Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen
Lernkärtli
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Fichier Détails
| