Med. Grundlagen

Vulva

Kitzler: Lustempfinden durch die vielen Nervenkörperchen

grosse Schamlippen(inkl. Talg- und Schweissdrüsen), kleine Schamlippen (inkl. Talgdrüsen): Schützen Scheide und Harnröhre vor Stössen und Fremdkörpern

Scheidenvorhof

Bartholin-Drüsen: produziert alkalischen Sekret zum Befeuchten 

Bau: aus 15-20 Lappen aufgebaut, Milchbläschen/Alveole, Milchausführungsgang, Brustwarze (Mamille), lockeres Bindegewebe, Fettzellen, Milchdrüse = exokrine Drüse

Funktion: Ernährung Neigeborenen

Während Schwangerschaft: Milchbläschen werden durch Östrogen, Progesteron und Prolaktin voll entwickelt. Milchproduktion - Ende Schwangerschaft Vormilch (Colostrum) = Eiweissreicher und fettarmer als Muttermilch

Nach Geburt: Hormon Prolaktin (aus Hypophysen Vorderlappen) für die Milchbildung zuständig

Hormon Oxytocin (im Hyppothalamus gebildet und in Hypophyse-Hinterlappen gespeichert) = stimuliert den Uterus zu rhytmischen Kontraktionen und ist für Milchausschüttung verantwortlich

Funktion

Östrogen:

• Entwicklung weibl. Geschlechtsmerkmale
• Stimulation Follikelreifung
• Aufbau des Endometriums in erster Zyklushälfte
• Feuchthalten und dicker werden lassen der Schleimhaut der Vagina und Harnröhre
• Steigerung Sexualtriebes

Progesteron ist das wichtigste Gestagen, welches den Gelbkörper bildet

• Umwandlung des Endometriums für Aufnahme des Eies
• Beeinflussung Eitransport und Gesamtmillieus im Uterus
• Erhöhung Körpertemperatur um 0,5°
• Fördert die Entwicklung des Milchgangsystems
• Drüsen des Zervikalkanals produzieren mit Progesteron weniger und zähflüssigeren Schleims. Bildet Samenundurchlässigen Schleimpropf

Progesteronspitze ist gleich nach dem Eisprung

FSH = Follikelstimulierendes Hormon:

• Bewirkt allgemeine Reifung der Follikel = während dessen wird Östrogen produziert
• Die FSH-Produktion in der Hypophyse wird durch Östrogen gehemmt (negative Rückkopplung)

LH = Luteinisierungshormon:

• Bewirkt den Eisprung und die Umwandlung von Follikel zu Gelbkörper
• Die LH-Produktion in der Hypophyse wird durch Gestagene (Progesteron) gehemmt (negative Rückkopplung)

1. Zyklushälfte: Dauer kann durch Reisen, Stress, Diät, Krankheit,.. beeinflusst werden

2. Zyklushälfte dauert immer 14-15 Tage !

1. Phase: 1-5 Tag Zyklusbeginn - Menstruationsblutung 2-6 Tage

2. Phase: 5-14 Tag Follikelreifphase / Proliferationsphase: Reifung wird durch FSH ausgelöst - heranwachsendes Follikel produziert unter FSH Östrogene. Erhöhtes Östradiol setzt Luteinisierendes Hormon (LH) frei. Eisprung / Ovation = 14. Tag, starker LH Anstieg, Ei verlässt Ovar und wirdvon den Fransen des Eileiters aufgefangen. Frau ist für 24h empfänglich.

3. Phase: Gelbkörperphase / Sekretionsphase: 15.-24. Tag Im Ovar bleibt das Graaffollikel zurück, welches sich in Gelbkörper wandelt, Dauert immer 14 Tage:  Östrogen und Progesteron ausschüttet, wandelt sich dann zu Weisskörper. Wenn Ei befruchtet, hilft Progesteron zur Aufrechterhaltung der Uterusschleimhaut, damit das Ei sich einnisten kann.

5. Ischämiephase: ab dem 25 Zyklustag: Wenn Ei nicht befruchtet, stirbt innrhalb weniger Std. ab, immer weniger Pogesteron, nach 14 Tagen wird die Schleimhaut abgestossen - Blutung

6. Desquamationsphase 1-4. Zyklustag

Zyklusbeginn = Menarche mit ca. 12 Jahren

Zyklusende = Menopause mit ca. 50 Jahren

paarig angelegt, Pflaumengross (links etwas tiefer und grösser)

in derber Bindegewebskapsel

federnd aufgehängt am Samenstrang im Skrotum

erst in der Bauchhöhle, wandern (vor oder nach der Geburt) dann in den Skrotum

Erhöhter Druck und niederige Temperatur nötig zum produzieren der Spermienbildung

