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Staatsexamen 2019 (A)

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Langue Français
Catégorie Devinettes
Niveau École primaire
Crée / Actualisé 03.08.2019 / 26.10.2023
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Étudier
Kommt Migräne/Depression häufiger vor bei älteren?

Migräne nein, Depression ja. (Suizide auch)

Was hilft gegen Bias? Systematischer Ausschluss von HKL-Pat, ITT Analyse

Nein, macht Bias. Ja.
EKG sinvoll bei Verdacht auf rheumatisches Fieber bei 8-jährigem?

Ja.

Junge Pat mit diffusem Erythem, hohem Fieber, Waden und Rückensz., Schock, warme/feuchte Haut. DD?

Meningokokkensepsis, Toxic Shock Syndrome. Masern und anaphylaktischer Schock sind keine DD.

Wann misst man die NO-Ausatemluft?

Bei Vd. a. Entzündungen, auch Bsp. bei Vd. a. Asthma bronchiale

CO-Messung/allerg. Abklärung bei Vd.a. Asthma bronchiale?

Nein und ja.
Verursacht ein ACE-Hemmer evt. eine Hyperkaliämie

Ja, über die Senkung des Aldosteronspiegels

Gewichtsverlust, Müdikeit und Poliurie bei jungem Pat aus Sri Lanka: Was testen?

Nüchternglukose (DM 1)

Erhöhte AST/ALT mit normalen Cholestase und Gamma-GT werten, leicht erhöhtem Ferritin und HbA1c: Diagn?

NASH

Junger Pat mit makulopapulösem Exanthem und leichtem Fieber/Grippe und Pharyngitits: Was messen

HIV-Virämie
Leichte Anämie, Thrombos und Leukos I.O. bei hohem CRP und grossem Mediastinaler RF: Diagn.?

Lymphom

Leicht schuppendes, rotes Erythem an Kopfhaut mit nicht-vernarbender Alopezie

Dermatits seborrhoica

Amennorrhoe, Gewichtszunahme, Schwäche in den Beinen und leichter DM: Was testen?

freies Cortisol im 24-Urin

Soporöser, schlaffer, hochfebriler Pat nach Kopfsz. und Erbrechen/Schüttelfrost. Welche US führt zur Diagnose?

LP
typisches Symptom eines Rektum-Ca, resp. was macht es unwahrscheinlich?

Veränderungen der Stuhlfrequenz. Bsp. keinerlei Opstipation lassen auf eine andere Lokalisation schliessen bei okkultem Blut (Bsp. Colon ascendens)

Sturz vom Pferd und mässige Kopf-Sz. bei jungem Pat. 10d später Verwirrung und Hemisymptomatik: Diagn.?

Subduralhämatom

16-jährige mit einmaliger Messung von BD 85/50: Vorgehen?

Keine Beachtung

Sturz und Schwindel bei Niereninsuff und mehrfach medikamentös behandelter Hypertonie: Was messen?

Schellong Test
Isoniazid und Einfluss auf B6 (Pyridoxine)

Senkt den Spiegel, macht Substitution erforderlich. Es kommt sonst zu Polyneuropathien (u.A.)

Lastwagenchauffeur und Kribbelparästhesien am 4. und 5. Finger: Urs?

Kompression des N. uln. im Ellenbogenbereich

18-jähriger mit Rückensz. und Kyphose: Diagn.?

M. Scheuermann

Wundheilungsstörung und periphere Nekrosen nach Plattenosteosynthese bei Tibiafx: Urs?

akutes Ischämiesyndrom bei Verletzung der A. poplitea (nicht arterielle Embolien)
Funktionsprüfung bei Achillessehnenruptur

partiell: Zehenstand noch möglich komplett: Zehenstand nicht möglich, eine leichte Flexion auf dem Bett aber oft durch Fibularismukulatur erhalten. (Trotzdem immer komplette Ruptur bei fehlendem Zehenstand)

Neugeborenes mit klassischen Symptomen von Teilen des GIT im Thorax: Urs?

Zwerchfellhernie (kongenital), nicht Hiatushernie (auch nicht upside-down-stomach, der ist KH des älteren Pat)

Hüftschmerzen nach Infekt bei 90 CRP mit am Tag zuvor gutem AZ

transitorische Synovitis der Hüfte (Coxitis fugax) und nicht eine septische Arthritis oder ein Ewing-Sarkom

6-jährige Pat mit Krampfanfällen, massiver Proteinurie und Hämaturie: Diagn?

akute Glomerulonephritis

Kleinkind mit sekundärem Einnässen, HWI-Symptomatik und Urinstatus plus Fieber: Urs?

Vesico-ureteraler Reflux (durch vesiko-urethrale Obstruktion). Nicht eine pyelo-uterale oder uretero-vesikale Stenose, bei denen bei beidem keine Bakt. zurück in die Niere aus der Blase gelangen würden. Auch keine Zystenniere u. Ä.

Kleinkind mit Torticollis ohne jegliche subj. Beschwerden, kein Trauma: Diagn?

Hirn-TU. (okulärer Schiefhals oder Missbildungen der HWS würden Symptome machen: Doppelbilder, Neuropathien, etc.)

3-jährige Pat mit sekundärem Einnässen, schlechtem AZ, Fieber, Bauchsz.: Erste Diagn. Massnahme?

Urinstix (nicht BB, CRP, etc.)

ältere Pat mit intermittierendem Verschwommensehen und Sz./Rötung eines Auges: Diagn?

subakute Schübe eines Engwinkelglaukoms (nicht Offenwinkel->immer chronisch)

Zentralskotom mit herabgesetzter HH-Sensibilität und Exophtalmus: Diagn.?

Keinbeinflügel-Meningeom

Vd.a. Basaliom: nächster diagn. Schritt?

Probebiopsie

Kleine Trommelfellverletzung akut mit leichter Schwerhörigkeit im Tieftonbereich: Vorgehen?

Wasserschutz und Abwarten

Dogenabh. Pat mit Hep B und C, sowie Leberinsuffizienz-Zeichen und starker Aszites und neu AZ-Verschlechterung: nächster Diagn. Schritt?

Aszites-Punktion

Paliativ-Pat mit Ovarial-Ca. nach radikaler OP und jetzt Ileus: Vorgehen?

Magensonde (keine Antiemetika oder Radiotherapie, auch keine parenterale Ernährung akut)

Pat in SS mit Schalleitungsschwerhörigkeit einseitig und Tinnitus, beide neu aufgetreten: Diagn?

Otosklerose

Th. Malaria tropica

unkompliziert: Arovaquon/Proguanil (o.Ä.) p.o., alternativ Chinin p.o. (Mefloquin vom Markt genommen kompliziert: Artesunat i.v. und IPS, alternativ aber viele NW: Chinin i.v. (andere Malariamittel kann man nicht i.v. geben), anschliessend wie unkompliziert oder Doxycyclin p.o.

Erstlinientherapie bei symptomatischer Hyperkaliämie

Insulin und Glucose i.v.

Tabes dorsalis

Durch Neurosyphilis, Sens-störungen und Sz. jedoch keine Paresen

Transverse myelitis

seltene Entzündung eines Segmentes des Rückenmarks mit spastischer Parese und Einbussen aller Bahnen darunter (inkl. autonomer).

Étudier