Cartes mémoires Klin.Psy 2 (Seite 1 von 4)

Cartes-fiches	123
Langue	Deutsch
Catégorie	Psychologie
Niveau	Université
Crée / Actualisé	14.05.2020 / 15.05.2020
Lien de web	https://card2brain.ch/box/20200514_klin_psy_2
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Experimentelle Studien

Merkmale

induktiv

Konformatorisch

Manualisierte Therapie

interne Validität

externe Validität

Quasi Experiment

Merkmal

explorativ

induktiv

Manualisierte Therapie

keine statistische Kontrolle

Randomisierung

Naturalischte Wirksamkeitsprüfung

befürwortet genau wie die experimentellen Studien den Idealpatienten, welcher der strenge Ein und Ausschlusskriterien selegiert wird.

untersucht inwieweit Interventionen in der klinischen Praxis und nicht nur bei kontrollerten RCT-Situuationen ist

es werden umfangreiche Erhebnungen vorgenommen und mit diesen post-hoc theoretische Konzepte überprüft

hat den Fpkus nicht auf externe Validität

im Fokus steht mehr die Evaluation von etablierten Programmen und so hat man wenig spezifische Kontrolle von Behndlung und Rahmenbedingunge

naturalistische Wirksamkeitsprüfung

Es erfiolgt hier viel Kontrolle der Behandlungs und Rahmbedingungen

Man ist bemüht die fehlende Kontrolle über statistische Verfahren wie z.B Kovarianzanalyse zu kontrollieren.

untersucht die Frage inwieweit die unter kontrollierten Bedingungen ermittelten Ergebnisse auf die klinische Praxis übertragbar ist

Sie sind limitiert bei der Übertragbarkeit auf die Praxis, da sie homogene Patienten und Manuale determiniert sind

Die Ergebnisse von naturalistischen Design lassen sich vielfältig interpretieren und lassen daher den Ausschluss von alternativen Hypothesen nicht zu.

RCT- Randomized Controlles Trial

ist ein Bestandteil der Quasi Experimenre

klinisch experimentelle Interventionsstudien orientieren sich an diese

SUMMATIVE Evaluationsfrage: Veränderungen die zwischen Vor und NACH Intervention auftreten, sollten auf die Intervention zurückzuführen sein

erwartet keine Kontrollgruppe zur Klärung eines Kauseleffekts.

hat das Ziel deduktive Hypothesen zu testen

RCT

RCT hat das Ziel induktiv Hypothesen zu testen und es werden Aspekte der externen Validität betont

RCT hat das Ziel deduktiv Hypothesen zu testen und es werden Aspeke der internen Validität betont

intere Validität bescchreibt: Unterschiede gehen auf im Experiment realisierte Manipulation (klin. Intervention) zurück

externe Validität: Unterschiede gehen auf im Experiment realisierte Manipulation (klin. Intervention) zurück

erfordert für die Nachprüfbarkeit: Randomisierung, homogene Gruppen, Standardisierung der Intervention

Wirksamkeitsprüfung

Psychotherapieerfolg sollte nicht eindimensional sondern multimodal erfasst werden

Es sollten nur verschiedene Kriterien bei der Erhebung der Wirksamkeit beachtet werden und nicht zusätzlich verschiedene Methoden

Wirksamkeitsprüfung

Evaluationskriterien

Datenquellen

Datenebenen

inhaltliche Kontrukte

Wirksamkeitsprüfung

Veränderungsmessung

Direkte Verändderungsmessung bezeichnet: retrospektive Einschätzung der Veränderung durch die Intervention.

indirekte Veränderungsmessung: retrospektive Einschätzung der Veränderung durch die Intervention.

indirekte Veränderungsmessung: Differenz zwischen Interventionsbeginn und Interventionsende

direkte Veränderungsmessung: : Differenz zwischen Interventionsbeginn und Interventionsende

direkte Veränderungsmessung: globale Erfolgsabschätzung zum Abschluss oder zur Katamnese oder Fragebogen

Direkte und indirekte Veränderungsmessung

Wirksamkeitsprüfung

Die direkte Veränderungmessung erlaubt einen Vergleich mit dem Status zu Beginn

Die direkte Veränderungsmessung ist anfällig für Verzerrungen.

Die indirekete Veränderungsmessung beruht auf die KTT,

Die indirekte Veränderungsmessung ist durch die KTT z.B Reg zur Mitte eingeschränlt

in klinischen Studien zur Wirksamkeitsprüfung ist drekte Veränderungsmessung Standard

Studien zur Evaluation können unterschiedliche Ziele haben...

2 Hauptziele

Wirksamkeitsprüfung

Verträglichkeitsprüfung

Herausarbeitung der Wirkungsweise bzw. wirksame Prozesse (Prozessforschung)

Die Wirksamkeitsprüfung untersuccht zentrale Wirkungsparameter

Die Prozessforschung bezieht sich auch auf Inhalts und Zeitebene.

Wirksamkeitsprüfung

vergleicht verschiedene Interventionen hinsichtlich der Wirksamkeit und Effizienz

Es werden nur experimentelle und keine Quasi-Exp. Designs verglichen

Die Qualitätsicherung fällt in diesem Bereich

die Versorgungsforschung fällt in diesem Bereich

die Wirkungsparameteruntersuchung fällt in diesem Bereich

Evaluationsforschung

starke Strukurierung des Bewertungsvorganges.

Ziel der Evaluationsforschung die Planung und Durchführung von Programmen zu Lösung gesell. Probleme auf rationale Basis zu stellen

Sie ersetzt die Entscheidung selbst, welche Intervention eingesetzt wird.

Es wird das Ziel verfolgt allgemeine Gesetze zu entwicklen

Evaluation hat ihr Hauptmerkmal bei der Bewerttung

Allgemeine Kennzeichen wissenschaftliche Evaluation

Dient der Planungs und Entscheidungshilfe

Evaluation ist ziel und Zweckorientiert

Evaluation ist Zielorientiert und offen.

Evaluation sollte dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Techniken und Forschungsmethoden angepasst sein

Evaluation sollte fähig sein selbständig Enscheidungen bei dem Einsatz von Interventionen treffen

Formative Evaluation

Untersuchungen, die Informationen zur Verbesserung bereits laufender Programme erheben

Untersuchungen, die parallel zur Optimierung genutzt werdeb

Kann nur bei der Bewertung eines Programmes dienen.

bezeichnet die Bewertung der Wirksamkeit einer Intervention

wird durchgeführt, wenn das Projekt schon abgeschlossen ist

summative Forschung

sammelt Informationen zur Verbesserung bereits laufender Programme.

bezeichnet die Bewertung der Wirksamkeit eines Programmes

wird eingesetzt, wenn ein Programm abgeschlossen ist, um den Effekt festzustellen

retrospektiv

Untersucht den Ablauf einer Maßnahme

Evaluationkontext

Die Umsetzung der Evaluation in praktischen Kontext, macht eine Analyse der Wirkungen nötig

Die Umsetzung der Evaluation in praktischen Kontext, macht eine Analyse des Umsetzungskontextes nötig

stakeholder bezeichnen die bei der Umsetzung beteiligten Akteure

ist Wichtig für die Frage, ob Intervention umsetzbar ist , wie sie geplant wurde

Was ist wichtig für die Ergebniswertung?

Abwägungen zwischen Kosten und Effekten der Intervention

Kosten Nutzen Analyse

Kosten- Effektivitöts Analyse: monetäre Kostenseite Bewertung

Kosten Nutzen Analyse: monetäre Kostenseite bewertung und darauf dann eine Bewertung

Kosten Effektivitäts analyse : Abwägung zwischen Kosten und Effekten der Intervention

Integration von Ergebnissen.