2 Hoden

2 Nebenhoden (oben und hinten)

2 Samenleiter

2 Spritzkanäle

2 Samenbläschen

1 Prostata (Vorsteherdrüse)

2 Cowperdrüsen

- Mischung der Sekrete dieser 3 Drüsen + Spermium = Ejakuat

Samenzellen 

Sertoli-Stützzellen = Halt, Ernährung und Reifung der Spermien. Abnorme Spermien werden hier phagozytiert

Leydig-Zwischenzellen = produzierenTestosteron

Es werden 1000 Spermien pro Sekunde produziert,

Bildung benötigt 80 Tage,

überleben 7-8 Tage im weibl. Körper

• 50 cm lang 
• liegt im Samenstrang
• bindegewebige Hülle, zieht durch den Leistenkanal
• Kurz vor Eingang in die Prostata, Verdickung  zur Ampulle , Eingang Samenblase
• Endet als Spritzkanal (ductus ejaculatorius) in der Prostata und mündet fdann in die Harnröhre

5m langer Gang, stark aufgeknäuelt, mit reich vaskualisiertem Bindegewebe 5cm langes Organ

Reservoir für die Spermien, 

Sekret der Nebenhoden, sehr sauer (hemmt die Beweglichkeit der Spermien) und viel Fruchtzucker (nährt die Spermien, diese reifen hier)

Männliche Glied, dünne gut verschiebbare Haut, glatte Muskulatur, viele Talgdrüsen

zwei Schwellkörper =

corpus cavernosum (oberer Schwellkörper):                                                                                                                Schwmmwerk aus Bindegewebe, glatte Muskelzellen und weite Blutgefässräume

- parasympathische Reizung löst vasodiladation (Erweiterung) der zuführenden Arterien aus und zugleich eine Drosselung des venösen Abflusses (Vasokonstriktion)

corpus spongiosum (unterer Schwellkörper): Die Harnröhre führt durch diesen. Er schwillt weniger stark auf und lässt damit die Ejakulation nicht behindert wird.

Penisschaft 

EIchel 

Androgene sind Steroidhormone.

Wichtigstes:Testosteron, wird in den Leydig-Zwischenzellen produziert, werden wie Östrogen unter dem Einfluss der Hypophyse (Hormone FSH uns LH) produziert.

Wichtigste Wirkungen von Testosteron:

• Entwicklung der primären und sekundären männlichen Homone
• Bildung und Ausreifung der Samenzellen
• Voraussetzung für die männliche Libido
• Abschluss Knochenwachstum
• Fördernde Einfluss auf Blutbildung
• Anabole Wirkung

Verdauen 

Resorption

Ausscheiden

Oberer Verdauungsabschnitt:                                                                                                                                                         Funktion: mechanische Zerkleinerung der Nahrung, Durchmischen und in Lösung in Wasser - aufnehmen und prüfen

Mund / OS

Rachen / Pharynx

Speiseröhre / Ösophagus

Mittlerer Verdauungsabschnitt:                                                                                                                                  Funktion: enzymatischer Abbau der Nährstoffe in Einfachbausteine und Resorption in Blut- und Lymphbahn

Magen / Ventriculus, Gaster, Stomachus

Dünndarm / Interstitium tenue

Unterer Verdauungsabschnitt:                                                                                                                                           Resorption von Wasser und Ausscheiden der unverdaulichen Nahrungsreste

Dickdarm

1. Speicheldrüsen
2. Leber
3. Gallenblase
4. Bauchspeicheldrüse

Bauchraum: erstreckt sich vom Zwerchfell bis zum Becken, vorne bis Bauchmuskulatur, hinten bis WS und Rückenmuskulatur

Bauchhöhle: Raum innerhalb Peritoneum

Bauchfell: Peritoneum, spiegelglatte Haut (Serosa), 1,6x2m gross - grosse Fläche für Stoffaustausch (wichtig bei Peritoneal-Dyalise), bildet Aufhängebänder in denen Nerven-, Blut- und Lymphgefässe verlaufen zu den Organen. Flüssigkeitsgefüllter Spaltraum, Überzieht die in der Bauchhöhle liegenden Organe

Aufgabe: Gleitflüssigkeit absondern und resorbieren, Verschiebbarkeit sehr wichtig, da Organe dauernd in Bewegung sind (wechselnder Füllzustand, Peristaltische Bewegungen)

Intraperitoneale Organe sind ganz vom Bauchfell / Peritoneum eingekleidet und an Aufhängebändern befestigt

Retroperitoneale Organe sind nur an ihrer Vorderflache vom Bauchfell / Peritoneum überzogen

