BPT

Kleine Ergeinisse aber häufig führen auch zu einem hohen Stress level wie auch ein einzelnes Grosses.

Kummulativer Stress

• Soziale Unterstützung
• Unterstüzende Führung durch die Vorgesetzten
• Materielle Sicherheit (z.b. Lohn)
• Ausrüstung
• Möglichkeit zu Ausbildungen/Weiterbildungen
• Förderliche Umgebung
• Möglichkeit von psychologischer Unterstützung am Arbeitsplatz

Ressourcen sind die Möglichkeit einer Person, die an sie gestellten Anforderungen zu bewältigen.

Innere Ressourcen sind nicht stabil und für immer gegeben. Je nach Stimmung, Gesundheitszustand und Lebenssituation kann die Stärke der inneren Ressourcen variieren und eine Person ist plötzlich deutlich anfälliger für Stress.

Eine der wichtigsten äusseren Ressourcen ist die soziale Unterstützung. So kann beispielsweise in einem schwierigen Polizeieinsatz das Vertrauen in die Fähigkeit eines erfahrenen Arbeitskollegen stressmindernd wirken.

Sowohl innere als auch äussere Ressourcen können aktiv aufgebaut und gepflegt werden, sodass sie in Stressphasen zur Verfügung stehen.

Die subjektive Bewertung von Stressiren und Ressourcen bestimmt, wie stark das Stressemofinden ist.

Stressor -> Bewertungs des Stressors (Ist die Situation wichtig für mich?) ->Bewertung der Ressourcen (Kann ich damit umgehen?) --> Stressreaktion

1. wenn Nein - Keine Stressreaktion

2. wenn Ja - Keine Stressreaktion

Bei der Stressreaktion handelt es sich um einen normalen biologischen Vorgang. Dieser wurde im Verlauf der Evolution als eine Strategie zur Sicherung des eigenen Überlebens in gefährlichen Situationen entwickelt und existiert in ähnlicher Form auch im Tierreich.

Durch das autonome Nervensystem.

• Sympathikus
• Parasympathikus

Die beiden seperaten Nervenstränge verlaufen vom Gehirn in alle Organe, Gefässe und Drüsen und erlauben so eine situationsgerechte Anspannung und Entspannung.

• Herz-Kreislauf : Erhöhung des Herzrhythumus, bessere Versorgung des Körpers mit Blutzucker und Sauerstoff
• Atmung : Erweiterung der Bronchien, Atmung wird schneller: Sauerstoffaufnahme wird gesteigert
• Haut : Blutgefässe der Haut verengen sich, da das Blut v.a. im Gehirn und in den Muskeln benötigt wird. Dies führt oft zu bleicher kühler Haut. 
• Muskulatur : Durchblutung nimmt zu, um die Versorgung der Muskeln mit Sauerstoff und Energie (Blutzucker, Fette) zu gewährleisten. Der Körper bereitet sich auf intensive Muskelarbeit vor.
• Verdauung : Reduzierte Magen-Darm-Tätigkeit, da die körperliche Energie für wichtigere Funktionen benötigt wird. Reduzierter Speichelfluss.

Ist die Gefahr vorbei, wird der Parasympathikus aktiviert und die beschriebenen Veränderungen werden rückgängig gemacht. Es kommt zum Wiederaufbau körperlicher Reserven und zu Entspannug.

• Hohe Leistungsfähigkeit
• Reduzierte Feinmotorik
• Vermindertes Schmerzempfinden und verminderte Grundbedürfnisse
• Eingeschränkte Wahrnehmung
• Verminderte geistige Flexibilität
• Abgrenzung

Stress- und Erholungsphasen lösen sich ab.

Die körperliche Stressreaktion ist eine nützliche Antwort des Körpers auf eine bedrohliche Situation. Stressleben ist ein wichtiger Bestandteil unseres Lebens und wird von vielen Menschen als Ausdruck von Lebendigkeit gesehen und als angenehm erlebt.

Zunehmende Gereitzheit und eine Erholungszeit, die deutlich länger dauert als gewohnt, sind Zeichen einer zu hohen Stressbelastung.

• Nicht verbrauchte Energie
• Fehlende Regeneration
• Geschwächte Abwerkräfte 
• Gesundheitliches Risikoverhalten
• Psychische Stressfolgen.

Es geht um die Fähigkeit, die eigene Belastung zu steuern, einen angemessenen Umgang mit auftretenden Stressoren zu finden und Wege und Mittel zu kennen, sich nach einer hohen Stressbelastung zu regenerieren.

