Pharmakologie für Psychologen

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131

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Set of flashcards Details

Flashcards	131
Students	15
Language	Deutsch
Category	Psychology
Level	University
Created / Updated	07.02.2021 / 04.02.2025
Weblink	https://card2brain.ch/box/20210207_pharmakologie_fuer_psychologen
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Study

Wie/Wo wirken Antipsychotika?

im ZNS, insbesondere an der Synapse

Blockade bestimmter Subformen von postsynaptischen Dopamin-Rezeptoren (D_2-Rezeptoren)

im Gehirn, an der Amygdale

blockade von spannugsgesteuerten Natriumkanälen

Wo ist der Dopaminantagonismus gewünscht?

mesolimbisches System

präfrontales System

nigrostriatalen System

tuberoinfundibuläres System

Welche Auswirkungen hat ein Dopaminantagonismus im nigrostritalen und tuberoinfundibulären System

motorische und endokrinologische Nebenwirkungen

Hyperprolaktinämie, Glaktorrhoe

Dämpfung schizophrener Episoden

Verschwinden der "Stimmen"

Weclhe D_2 Rezeptor-Besetzung ist ideal?

100%

etwa 1/3

50-60%

60-80%

Was sind motorische Nebenwirkungen von Antipsychotika?

Akathisie (=Bewegungsunruhe in den Beinen)

EPMS (Extrapyramidalmotorische Störungen): Parkinsonoid mit vermehrter Steifigkeit, Tremor, eingeschränkte Beweglichkeit

malingnes neuroleptisches Syndrom: Schwerer Rigor, Katatonie, Verwirrtheot, hohe Temperatur & Herzfrequenz

Entwicklung einer bipolaren Störung, extreme Mani

Welche motorische Nebenwirkung tritt selten bei der Gabe vom Antipsychotika ein?

Akathisie

EPMS

Malignes neuroepileptisches Syndrom

depressionen

Welche motorische Nebenwirkung tritt nach jahrelanger Therapie mit Antipsychotika auf?

Spätdyskenesien = unkontrollierbare Bewegungsunruhen, v.a. im Gesicht

EPMS

malinges neuroleptisches Syndrom

Welche Unterschungen sollte man immer vor einem Antipsychotikatherapiebeginn durchführen?

Blutbild, Blutzucker, Blutfette

Nierenparameter, Leberenzyme, Elektrolyte

EKG

Schwangerschaftstest

Körpergeiwcht (MI)

Welche Unterschungen muss man gegebenenfalls bei der Therapie mit Antipsychotika zusätzlich zur Standarduntersuchung machen? (nicht die ankreuzen, die man imme rmachen muss)

EEG

Echokardiographie

Prolaktin

Leberenzyme

Schwangerschaftest

Welche Faktoren sollte man während der Therapie mit Antipsychotika regelmäßig prüfen?

motorische Nebnwirkungen

Sedierung

sexuelle Nebenwirkungen

depressive Verstimmtheit

Was sind eigenschaften der 1. Generation (klassischen ) Antipsychotika?

Wirkung vor allem über D2 Blockade im mesolimbischen System

hohes Risiko für motorische Störungen (EPS Spätdyskenesien)

wirken Dopaminagonistisch

Wirken sehr gut auf Pulssymptomatik

wirken sehr gut auf negativsymptomatik

Eigenschaften 2. Generatin (atypische) Antipsychotika

Weniger Risiko für motorische Nebenwirkungen als 1. Gen

spezifische Nebenwirkungen je nach Substanz

führen immer zu Gewichtszunahme

Wirken viel besser auf negativ symptome

geringe Wirksamkeit auf negativsymptomatik

Was sind Eigenschaften der 3. Gen (atypsiche) antipsychotika?

bei verstärkter dopaminerger Transmission dopaminantagonistisch

wirken Dopamin-agonistisch

wirken gar nicht auf Negativsymtome

Wirken etwas besser auf negativsymtome

bei Dopamindefizit dopaminagonistisch

Welche zwei Medikamente gehören zur dritten Gen atypischer Antipsychotika?

Aripiprazol

Clozapin

Asenapin

Cariprazin

Welches Medikament dient als Reserveantipsychotikum, gehört zur 2. Gen und wird nur bei Therapieresistenz gegeben?

Clozapin

Aripripazol

Loxapin

Asenapin

Quetiapin

Was sind Rezeptorvermittelte Nebenwirkungen von Antipsychotika

Gewichtsszunahme

sexuelle Funktionsstörung

Tachykardie

Mundtrockenheit

vermehrter Speichelfluss

Was sind Rezeptorvermittelte Nebenwirkungen von Antipsychotika?

Obstipation

Miktionsstörung

Sedierung

Blutdrucksenkung

Blutbild-veränderung

Was sind nicht-rezeptorvermittelte Nebenwirkungen von Antipsychotika

QTc-Verlängerung

Tachykardie

Blutbild-Veränderung

Gewichtszunahme

Miktionsstörung

Beweise für die Wirksamkeit von Antipsychotika

Reduktion der Sterblichkeit über 50%

wirksam gegen produktiv-psychotische Symptome (Wahn, Halluzinationen), ansprechen in 75%

rezidiv-prophylaktisch wirksam -> geeignet für Langzeitbehandlung, senkt Rezidivrisiko von 70% auf unter 20%

Wirksam gegen Negativsymptome wie Affektverflachung

Wirksam gegen Residualsymptome

Was können gründe für eine nicht funktionierende Therapie sein?

