MGL 450 - Blut und Immunsystem

• unspezifische Abwehr (Lymphozyten)
• erkennen und zerstören virusinfizierte Zellen und Tumorzellen und lösen diese auf

Blutgerinnungstest

Wenn Patiente Blutgerinnugsmedikamente nehmen, müssen sie regelmässig mit dem INR-Test ihr schauen, ob sie richtig eingestellt sind.

• gegenüber dem Blutgerinnungsystem steht die Fibrinolyse ⇒ unter normalen Bedingungen im Gleichgeweicht ⇒ keine Trombenbildung und keine Gerinnungsstörungen
• Fibrinolyse baut Thromben in den verletzten Gefässen ab und ermöglicht so die Reparatur der Gefässe durch zelluläre Elemente ⇒ Plasmin spaltet Fibrinnetzt in Bruchstücke ⇒ D-Dimer
• Fibrinolyse kann medikamentös unterstützt werden 

• Unspezifische zelluläre Abwehr
  • Phagozyten (Makrophagen und Mikrophagen (Neutrophile und eosinophile Granulozyten)
    • Bakterien, Toxine, Zellzerfallsprodukte von körpereignene Zellen und Zytokine bewirken Chemotaxis
    • Mikrophagen und Makrophagen vernichten die schädlichen Stoffe durch Phagoytose
    • Durch Antikörper besetzte Fremdstoffe erhöht die Phagozytoseaktivität und unterstützen deren Beseitigung durch Phagozytose
  • Natürliche Killerzellen
• Unspezifische humorale Abwehr
  • basiert auf Stoffen, die sich ständig im Blut oder Körpersekreten finden
    • Lysozyme
      • können Wand von Bakterien zerstören und befinden sich in Tränenflüssigkeit, Nasensekret, Speichel, Darmsaft und Blut
      • hochkonzentriet in den Lysososmen der phagozytierenden Granulozyten

Spezifisches Abwehrsystem = Immunsystem

• spezifische humorales Abwehrsystem
  • aus den B-Lymphozyen hervorgegangenen Plasmazellen sezernieren (absondert) Antikörper = Immunglobuline
  • Andere B-Lymphozyten entwickeln sich zu Gedächtniszellen = Immunität
  • Fünf Antikörperklassen
    • IgM = grosse Moleküle, die viele Antigenbindungstellen aufweisen ⇒ primäre Immunantwort, werden als erstes gebildet ⇒ spricht für einen akuten Infekt
    • IgG = werden im weiteren Verlauf einer Infektion gebildet und bleiben oft sehr lange nachweisbar
    • IgE = finden sich auf Membranoberfläche von Mastzellen und in kleinen Mengen im Blutplasma ⇒ sezernieren als Immunantwort Histamin ⇒ bei Parasitenbefall oder Überempfindlichkeitsreaktionen vom Sofortyp (Allergie Typ I)
    • IgA = Abwehrvorgänge an Schleimhautoberflächen und finden sich in Speichel, Tränenflüssigkeit, Nasensekret, in intestinalen, bronchialen und urogenitalen Sekreten
    • IgD = untergeordnete Rolle
  • spezifische zelluläres Abwehrsystem
    • T-Lymphozyten erkennen Antigene nicht selbst, erst durch Antigenpräsentation von Makrophagen
    • Zytotoxische T-Lymphozyten (T-Killerzellen), T-Helferzellen, T-Suppressorzellen, Gedächtniszellen

• gibt Auskunft über die qualitative und quantitative Zusammensetzung des Blutes
• Beurteilung der Zellzahlen
  • Eryhtrozyten, Retikulozyten (< 0.4%), Leukozyten, Thrombozyten
• Differentialblutbild ⇒ prozentualer Anteile der Leukozyten-Gruppen ⇒ Links- oder Rechtsverschiebung