Dermatologie
Akut Somatik 1 3. Semester ZHAW
Akut Somatik 1 3. Semester ZHAW
Kartei Details
| Karten | 45 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 08.10.2019 / 08.10.2019 |
| Weblink |
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Allergie Definition
Immunreaktionen des Körpers auf nicht infektiöse Fremstoffe. Körper reagiert mit Entzündungszeichen
Diagnostik der Allergien
- Prick Test
- Prick to Prick Test
- Scratsch Test
- Intrakutantest
- Reibtest
- Epicutantest
- Lungenfunktion
- Laboruntersuchung
therapie
- Desensibilisierung, Beratung
Onkoloige, Palliative Vare
- Arten
- Basallzellkarzinom, Spinozelluläres Karzinom, Melanom, Lymphom
- Diagnostik
- Exzision, Biopsie, Labor
- Therapie
- OP, Chemotherapie, Immuntherapie, Elektrochemotherapie, Wundhebahndlung, Bestrahlung
Palliative Wundbehandlung
- Lebensqualität erhalten
- Symptommanagment
- Blutungen
- Geruch
- Patient Präferenz beachten
- Individueller Verband
Autoimmun allergologishe Dermatosen Arten
- Atopische Dermatitis (Neurodermatitis)
- Kollagenose
- Schuppenflechte (Psoriasis)
- blasenbildende Autoimmunerkankungen
- Urtikaria
Blasenbildende Autoimmunerkankungen
- Körpereigene Antikörper greifen Strukturen der Haut an
- Antikörper gegen Proteinmoleküle, die als Verbindung zwischen Keratozyten dienen
- Arten: I
- ntraepidermaler Adhäsionsverlust
- Pemphigus vulgaris
- Arzneimittelinduzierter Pemphigus …
- Subepidermaler Adhäsionsverlust
- Pemphigoid
- Lineare IgA-Dermatose
- Epidermolysis bullosa acquisita …
- ntraepidermaler Adhäsionsverlust
- Symptome:
- oberen Hautbestandteile lösen sich ab
- Blasenbildung
- Therapie:
- Glukokortikoide, Doxycyclin, Azathioprin, Mycophenolatmofetil, Triclosan
Lyell-Syndrom/Toxische epidermale Nekrolyse
- Definition:
- Schwere Arzneimittelreaktion
- großflächige Ablösung der Haut/Schleimhäute
- systemische Begleiterscheinungen
- hohe Mortalität (20-50%)
- Risiko einer TEN: zwischen dem 4.und 28. Tag nach einem Medikament
- Ursache:
- Medikamente (Cotrimoxazol, Antiepileptika, Allopurinol),
- Impfungen
- Klinisches Bild:
- Nikolski-Phänomen,
- Konjunktivitis,
- Symblepharon-Bildung,
- Mund-und Genitalschleimhautbefall
- Hohes Fieber
- Diagnostik:
- Labor, Biopsie
- Therapie:
- Intensivpflege,
- Absetzen Medikamente,
- Flüssigkeitsbilanzierung,
- topisch/systemische Glukokortikoiden,
- Schmerztherapie,
- Immunglobuline
Grundsätze der Hauttherapie und Hautpflege
- 1. Basispflege
- 2. Therapie
Tuchtherapie
- Lokaltherapie
- Ziele
- Bessere Wirkung der Lokaltherapeutika
- Zuwendung, Entspannung und Beruhigung
Topische Glucocortioide: Klassen
Behandlungsmöglichkeiten von Juckreiz
- Meids per Os
- Kalte Wickel
- Schutzmassmahen
- Zinkliemverband
- Lokaltherapuetika
- Baumwollhandschuhe
- Kurze Fingernägel
- Ablenkung
- Eduktaion
Natürliche Hautpflege
- Hautfette stammen zu 90 % aus den Talgdrüsen und zu 10 % aus dem Verhornungsprozess der Oberhaut.
