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Fichier Détails
| Cartes-fiches | 105 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 12.11.2019 / 15.11.2019 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20191112_ernaehrung
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| Intégrer |
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Kohlenhydrate
> nicht essentiell, endogen aus AS & FS
> 55-60% des tägl. Bedarf (wichtigste Energiequelle)
> Jede Zellalrt kann KH für Energiegewinnung verwenden
> 1g KH = 4kcal
> 75% im prox. DD absorbiert
> Vorkommen: Getreide, Hülsenfrüchte, Kartoffeln, Gemüse, Obst, Milchprodukte
Ballaststoffe
> Sind KH
> enthalten Vit. und Min.
> Substrat für darmbakterien (Bildung kurzket. FS--> pH senkung im Lumen)
> Günstige beeinflussung Blutlipidspiegel
> Verzögerte Glukoseresorption
> verstärktes sättigungsgefühl
> erhöh. Stuhlvol. , weichere konsistenz
> Therapie& Proph. DM, Divertikulose, Kolonkarzinom, Obstipation, LipidSW-Störung
Lipide
> 30 % d. Energiebedarfs (davon 10% ges.FS)
> 1g TG = 9.3 kcal = 38.9kcal
> Mann 8-15kg, Frau 10-20kg
> Fkt: Energieliefant, -speicher, Strukturerhalt, Membranbausteine, Hormone, Mediatoren& Signalstoffe, Geschmack, Aroma
> Hauptanteil Lipide : TG, PL, Cholesterol, FS, fettlösl. Vit.
Proteine
>15% des Energiebedarfs
>0.8kg/KG/d (Senioren 1.2)
>Einzige verwertbare N-Quelle für Mensch
>Vorkommen: Milch, Eier, Fleisch, Fisch, Getreide, Hülsenfrüchte, Nüsse
> Fkt. : Enzyme, Hormone, Transportprot., Speicherprot, Energieliferant
Aufgaben Citratzyklus
abbauender SW:
> Abbau C2-Stücke zu 2CO2
> Direkte energiegewinnung: 1GTP / Umgang
> Indirekte: 3 NADH/H + FADH2 / Umgang
> Aufnahme & Abbau von Zwischenp. des AS-SW
aufbauender SW:
> Zwischenprodukte für Syntheseweg bereithalten
Geschätzte Omega-3-LC Zufuhr bei Erw.
0.15-0.25g/Tag
DHA Bedarf SS / Stillzeit
mind. 200 mg/d
Einnhahmeempfehlung PUFAs
Omega-6 (LA) : 2% Energie
Omega-3 (ALA) : 0.7% Energie
(--> für KV-Gesundheit 500mg/d EPA & DHA)
Risikogruppen Mikronährstoffmangel
Senioren: Vit. B12, D Calcium, Vit.K, Folsäure (ev. B1, B6, C, Niacin, Mg, Fe, Zn, Se)
Diabetiker: Antiox., Vit. B1, C, E, Se, beta-carotine
Sportler: B1, B2, Niacin, Fe, Mg, Zn (ev. C,E, beta-Carotin)
chron. entz. Darmerkr: D, C, Fe, Ca, Se, A, B12, Folsäure
Veganer: D, A, B2, B12, Jod, Fe, Zn, Ca
Chron. Alkkonsum: B1, B2, B6, B12, Folsäure, Niacin, A, E, Zn
1000 Tage Fenster
während ersten 1000 Tage des Lebens mangelernährt-->kaum chance, Folgen des Mangels aufzuholen
(Vit. D, B1, Fe, Jod, Ca, Folsäure
Vitamin A
> fettlöslich
> Regulierung von WT & Diff. von Epithelien, Immunmodulierend
> Essentiell für Synth. (genexpr.) von vielen Proteinen.