• Stressor verringern/ausschalten
• Bewertung von Stressor und Ressourcen verändern
• Regeneration

• Auf diese Stressoren wo man Einfluss hat kann man "Ausschalten" "Verzichten". Es gilt Prioritäten zu setzen.
• zB. Auf persönliche Ziele verzichten
• Arbeitsstelle wechseln
• Toxische Freundschaften beenden

Die subjektive Bewertung von Stressoren und Ressourcen ist bei Entstehung von Stress zentral. Es handelt sich dabei um einen kognitiven Prozess, der automatisch abläuft und ohne bewusste Gegensteuerung deshalb nur schwer veränderbar ist.

Stressoren

• Sich überlegen, ob die Situation/der Stressor auch in einigen Monaten noch relevant ist
• Akzeptieren, dass Stress zum Leben gehört
• Stresssituation als Herausforderung, nicht als Bedrohung betrachten
• Misserfolge nicht als Schwäche deuten, sondern als Teil des Lebens und als Lernerfahrung

Ressourcen

• Sich überlegen, ob man die eigenen Ressourcen richtig einschätzt
• Einstellung gewinnen, dass Ressourcen veränderbar sind und aktiv aufgebaut und eingeübt werden können
• Sich überlegen, welche Ressourcen andere Personen einem zuschreiben
• Sich fragen, ob man bereits ähnlichen Stressoren begegnet ist. Wenn ja, wie ist man damals damit umgegangen?

Bewegung

• Nicht verbrauchte Energie kann mit Sport verbraucht werden. Ablagerungen in Blutgefässen können so reduziert werden.  Exzessiver Sport und Wettkampf ist dafon ausgenommen

Entspannungstechniken

• Lesen, Meditation, Musizieren, Gartenarbeit, Spazieren führen zu einem Gleichgewicht zwischen Sympathikus und Parasympathikus

Soziale Unterstützung

• Erzähle verschafft Erleichterung
• Wer sich sozial gut eingebettet fühlt, gerät weniger in Gefahr, an Belastungssituationen zu erkranken.
• Wichtig ist nicht die Anzahl freunde, sondern das Gefühl, aufgehoben zu sein und sich bei Bedarf an andere Menschen wenden zu können.

Als potentiell traumatisches Ereignisse werden die plötzliche Konfrontation mit tatsächlichem oder drohendem Tod, ernsthafter Verletzung oder sexueller Gewalt bezeichnet.

"Wunde" und meint in diesem Kontext "eine psychische Verletzung"

Bedeutend ist bei poteniell traumatischen Ereignissen die starke Diskrepanz zwischen der intensiv erlebten Bedrohung und den subjektiven Bewältigungsmöglichkeiten.

Nein, dies ist immer abhängig von der Situation und dem aktuellen Befinden der betroffenen Person.

• Primäropfer
• Sekundäropfer

Menschen, die direkt vom Ereignis betroffen sind (z.B. Unfallbeteiligte, Verletze, Opfer eines Gewaltdelikts).

Menschen, die unmittelbar mit der Traumatisierung der Primäropfer konfrontiert sind (z.B. Zeugen, Einsatzkräfte, freiwillige Helfer, medizinisches Personal, Angehörige).

• emotinale Betäubung oder starke emotionale Schwankungen
• Gefühl, von der Umwelt abgespalten oder nicht mehr sich selbst zu sein
• Vermeiden von Orten und Situationen, welche an das Ereignis erinnern
• erhöhte Nervosität, welche zu Schlafstörungen, Schreckhaftigkeit und Reizbarkeit führen können
• Wiedererleben der Ereignisse (Bilder, Gerüche, Töne usw.) die sich im Wach- und Schlafzustand aufdrängen

Berufsbedingt werden Polizeikräfte wiederholt mit potentiell traumatischen Ereignissen (z.B. Schusswaffeneinsatz, Gewaltanwendung, schwere Verkehrsunfälle, Kindesmissbrauch) konfrontiert. Diese wiederholte Konfrontation erhöht das Risiko von psychischen Folgereaktionen im Vergleich zu anderen Berufsgruppen. In diesm Sinne können sich ähnlich wie beim kumulativen Stress potentiell traumatische Ereignisse, welche für den Betroffenen zwar belastend, aber zu bewältigen sind, in ihrer Summe zu einem Trauma führen, wenn die Ressourcen erschöpft sind.

Haben sich die Symptome der ABR nach vier Wochen nicht wesentlich reduziert, spricht man von einer postraumatischen Belastungsstörung.