Niere
Block 03 Caerum
Block 03 Caerum
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 85 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Autres |
| Crée / Actualisé | 31.12.2020 / 02.06.2021 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20201231_niere
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| Intégrer |
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Wird immer gleich viel Wasser rückresorbiert?
Wenn im Gewebe viel Elektrolyte sind (hohe Konzentration) wird Wasser nachgezogen, um die Konzentration auszugleichen
Erkläre den Ablauf der Harnbildung in einem Nephron
- Das Blut kommt von der Nierenarterie über die vas afferens in das Glomerulum
- Im Glumerulum wird das Blut gefiltert und es entsteht der Primärharn
- Das gefilterte Blut fliesst über die vas efferens wieder ins die Vena renalis und von dort aus in die Vena cava inferior
- Der Primärharn fliesst nun in den proximalen Tubulus, dort findet die Rückresorption von Glukose, Wasser, NaCl, Calcium und Magnesium statt
- Der proximale Tubulus geht nun in die Henle-Schleife über
- In der Henle-Schleife wird dem Primärharn nochmals Wasser und Elektrolyte entzogen, das heisst er der Primärharn wird konzentriert
Nach der Henle-Schleife fliesset der konzentrierte Primärharn in den distalen Tubulus - Vom distalen Tubulus fliesst er nun in das Sammelrohr, das dann ins Nierenbecken und dann in den Harnleiter führt. Der Harn wird jetzt als Sekundärharn bezeichnet
Wie hoch muss der Blutdruck in der Niere sein, damit sie funktionieren kann?
ca. 55 mmHg
Welche Faktoren haben Einfluss auf die Filtration in der Nieren?
- Grösse der Moleküle
- Filtrationsdruck
Auf welche Arten können die Stoffe im Tubulussystem (rück)resorbiert werden?
- Diffusion
- Filtration
- Aktive Sekretion
Was ist eine Diffusion?
Durchmischung von Stoffen zum Ausgleich bei Konzentrationsunterschieden
Was ist eine Filtration?
Partikel werden mittels eines Filters von aus einer Suspension oder Aerosol abgetrennt (hier der Urin oder das Blut)
Was ist eine aktive Sekretion oder Resorption?
Durch energieverbrauchende Ionenpumpen in der Wand der Tubuluszelle, werden die Stoffe aufgenommen oder abgegeben.
Auf welche Arten kann eine Sekretion vom Blut in der Urin stattfinden?
Diffusion oder aktive Sekretion
Was ist eine Sekretion (den Urin betreffend)
Die Abgabe aus dem umgebenden Nierengewebe in den Primärharn
Wieviel Primärharn wird pro Tag produziert?
Ca. 180l/Tag
Wo wird der Primärharn gefiltert?
Im Glomerulus
Wie wird der Primärharn auch noch genannt?
Ultrafiltrat
Was für Substanzen enthält der Primärharn noch gegenüber dem Sekundärharn?
Glukose und viel mehr Elektrolyte
Wieviel Sekundärharn wird täglich produziert?
Ca. 1,8l/Tag
Wie ist der Sekundärharn zusammengesetzt?
- Wasser (95%)
- Harnstoff (2%)
- Elektrolyte
- Kreatinin (0,1%)
- Harnsäure (0,03%)
Was ist Harnstoff?
Abbauprodukt von Aminosäuren
Was ist Harnsäure?
Abbauprodukt von Purinen
Was passiert um juxtaglomulären Apparat und wo befindet er sich?
- Der juxtaglomuläre Apparat befindet sich im distalen Tubulus, der nähe am Gefäss (vas afferens) verläuft
- Dort wird das Renin gebildet
- Die Renin-Bildung und Abgabe ist abhängig vom Blutdruck in der afferenten Arteriole
- Zellen zwischen Nierenkörperchen und dem distalen Tubulus messen den Druck und steuern so die Urinausscheidung
- Renin wird ausgeschüttet, wenn der Blutdruck in der Niere zu gering ist
Wie funktioniert der Renin-Angiotensin-Aldosteron-Mechanismus?