- Fehlende Hautfette = schuppige, raue Hautoberfläche, Neigung zu Einrissen
- Folge => hochempfindlich gegenüber chemische und physikalische Einflüsse, häufige Entzündungen
Der Dermatologie Grundsatz
Wahl des Wirkstoffträgers –Therapieregeln
Einteilung der Dermatosen
- Allergien (Autoimmunsystem)
- Dermatitis (Toxisch/ allergisch- chronische Ekzeme)
- Hauterkankungen
- Psoriasis
- Neurodermitis
- Bakterielle Hautinfektionen
Einteilung nach Effloreszenzen
- Dermatitis
- toxisch/ allergische Dermatitis
- chronische Ekzeme
- Psoriasis
- Bakterielle Hautinfektionen
- Neurodermitis
- Dermatomykosen
- Fadenpilze oder HEfen
- Virusinfektionen
- Krankhafter Haarausfall
- Bösartiger Hauttumor
- Dekubuitus
Klinische Klassifikation Pruritus
- Einteilung in:
- Pruritus akut
- Pruritus chronisch (ab 6 Wochen)
- Entzündlicher Haut (Hauteffloreszensen)
- Hautkrankheit (Dermatose)
- Nichtentzündlicher Haut
- Innere, systemische Erkrankung
Circulus vitiosus: Jucken –Kratzen
Pflegeassessment bei Pruritus
Assessmentinstrumente bei Pruritus
- Visuelle Analogskala (VAS)
- Messung der Kratzaktivitäten
- Eppendorfer Juckreizfragebogen
- Itch Severity Scale
- Juckreiz-Kognitions- Fragebogen (Coping-Mechanismen)
Interventionen bei Pruritus
Basistherapie richtet sich nach Ursache des Juckreizes
Interventionsziele:
- Linderung der Juckbeschwerden
- Zugrunde liegende Ursachen behandeln -
- Umgang mit Pruritus
- Hautpflege
- psychische Folgen
- kognitive Verhaltensinterventionen
Umgang mit Pruritus
- Hautpflege
- Psychische Folgen
- Koginitive Verhaltensinterventionen
Definition Psoriasis
- Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte)
- griechisch: «psora» Schuppung/Krätze Kennzeichen:
- Chronisch-schubförmig verlaufende Erkrankung
- Gesteigerte Neubildung der Oberhaut mit Verhornungsstörung und Entzündungen
Entstehung der Psoriasis
- Pathogenetische Verhornungsstörungen mit überstürzter Zellproliferation
Erscheinungsformen und Sonderformen
- Psoriasis vulgaris
−Psoriasis geographica
−Psoriasis palmarisund plantaris
−Psoriasis punctata
−Psoriasis pustulosageneralista
Sonderformen
- Nagelpsoriasis
−Psoriasisarthritis
Ursachen für Psoriasis
- Unklar
- genetische Veranlagung
- bekannte Faktoren bei ERstausbrauch und wiederholte Krankheitsschübbe
Psoriasis häufige Einflussfaktoren
Symptome der Psoraisis
- Unklar
- rote Fleckenbildung
- trocheken, silbrig glänzende Schuppen (plaque)
- Areale von rotem Saum begrenzt
- Randaum teilweise umgeben vin einer schmalen blassen Zone
Diagnose der Psoriasis
- Blutiger Tau
Verlauf der Psoriasis
- Unklar
- Auftreten in jedem Lebensalter
- Erstmainifastation Adolszenz oder Erwachsenenalter (40 - 50 Jahre)
- Individuell verschieden
- Schubweise
- Abhängig von den Jahreszeiten
Therapie und Hautpflege bei Psoriasis
- Keine generelle Therapie
- Individueller Ansatz
- äusserlicher topische Behandlung
- Photopherapie /Bänder
- Systemische Behandlung
Definition Allergie
- Erworbene, spezifische Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten, an sich ungefährlichen Antigenen,
- Extremform ist der lebensbedrohliche anaphylaktische Schock.
- Häufigkeitszunahme Kinder 25%, Erwachsene 30%.
Allergenarten
- Inhalationsallergene
- Ingestionsallergene
- Kontaktallergene
- Injektionsallergene
4 Typen allergischer Reaktionen (Coombs und Gell)
- Allergische Reaktionen vom Typ I (Soforttyp)
- allergisches Asthma, allergische Bindehautentzündung, Heuschnupfen, Urtikaria
- Allergische Reaktionen vom Typ II (zytotoxischer Typ)
- bestimmte hämolytische Anomien
- allergisch bedingter Abfall der LC oder TC
- AllergischeReaktionen vom Typ III (Immunkomplextyp)
- allergische Alveolitis, Arzneimittelallergien
- Allergische Reaktionen vom Typ IV (Spättyp)
- Kontaktallergien,Tuberkulintest
Schweregrade anaphylaktischer Reaktionen
Definition Atopoe
Erblich bedingte Bereitschaft zu allergischem Schnupfen, allergischem Asthma bronchiale, allergischer Augenbindehautentzündung, Urtikaria sowie Neurodermitis
Atopischer Formenkreis
Synonymie für Atopie
Neurodermitis
AtopischesEkzem / AtopischeDermatitis (AD)
Endogenes Ekzem
Äussere und innere Provokationsfaktoren für Atopie
- Kratzen
- Wärme / Schwietzen
- Umweltfaktoren
- Infektionen
- Allergene
- Hauttrockenheit
- Psychische Faktoren
- Nahrungsmittel
- Klima / WEtter
- chemische/ physikalische Reizfaktoren
- Hautkeime (Staphylokokken)
Basissymptome der Atopie
- Neurodermitis
- entzündliche hautveränderungen mit Röung, SChuppung und Krustenbildung
- Juckreiz
- sehr trockene Haut
- Beuenekzeme