Adhärenz (=fehlende einnahme)

Gebrauch von illegalen Substanzen

falsche Dosierung

Medikament schlägt nicht an

Medikament funktioniert nicht und sollte vom Markt genommen werden

Was tun bei Therapieresistenz (bei antipsychotika)

Ausschluss einer Pseudotherapieresistenz

bei unsichere Adhärenz Depotpräperate

nach 6 Wochen erfolgloser Behandlung mit 2 unterschiedlichen ANtipsychoika umstellen auf CLozapin

nach 12 Wochen Gesamtbehandlung ohne Ansprechen Blutbild

Alle 2 Wochen ein neues Medikament, bis eins anschlägt

Prävalenz für unipolae Depressionen

Punktprävalenz: 6% Lebenszeitprävalenz: 16-26%

Punktprävalenz: 16 Lebenszeitprävalenz: 6%

Punktprävalenz: 4% Lebenszeitprävalenz: 3%

Punktprävalenz: 20% Lebenszeitprävalenz: 16%

Prävalenz für bipolare Störungen

Punktprävalenz: 6% Lebenszeitprävalenz: 16-26%

Punktprävalenz: 3% Lebenszeitprävalenz: 4%

Punktprävalenz: 6% Lebenszeitprävalenz: 10%

Punktprävalenz: 4% Lebenszeitprävalenz: 3%

Weclhe psychische Erkrankung hat die höchste Prävalenz?

Depressioen

Angststörungen

bipolare Störungen

Schizophrenie

Welche Antidepressiven Behandlungsmöglichkeiten gibt es außer Psychotherapie?

Lichttherapie

wachtherapie

repetitive Magnetstimulation (rTMS)

Meditationstherapie

Elektrokonvulsionstherapie

Wie kann man Antidepressiva chemisch einteilen?

trizyklische Antidepressiva

tetrazyklische Antidepressiva

bizyklische Antidepressiva

chemisch neuartige Antidepressiva

hydrophope Antidpressiva

Welche Antidepressiva gibt es, bzw wo setzten sie im ZNS an?

nicht selektive Monoaminwiederaufnahmehemmer (TZA)

selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI)

kombinierte 5HT & Na-Wiederaufnahmehem (SNRI)

Histaminwiederaufnahmehemmer (HINR)

überwiegende oder selektive NA-Wiederaufnahmehemmer

Welche Antidepressiva gibt es, bzw wo setzten sie im ZNS an?

kombinierte, selektive NA- & Dopaminwiederaufnahmehemmer (SNDRI)

noradrenerg spezifisch serotonerges Antidepressivum

Monoaminoxidashemmer (MAOH)

Acethylcholinwiederaufnahmehemmer (ACRI)

Nach welchen Kriterien wird ein Antidepressivum ausgewählt?

Komorbitäten

Komedikationen

Ansprechen in früheren Episoden

Patientenpräferenz

Zielsyndrom

Wann kommen Antidepressiva zum Einsatz?

sobald die Diagnose Depressionen gestellt wurde

während einer deprimierenden Lebensphase

bei mittelstarken Depressionen

bei schweren Depressionen

abhängig von der Stärke der Depression

Bei welchen Erkrankungen werden Antidepressiva eingesetzt?

Panikstörungen, generalisierende Angststörung, soziale Phobien

Zwangstörungen

posttraumatische Belastungsstörung

Esstörung

bipolarer Manie

Bei welchen Erkrankungen werden Antidepressiva eingesetzt?

Somatoforme Störungen

schmerzsyndrome

Enuresis nocturna, Harninkontinenz

Rauchentwöhnung

Schizophrenie

Welche Aussagen zu den UAWs von Antipsychotika sind richitg?

treten bevorzugt zu Beginn (2-4 Wochen) auf

werden schlimmer, je länger die Therapie anhält

setzten sofort ein, oder garnicht

Bilden sich oft nach 1-2 Wochen zurück

Was sind Absetzsyndrome von antidepressiva

Schwindel, Gangunsicherheit

Übelkeit/erbrechen

grippale Syndrome

Mundtrockenheit

EPMS

Welche Nebenwikungen hat Antidepressiva?

kardiale UAW ( Verlängerung QTc-Zeit, Anstieg Blutdruck + Herzfrequenz)

vegetative UAW

Sedierung

Blutbildveränderung

Nierenversagen

Welche Nebenwirkungen hat Antidepressiva

Hepatoxizität

allergische Reaktionen

Gewichtszunahme

Hormonstörungen

Induktion einer hypomanischen Episode und eines häufigen Phasenwechsels

Was sind die Hauptsymptome von Depressionen

gedrückte, depressive Verstimmung

Interessensverlust, Freudlosigkeit

Antriebsmangel, erhöhte Müdigkeit

Reduktion des sozialen Kontakts

Was sind Zusatzsymptome von Depressionen?

verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit

vermindertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen

negative und pessimistische Zukunftsperspektiven

Suizidgedanken/-Handlungen

Schlafwandeln

Was sind Zusatzsymptome von Depressionen

Gefühl von Schuld und Wertlosigkeit

Schlafstörungen

verminderter Appetit

Interessenverlust

Antriebsmangel

Wie behandelt man leiche Depressionen

Aufklärung/Psychoedukation -> partizipative Entscheidung

Aktiv abwartende Begleitung/niederschwellige Intervention (14 Tage)

bei anhaltender Symptomatik: Psychotherapie

bei anhaltender Symptomatik: Psychotherapie oder Pharma

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