> subklin mangel--> Störung epithelregenerierung des Tracheobronchialepithels
Vit. D
> Synonym: Cholecalciferol
>Fettlöslich
> Regulierung von WT &diff. , Immunmodulation
>Knochenmineralisierung, Ca-homöostase, Immunsystem
> sublin. Mangel: red. T-Zell-, Monozyten- & Makrophagenstimulierung-Stim., Einschr. Insulinsekretion
>CAVE Adipöse: Speicherung im Fett--> Vit. D Unterversorgung
Vit. D Defizit durch Medi
>Antiepileptika
>Glukokortikoide
>HIV-Medis
>Antimykotika (Ketoconazol)
> Colestyramin, Orlistat (weniger Vit. D Absorption)
> Rifampizin, Theophyllin, Isoniazid (verstärkter Abbau)
> Heparine
Vit. E Defizit durch Medi
> Orlistat (weniger Absorption)
> Ezetimib (reduzierte BV)
Vit. K Defizit durch Medi
> Orlistat, Colestyramin (weniger Absorption)
> Antikoagulantien: antagonisieren Vit. K Wirkung/ Blutsstillende Effekte des Vit. K aktivierten Prthrombin2
Folsäure-Mangel
(RF)
> Risikogruppen: SS, Alkoholiker, Vegetarier/Veganer, Malabsorption bei Zöliakie und entz. Darmerkrankung
> Unterversorgung mit Fe und Vit. C reduziert die BV von Folsäure
> Folsäureversorgung wird durch mangelnde Zufuhr von B12 & Methionin beeinträchtigt
Vit. B12 Mangel
Megalobastäre Anämie
Panzytopenie
Erschöpfung, Stimmungsschwankung,
Immunschwäche, Schlafstörung, Verwirrtheit, neurol. Auffälligkeiten
Persöhnlichkeitsveränderungen, Reizbarkeit, Gedächtnisstörung, Depressionen, Psychosen
Vit. C Defizit durch Medi
ASS (red. Plasmaspiegel, steigert Ausscheidung)
Orale Kontrazeptiva (red. Plasmaspiegel)
Vit. B1 Defizit durch Medi
Schleifendiuretika (mehr Aussscheidung)
5-FU (steigert Verbrauch)
Phenytoin (verringert Blutspiegel)
Vit. B2 Defizit durch Medi
trizyklische Antidepressiva (hemmen Flavoenzymsynthese)
Vit. Niacin Defizit durch Medi
5-FU
Biotin defizit durch Medi
Antikonvulsiva (verringert Absorption, gesteigeret Katabolismus)
Valproinsäure: bei Kindern ev. Hemmung der Biotinidase
Vit. B6 Defizit durch Medi
Isoniazid
L-Dopa
Valproinsäure, Carbamazepin, Phenytoin (steigern Katabolismus)
Folsäure Defizit durch medi
Methotrexat
Antiepileptika (Penytoin, Carbamazepin, Valproinsöure)
Sulfosalazin
Colestyramin
Metformin
Kontrazeptiva
Salizylate und NSAR
Vit. B12 Defizit durch Medi
- PPI, H2-R-Blocker
- Metformin
- Einfluss auf B12: ACE-Hemmer, Betablocker, Statine, orale Kontrazeptiva
Eisen Defizit durch Medi
PPI
Tetrazykline, Doxocaklin
Colestyramin
Zink Defizit durch Medi
Chemotherapeutika, ASS
Selen Defizit durch Medi
Valproinsäure (Blutspiegelsenkung)
Calcium Defizit durch Medi
PPI, H2-R-Blocker (weniger Absorption)
Darmbakterien
>Spalten Zuckermoleküle
> Produzieren kurzket. FS
> stellen Vit. (B1,B2,B6,B12, K2, H , Folsäure) und ess. AS her
> beseitigen Schadstoffe & giftige SW-Produkte
> versorgen uns mit Kalorien (bis 10%)
> bekämpfen pathogene Bakterien
Präbiotika
Von Darmbakterien verstoffwechselbare Ballaststoffe (Inulin, Fructooligosaccharide)
Probiotika: therap. Indikationen
GIT
> infektiöse Diarrhoe, AB-ass. Diarrhoe, aktinische Diarrhoe
>Remissionserhaltung chron. entz. Darmerkrankung
>Reizdarmsyndrom
>Chron. Obstipation
>Nekrotisierende Enterokolitis bei Früh- und Neugeborenen
>prävention & Therap. v. atopischer Dermatitis
> Prävention v. Allergien
> chron. Entz. (zB Arthritis)
Synbiotika
Probiotika und Ballaststoffe
Probiotika
Apathogene Bakterien/Pilze, die MD-Passage überleben und sich im Kolon ansiedeln
Kwashiokor
Proteinmangel
ödeme, Hyalbuminämie, Leberverfettung, Bradykardie, Muskelatrophie, Aszites
Marasmus
Protein und Energiemangel
Muskelatrophien, Verlust fettmasse, Haarausfall, Abnahme Körpermasse, Diarrhoe, Infektanfälligkeit
Erfassung Ernährungszustand
Krankheit und Fkt.
Statische, dynamische, anthropometrisch, Labor-Parameter
> Initiales Scoring ambulant & stationär --> vertiefte abklärung bei erhöhtem scoring
> Erfassung Ernährungs-Zufuhr & -Bedarf (Defizit)
> Monitoring der Ernährung (>75%)
> Regelm. Re-Evaluation (Verlauf) und Adaption (stat. initial alle 2-3 Tage)
Bilanzierte Trink- und Sondenprodukte (indust.) - Kriterien
-GIT-fkt.
-Volumenbedarf
-Sondenlage
-Krankheits-spez. Aspekte (Organfkt. , Leber, Niere...)
- IdR. mit Ballaststoffen / Fasern : Obstipation/ Diarrhoe
Checkliste bei Entlassung für HE
- Patientenname, Diagnose, Einverständinis
- Name der Zuständigen und Behandelnden
- Finanzielle Zusage des Leistungserbirngers
- Notwendige Einrichtungen zu Hause
- Training, Fertigkeit
- Instruktion für spezifische HE Massnahmen
- Einmietung und Service für Geräte
- Bestellung & Auslieferung Material
- Termine für Kontrolle
- Notfall-Nr & Adressen
Vit. C Bedarf
110mg / Tag