Eine Studie mit einem Design reicht aus, um die Wirksamkeit einer Intervention zu belegen.

Replikationen mit experimentellen und naturalistischen Forschungsstrategien sind optimal um die Wirksamkeit zu belegen

Stufenplan zur Überprfung von klin. psy. Interventionen

experimentelle designs geben Rückschluss des Effekts der Therapie

Quasi Experimente geben Rückschluss des Effekts und niccht Info über Übertragbarkeit in Praxis

Wie kann man Fehlerquellen ausgleichen?

Indem man sich nur auf die Ergebnisse von RCTS verlässt.

Indem man einen integrativen Ansatz: MEtanalyse anstrebt

Indem man mehr den Fokus auf naturalistische Experimente legt

Indem man eine Einzelfallanalyse durchführt

Was ist Ziel der Metaanalyse

es werden Studien zu einer spezifischen Frage zusammengefasst und statistischn aggregiert.

Es werden Effektstärken bestimmt

Beachtung der Veränderungssensivität der unterschiedlichen Stduien

Wie kann klinisch psy. Interventionsforschung zu praxisrelevanten Aussagen gelangen?

Forschungsstrategien z.B RCT beschreibt ob Intervention im Einzelfall wirkt.

Forschungsstrategien zeigen nur ob Intervention im Mittel wirkt

Einzelfallforschung

hat enorme kontrollierte Bedingungen

ist eine Quelle für die Genierung von Hypthesen

Einsatz bei seltenen Phänomenen

heuristischer Wert

Einzelfallexperiment

vergleicht zwischen zwei Zeitpunkten

vergleicht zwischen zwei Gruppen

Kontrollgruppe statt Baseline

Baseline statt Kontrollgruppe

ABCD Design

Einzelfallstudien

Einsatz vor allem bei der Prozessforschung

Einsatz vor allem bei der Wirksamkeitsprüfung

Einsatz vor allem bei Erkundungs und Entwicklungsphase

Einsatz vor allem bei Effekt prüfung

Patientenorientierte Versorgungsforschung

Wenn gezeigt wurde, dass eine Intervention grundsätzlich wirksam ist, dann ist sie auch im Einzelfall wirksam.

Eine Intervention dessen Wirksamkeit gezeigt wurde, braucht auch im Einzelfall Fortschrittbegleitung

efficacy bezeichnet die naturalistische Wirksamkeitsprüfung

efficacy bezeichnet die experimentelle Wirksamkeitsprüfung

effectivnes bezeichnet die naturalistische Wirksamkeitprüfung

Was ist patient focused research?

summative Evaluationsforschung

efficacy und effectiveness

Begleitung der Einzelfälle

Versorgungsforschung

Einzelforschung

Verlaufsvorhersagen durch eine Basline

Verlaufvorhersagen durch ähnliche Patienten evaluieren

durch Rückmeldesysteme wird ein Wissenschaftlicher Praktiker Dialog geschaffeb

Qualitätssicherung

Zielt auf eine Optimierung von Versorgungsstrukturen auf der Einzelfall ebene ab

Zielt auf Optimierung von Versorhungsstrukturen auf der Versorgungsebene ab

Sie ist nur eine kurzzeitige.. Wirksamkeitsprüfung von Interventionen in keinem--- festen Praxissetting

wird durch das Konzept der kontrollierten Praxis gesichert

wird durch das Konzept der freien Praxis gesichert

Qualitätsicherung

das Konzept der kontrollieren Praxis verknüpft welche Schritte miteinander

1 Indikationsstellung, die eine umfassende Begründung für die Eingangsdiagnose stellt

1 Indikationsstellung, die eine Begründung für die Krankheit darstellt

2 Phase der Therapie, in der der Therapieverlauf empirisch begleitet wird

3 Phase der KRankheit, in der fundiertes Wissen eingesetzt wird

3 abschließende Erfolgsbewertung, durch Vergleich mit anderen PAtienten.

