Staatsexamen 2019 (B)

Staatsex. (300-538)

Staatsex. (300-538)


Kartei Details

Karten 238
Sprache Français
Kategorie Scherzfragen
Stufe Grundschule
Erstellt / Aktualisiert 03.08.2019 / 05.08.2019
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40J. Patientin mit chronischer Sarkoidose und neulich erhöhter Therapiesdosis. Jetzt manische Episode: Urs?

Steroid-induziert

Krankenkassen: selbsttragend? was ist die Franchise? Belasten die Prämien arme mehr als reiche?

Ja. 300-2’500 CHF. Ja, ist nicht einkommensabhängig.

Definition aktive direkte, indirekte, passive Sterbehilfe

aktiv direkt: Barbiturate i.v. in letaler Dosis (verboten) aktiv indirekt: Sedierung zur Anxiolyse mit in Kauf nehmen, dass Pat auch schneller stirbt durch die Handlung. (erlaubt) passiv: “Sterbenlassen”. Th-einstellung z. Bsp. (erlaubt)

Symptome beim Nephroblastom (Wilms-TU)

Sehr asymptomatisch. 10% Komplett, evt. Schwellung/Abgeschlagenheit/Fieber. Selten Sz.

Häufige Ursachen für Nephrotisches Syndrom

Erwachsene: membranöse GN Kinder: Minimal Change GN

Th. Aortendissektion

akut Stanford A: Immer offene Not-OP, evt. auch akute Stanford B akute Stanford B: eher endovaskulärer Graft sofort, bei sehr oligosymptomatischen Verläufen kann man auch eine konservative Therapie mit konsequenter BD-Einstellung versuchen (aber schlechteres Outcome chronische: Stanford A eher offenen OP, B eher Graft erwägen (elektiv), auch konservativ möglich

Th. benignes Prostata-Syndrom

wenig Symptome: w.a.w mit nicht-medikamentösen Optionen starke Symptome: alpha-Blocker (Tamsulosin) rein symptomatisch; 5-alpha-reductasehemmer (Finasterid) symptomatisch und kausal Harnverhalt, rez. HWI, Makrohämaturie: <70ml Prostatavol: TUR-P, >70ml: offene OP

Invagination: typische Sy. und Alter

3-12 Monate (aber auch andere möglich): Schmerzepisoden mit anziehen der Beine und freien Intervallen, himbergelee-artiger blutiger Stuhl, blässe, Az-Verschlechterung.

Typische Sy Meckel-Divertikel

Sz.loser blutiger Stuhl (Maelena). Bei Entzündung wie Appendizitis klinisch.

Sz.lose Makroämaturie: welche Abklärungen?

Jeder Pat braucht eine Zystoskopie (Blasen-Ca) und eine BG der oberen Harnwege/Niere (auch TU)

Ab welchem pH ist Hämodialyse gerechtfertigt?

<7.2

Management von Sexualstörungen als NW eines SSRI

Auf anderes SSRI umsteigen

Indikation Influenza-Impfung

>60J. alle chronischen KH wie NI, HI, DM 1/2, etc., inkl. morbide Adipositas >40 BMI Pflege/Arztberuf SS Frühgeborene -> Ausserdem bei Berufen mit Vögel/Schweinen etc.

Isolation bei Legionellen?

Nicht nötig, ebensowenig AB-Prophylaxe bei Exprosition mit Personen die eine Legionellose haben

Alveolo-arterieller Druckgradient

Ist physiologisch nie höher als 25mmHg. Zeigt, dass der O2 Druck in den alveolen höher ist als im Blut. Tiefe Werte sagen also nur, dass eine gute Oxygenation vorliegt. Bei einem hohen Wert stellt sich die Frage, ob ein Shunt oder ein V/P Mismatch vorliegt. Wenn durch O2-Gabe O2% besser wird, so ist es ein Shunt, wenn nicht, dann ist die Lunge nicht fähig mehr O2 aufzunehmen.

CO2 hoch, O2 tief, Bicarbonat hoch, alveolo-art. Druckgradient normal-tief

Hypoventilation (alleine ohne shunt o.Ä.)

Metamorphopsien bei AMD?

Ja, insbesondere bei der feuchten Form

Chilaiditis syndrom und Sy

Colon z. T. zwischen Leber und Diaphragma, sieht aus wie Luft, ist aber Colon. Oft asy. kann aber auch mechanischen Ileus verursachen

Konversionsstörung vs. somatoforme Störungen

Konversionsstörungen treten nach sehr belastenden Ereignissen auf und bezeichnen nur den Verlust von Sinneswahrnehmungen, Erinnerungen oder Motorik. Sz.-Störungen, egal ob nach belastenden Ereignissen oder nicht, sind somatoforme Störungen

Wann tritt ein kongenitaler Katarakt auf?