Extraperitoneale Organe haben keinen Bezug zum Bauchfell / Peritoneum

• Leber
• Magen 
• Querliegender Dickdarm
• Leerdarm
• Krummdarm

• Bauchspeicheldrüse
• Zwölffingerdarm
• oberer Teil vom Mastdarm
• Niere 
• Blase
• Bauchaorta
• Vena Cava inferior
• Asc. und desc. Colon

• gewaltige katalytische Aktivität (Katalysatoren), Aktion antreiben, Prozessbeschleuniger durch Aufspaltung
• wirken hochspezifisch
• Abhängig von Temperatur und pH-Wert (ca. 37°, pH 7) (ab ca. 41° zerfallen die Enzyme)
• gibt nur kleine Menge im Körper
• nimmt an biomechanischer Aktion teil, verändert sich selbst dadurch aber nicht

• Zähne
• Zunge + lymphatisches Gewebe der Zungenmandeln
• weicher und harter Gaumen, vorderer und hinterer Gaumenbogen
• Gaumenmandeln
• Mundhöhle
• Zahnfleisch
• Mandeln
• Rachen
• Zäpfchen (Uvula)
• Zäpfchen

Muskelorgan: Verschieben Bissen im Mund und zum Rachen

Sprachorgan: Lautbildung

Sinnesorgan: Geschmack; Tastorgan und Temperaturkontrolle

Abwehrorgan: lymphatisches Gewebe, Immunsystem

Milchgebiss: 20 Zähne, Schneidezähne, Eckzähne, Mahlzähne

Dauergebiss 32 Zähne; in jeder Kieferhälfte: 2 Schneidezähne, 1 Eckzahn, 2 Backenzähne, 3 Mahlzähne 

Der Wechsel ist bedingt durch ändernde Anforderung von Platz und Grösse

Die paarig angelegten:

M. masseter

M. temporalis

Innerer und äusserer Flügelmuskel

Ohrspeicheldrüse / Glandula parotis: vor und unter dem Ohr, zwischen M. masseter und der Haut; rein seröses Sekret

Unterkieferdrüse / Glandula submandibularis: Innenseite des Unterkiefers, Produziert sero-seröses Sekret

Unterzungendrüse / Glandula sublingulais: ausgebreitet auf der Mundbodenmuskulatur, Produziert relativ zähes-muköses Sekret

Inhaltsstoffe:

• Wasser 95%
• Amylase (Enzym zum Spalten von Kohlenhydraten)
• Muzine (Schleimstoff, macht Bissen schlüpfrig, gleitfähig)
• Lysozym (antibakterielle Wirkung)
• Versch. Salze

Aufgaben:

• Nahrung zu gleitfähigem Brei verarbeiten
• Antibakterielle Wirkung und Spülfunktion 
• Beginn Spaltung/Verdauung Kohlenhydrate
• Lösung Geschmacksstoffe un Wasser

1. willkürliche Zungenbewegung - Bissen Kontakt Rachenwand - Schluckreflex aus Hirnstamm / verlängertem Rückenmark (stimmt dies?)
2. löst den unwillkürlichen Teil aus: Heben des Gaumensegels - Verbindung zu Nasenraum wird geschlossen
3. Anheben Zungenbein und Kehlkopf, Kehlkopfdeckel über Eingang gelegt - Luftröhre verschlossen
4. Mit Verschluss Atemweg gleichzeitig Zunge gegen Gaumen gepresst, Nahrung wird in den Rachengedrückt, beginn Kontraktion der Schluckmuskeln

(20 quergestreifte Muskeln sind beteiligt)

• Fortsetzung der Verdauung
• Speicherung der Speisen, geregelte Weitergabe an Dünndarm
• Vernichtung schädlicher Stoffe (durch Salzsäure, Entfernung durch Erbrechen)
• Vorbereitung der Verdauung durch Proteindenaturierung
• Verflüssigung der Nahrung
• Beginn Proteinverdauung
• Produktion Intrinsic factor für Resorption Vitamin B₁₂

im Oberbauch:

zwischen Leber und Milz

oben ist das Zwerchfell unten ist der Dickdarm

hinten liegt die Bauchspeicheldrüse auf

Magenmund

Magenfundus

Magenkörper

Magenantrum

Magenpförtner (Pylorus)

Grosse Kurvatura

Kleine Kurvatura

Magensaft; 2 Liter, pH Wert 1-2 (stark sauer!!)

Wasser

Munzine (Schleimstoffe, schützen vor Selbstverdauung))

Intrinsic factor (für V B₁₂₎

Salz/Salzsäure:

• denaturiert Proteine, dass diese von Enzymen aufgespalten werden können
• aktiviert Pepsinogene und schafft optimalen pH-Wert
• vernichtet Bakterien und Erreger

Enzyme: Pepsinogen (wird in aktive Pepsine umgewandelt) für Proteinverdauung