Herausarbeiten der Wirkungsweise wird verbunden mit....

ist Aufgabe der Prozessforschung

durch besseres Verständnis psy. Prozesse will man effektivere Interventionsmaßnahmen ermöglichen

Die Prozessforschung versucht mit dem A-B-A-B Design Wirkungen herauszuarbeiten

braucht keine umfangreiche Datenerhebung

Prozessforschung

zielt auf die Wirksamkeitsprüfung ab

versucht, die Wirkprinzipien und Veränderungsmechanismen herauszuarbeiten

die Identifikation von Moderatoren und Mediatoren fällt in den Aufgabenbereich der Wirksamkeitsprüfung

Moderatoren verstärken die Interventions systematisch

Mediatoren zeigen keine Kausalkette

Prozessforschung

setzt eine detaillierte Analyse des Geschehens der Interventionssituation ein

Ziel ist es spezifische und allgemeine Wirkfaktoren zu identifizieren

Prozessmerkmale in der Psychotherapie

Qualität der theapeutischen Beziehung

Kooperation des Patienten

Kompetenz des Therapeuten

Offenheit des Therapeuten für Veränderungen

Behandlungszufriedenheit nicht dauer

Grawe: allgemeines Wirkfaktorenmodell

Integration unterschiedlicher Wirksamkeiten verschiedener Therapieformen

Basis für Verständnis erfolgreicher therapeutischer Prozesse

Ressourcenaktivierung, Problemaktualisierung

Ressourcenaktiviering, Selbstkompetenz

Problembewältigung, Motivationale klärung

Verlaufsforschung

Aufwand-Wirkungs- Beziehung

betont die Medikamentenmetapher

Wie hängen Evaluationsforschung und Wirksamkeitsprüfung miteinander zusammen?

Evaluationsforschung= wissenschaftliches Bemühen , Planung und Durchführung von Programmen von gesell. Problemen auf eine rationale Basis zu stellen

Evaluationsforschung kann als strukturierter Bewertungsprozess bezeichnet werden.

Ziel der Evaluationsforschung ist es, aus den Evaluationskriterien Erkenntnisse zu gewinnen

Evalutaionsforschung ist eine spezielle Form der Wirksamkeitsprüfung

Evaluationsforschung beinhaltet die Frage ob die intervention einen bestimmten Effekt hat

Wie hängen Evaluationsforschung und Wirksamkeitsprüfung miteinander zusammen?

Die Wirksamkeitsprüfung ist eine spezielle Form der Evaluationsforschung

die Wirksamkeitsprüfung bemüht sich, die Planung und Durchführung von Programmen zur Lösung gesell. Probleme auf rationale Basiis zu stellen.

Ziel der Wirksamkeitsprüfung ist eine Entscheidungshilfe und hilft Handlungsalternativen zu entdecken und eine summative Forschung

Die Wirksamkeitsforschung ist eine formative Evaluation

Die Wirksamkeitsforschung bemüht sich um die Frage des gewünschten Effektes.

Welche Lücke schließen naturalistische Studien?

Sie deckt die Frage der internen Validität

Beantwortet: hat Intervention unter Verwendungskontext dem gewünschten Effekt`?

Sie deckt die Frage der externen Validität

Beantwortet : hat Intervention unter kontrollierten Bedingungen den Effekt`?

Dilemma zwischen interner und externer Validität

Kontrollierte Experimente weisen eine hohe externe Validität auf und können sokausale Faktoren sehr gut identifizieren

Klinische Experimente weisen eine hohe interne Validität auf und können so kausale Faktoren identfizieren

Die hohe Kontrolle wie z.B Patienten nur mit Störungen , Manual etc. sind Experimente bzw. klinische Studien sehr praxisfern

Eine reine Überprüfung der Wirksamket im praktischen Kontext reicht aus um Rückschlüsse zu geben ob Veränderung auf Therapieform zurück geht

interne Validität reicht aus um die Wirksamkeit absolut zu sichern

Klin.Psy 2

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