- Durch zu geringe Natriumaufnahme sinkt der Blutdruck und das Blutvolumen
- Renin wird ausgeschüttet und regt die Leber an, Angiotensin I zu produzieren
- Angiotensin I wird zum funktionsfähigen Angiotensin II umgebaut
- Angiotensin II dockt an die Angiotensinrezeptoren in verschiedenen Organen an:
- Gehirn: Durstempfindung wird gesteigert
- Niere: NaCl und Wasser werden rückresorbiert à GFR sinkt
- Nebenniere: Produktion von Aldosteron à Rückresorption von NaCl und Wasser
- Hypophyse: Ausschüttung von Vasopressin à Steigert Rückresorption von NaCl und Wasser in
der Niere und führt in den Gefässen zu einer Vasokonstriktion
- Arteriolen: Vasokonstriktion wird verstärkt > peripherer Widerstand steigt > BD und Blutvolumen steigen - Durch die gesteigerte Rückresorbierung von Wasser und NaCl in der Niere ins Blut, nimmt was Extrazelluläre Volumen zu und führt ebenso zu einem Anstieg von Blutdruck von Blutvolumen
Was ist das Vasopressin und wo wird es produziert und gespeichert?
- Antidiuretisches Hormon (ADH)
- Produktion im Hypothalamus
- Speicherung im Hypophysenhinterlappen
Was ist Erythropoetin und wo wird es gebildet?
Ein Hormon aus der Gruppe der Zytokine, wird in der Niere gebildet
Was ist die Funktion von Erythropoetin?
Förderung der Erythrocytenproduktion
Wie ist der Vorgang der Steigerung der Erythrocyten mittels Erythropoetin?
- Niere nimmt Mangel an Erythrozyten war
- Schüttet Erythropoetin aus
- Erythropoetin regt Knochenmark an mehr Erythrozyten zu produzieren
Was ist das Calcitriol und wie entsteht es?
Aktives Vitamin D
- Aufnahme von Vitamin D2 und D3 über die Nahrung
- Bildung von Vitamin D3 über die Haut
- Vitamin D3 wird in der Leber zu Calcidiol umgebaut
- Calcidiol wird in der Niere zu Calcitriol umgebaut und ist nun aktiv
Was ist die Funktion von Vitamin D?
- Im Calciumstoffwechsel
- Stärkung der Knochen
- Wirkung auf Muskelfasern – Stärkung
Wie wird Vitamin D aufgenommen?
Vitamin D2 und D3 über die Nahrung
- In Lebensmittel 10-20% der Versorgung
Bildung von D3 aus 7-dehydrocholesterol über die Haut
- Eisensynthese der Haut durch UVB-Strahlung
- Umbau in Vitamin D3
- 80-90% der Versorgung
Von was ist die Aktivierung von Vitamin D3 in der Niere abhängig?
- Erhöhte Konzentration von Parathormon
- Niedriger Serumphosphatspiegel
Wie lange ist der Harnleiter?
25-30 cm
Was für eine Muskelschicht besitzt der Harnleiter?
- Längs- und Quermuskelschicht (Tunica muscularis)
- Ist verantwortlich für die Peristaltik
Weche Funktion hat der Harnleiter?
Verbindung Nierenbecken und Harnblase
Welche Engstellen muss der Harnleiter passieren?
- Austritt aus dem Nierenbecken
- Überkreuzung der A. ilica communis
- Durchtritt durch die Harnblasenwand
> Problem bei Steinbildung
Wo mündet der Ureter in die Harnblase ein?
Von schräg hinten (Ventilmechanismus)
Bei welcher Urinmenge in der Blase verspüren wir den ersten Harndrang?
Ca. 150ml
Was ist das Fassungsvermögen der Blase?
700ml
Ab welcher Menge ist die Blase deutlich gefüllt?
ca. 400ml
Erkläre den Vorgang von der Füllung bis zur Entleerung der Blase?
Füllung
- Blasenmuskulatur wird gedehnt
- Dehnungsrezeptoren messen die Wandspannung
- Reizwahrnehmung
Entleerung
- Reflektorische Anspannung der Harnblasenmuskulatur
- Unterstützt durch die willkürliche Anpsannung der Bauchmuskulatur
Was passiert bei einer Ausschüttung von ADH?
Urinausscheidung sinkt > Blutdruck steigt
Was passiert bei der Auschüttung von Aldosteron?
Urinausscheidung sinkt > Blutdruck steigt
Was passiert bei der Ausschüttung von ANP?
Urinausscheidung steigt > Blutdruck sinkt