Ab der Geburt (nicht erst später,

Knochenheilung: Welche Zeit für Kallus, welche für abschluss Knochenhärtung?

Weicher kallus mit 4-6 Wo Ausgehärteter Knochen bis Vollbelastung: 3-4 Mo

Rechtsfähigkeit

ist in der CH jede natürliche Person. Heisst einfach, dass sie Rechten und Pflichten tragen kann.

Differenzierte Th. Prostata-Carcinom

Gleason >6 oder PSA >10 oder lokal fortgeschritten: radikale Ektomie und externe Bestrahlung plus Hormontherapie sind gleichwertig Gleason <6 und nur max in 2 Stanzen jeweils <50% Tu und PSA <10: Active Surveillance möglich (alle 3 Monate) palliativ: Watchful Waiting, insb. wenn die Lebenserwartung durch andere Gründe als das Ca schon <10 Jahren ist.

Wie lange nach Sy-Einsatz kann Oseltamivir gegeben werden?

36h

Was muss langzeit-überwacht werden nach einem Magen-Bypass?

Eisen, Vit D und Vit B12

Purpura fulminans

Waterhouse-Friedrichsen Syndrom i.R. von einer Meningokokkensepsis

Immunelektrophorese

Nachweis von monoklonalen Antikörpern

Panzytopenie und Vd. a. MM: Workup?

KM-Punktion vor einer Immunelekrophorese, da es Aufschluss über viele DD geben kann und bei MM sowieso obligat ist.

Wann Zusatzdiagnostik in der Pädiatrie nach erfolgreich behandeltem HWI?

Bei positiver FA für Anomalien (vesicoureth.-Reflux u.Ä) Fieberhaft <3Mo oder mehr als 1 fieberhafter HWI Auffälliger Sono der Nieren/Ableitenden HW

Chondrocalcinose vs. Gonarthrose

Chondrocalcinose kann asy. oder sy. Schwellung Monoartikulär auslösen, ähnelt dabei einer rheumatischen Arthritis. Im Röntgenbild finden sich Kalzifizierungen der Bänder und ins. der Menisken. Eine Arthrose zeigt dagegen klassische Abnützungszeichen.

VDLR, RPR, TPPA

Treponema-pallidum-Partikel-Agglutination (TPPA) Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) (zur Evaluation von Behandlungsbedürftigkeit und Entzündungsaktivität) RPR-Test (Rapid-Plasma-Reagin) zum Krankheitsverlauf und Therapieerfolg

Sensitivster Test für Syphillis?

TPPA/TPHA sind Suchtest (Agglutinationstest), welche nach 2-3 Wochen positiv ausfallen.

Tests für Syphillis

Im Frühstadium Dunkelfeldmikroskopie oder PCR aus z.Bsp. nässendem Ulcus: negativ schliesst sie jedoch nicht aus. positiv heisst auch immer Behandlungsbedürftigkeit nach Suchtest (oben) Bestätigungstest mit FTA-ABS (Ak-Absorptionstest): bestätigt nur das je Kontakt war mit Syphillis, igM zeigt aktive Infektion mit Behandlungsbedürftigkeit VDRL zeigt wenn positiv eine hohe Entzündungsaktivität

Wer entscheidet über den Th-Abbruch bei einem Neugeborenen/Kind

Die Eltern

Wann klinisch-forensische Untersuchung?

Nur bei Gewaltdelikten u.Ä. Nicht z. Bsp. bei schwerem Verkehrsunfall mit Todesopfern bei Überlebenden

Wo spürt man eine Loss of Resistance in der Anästhesie?

Bei einer PDA (nicht spinalen Anästhesie)

Sy. einer CLL

Ähnlich Hodgkin: LK-Schwellungen, Hepatosplenomegalie, B-Symptome, evt. Pruritus der Haut, Einschränkung des Immunsystems und Schwellung von Drüsen am Kopf

Ursachen für eine Cheilitis mit Mundwinkelrhagaden

atopische dermatits Kontaktekzem (Zahnpasta) vaskuläre/granulomatöse KH Bakt/Pilz-Infekte (Nicht Tbc oder Scabies)

Unterscheidung psychogene von organischer erektiler Dysfunktion

organisch heisst auch in der Nacht/Morgen keine Erektion. Evt. Tumeneszenz-Messung.

Diuretika/Antihypertensiva und erektile Dysfunktion

Verursachen sie häufig: V.a. Thiazide und Beta-Blocker