ALLE Medikamente Rettungsdienst (CH)

• Hypotonie
• Bradykardie
• Bronchospasmus

• + Inotrop (kraft)
• + Chronotrop (Frequenz)
• HZV steigt
• Vasokonstriktion = BD steigt
• Bronchodilatation
• Uterusdurchblutung steigt

Direkte Wirkung: Alpha&Beta Adrenorezeptor Agonist

Indirekte Wirkung; Ausschüttung von Noradrenalin aus Speichervesikeln der Nerven& kompetetive Hemmung der Wiederaufnahme in die Vesikel

Sympathomimetika | direktes - indirektes

• Akute Blutung
• Blutungszeit steigt
• Gi- Blutung
• Hämatome

Eintritt: 3h p.o

Dauer: 7-10d (Lebensdauer THR)

Erwachsene: p.o 300mg-600mg

• Akute Blutung
• Gi-Blutung
• Blutgerinnungsstörung
• Kinder
• Schlaganfall

• Acetylsalicylsäure- INtoleranz
• ACS

• THR-Aggregationshemmung

Irreversible Antagonist von Ademosindisphosphat (ADP) im THR ->Glykoprotein gehemmt-> keine Reaktion mit Fibrinogen= Aggregationshemmung

THR-Aggregationshemmer | ADP- Rezeptor

• Tachykardie
• Mydriasis
• Mundtrockenheit
• Akkomodationsstörung (unscharfes sehen)

Eintritt: 1-3min i.v

Dauer: 4h i.v

Erwachsene: minimal 0.5mg i.v - max 3mg

Intoxikation ->Tox Box

Kinder: 0.02mg/kg KG

Im Notfall keine

• ACS
• Glaukom
• Arrhythmien
• Ileus

• Symptomatische Bradykardie
• Intoxikation mit cholinesterashemmer, Nikotin, Digitalisglykoside
• Intox Parasympathomimetika

• Mydriasis
• Bronchidilatation
• Speichelsekretion sinkt
• Spasmolyse
• + Chronotrop (Frequenz)
• Extrapyramidale Hemmung

Kompetitiver Antagonist muskarinerge Acetylcholinrezeptor = anticholinerg (zentral + peripher)

Cave tiefe Dosierung = paradoxe Reaktion

Erwachsene ab 3mg = totale Parasympatholyse

Parasympatholytikum | Antidot

• Bradykardie
• Blockbilder
• Hypotonie
• Herzinsuffizienz
• Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen

Eintritt: 1-30min

Dauer: 3-8min (lagert sich unterschiedlich im körper ab)

Erwachsene: bei KF, pulslose KT: 300mg i.v -> wiederholung möglich mit 150mg i.v  (??max 300mg)

alle anderen indikationen 150mg über 10min in kurzinfusion in 100ml NaCl 0.9%

Kinder: 5mg/kg KG i.v als Bolus bei Pulslosen Rhythmen, ansonsten über 20-60min

• AV-Block 2°
• AV-Block 3°
• Bradykardie
• Jod-Allergie

verzögert den repolarisierenden Kalium-Auswärtsstrom und verlängert damit die Aktionpotenzialdauer sowie die Refraktärstrecke, kreisende Erregung unterbrochen. 

• - Chronotrop
• - Inotrop (Kraft)
• QT- Zeit verlängert
• Refraktärzeit
• periphere Vasodilatation

K+-Kanal Antagonist in der Repolarisationsphase

Antagonist auch auf Na⁺, Ca²-Kanäle und Beta Rezeptoren

• persistierende, pulslose KT, KF (nach Defi/Adrenalin)
• ventrikuläre Tachykardie mit Puls
• paroxymale Subventrikuläre Tachykardie, WPW, Vorhofflimmern/flattern
• Reentry-Tachykardie

Antiarrhythmikum 3

• Tachykardie bis Kammerflimmern
• Rhythmusstörung
• Hypertonie
• mydriasis
• AP
• Hyperglykämie

Eintritt: i.v sofort

Dauer: 1-2min i.v

Erwachsene:

REA: 1mg i.v als Bolus, Rep. alle 3-5min 1mg

Allergische Reaktion:

• 25-50kg KG 0.3mg i.m
• >50kg KG: 0.5mg i.m
• i.v 50-100mikrogramm
• Dyspnoe: 2-3mg i.h

Bradykardie: 5-10 mikrogramm (2wahl)

Epiglottitis: 5mg Inhalativ

Kinder:

Rea: 0.01mg/kg KG i.v

Allergische Reaktion

• 7.5-25kg KG: 0.15mg i.m
• 25-50kg KG: 0.3mg i.m
• >50kg KG: 0.5 i.m
• i.v: 1mikrogramm/kg KG (1Amp. a 1mg in 100 NaCl 0.9% =10mikrogramm/ml)

Pseudokrupp/Epiglottitis/allerg. Reaktion: 5mg i.h

Im Notfallkeine

• Glaukom
• Hypertonie
• Tachykardie

• Herzkreislaufstillstand (Asystolie, PEA)
• Anaphylaxie
• bradykardie
• pseudokrupp, Epiglottitis,
• Dyspnoe bei Allergische Reaktion
• Kardiogener schock

Engstellung der peripheren Gefässe (alpha)

Erhöhung der Herzkraft und Herzfrequenz (b1)

Erweiterung der Bronchialgefässe (b2)

lokal abschwellend (inhalativ)

• + Chronotop (frequenz)
• + Inotrop (Kraft)
• + Dromotrop Überleitung)
• Vasokonstriktion = BD steigt
• Bronchialdilatation
• Histaminfreisetzung sinkt

Alpha und Beta 1/2 Adrenozeptor Agonist (Sympatikus)

• Uterus erschlafft (b2) 
• 02 Bedarf steigt

Sympathomimetikum | Katecholamin

• Dyspnoe
• Übelkeit
• Thorakales Druckgefühl

verschwinden meist nach ca 1min

Eintritt: <20sek

Dauer: 1-2min

Erwachsene: 6mg als schnelle Bolusinjektion (nachspühlen)

12mg schnell i.v wenn kein Erfolg

Kinder: 0.10-0.25mg/kg KG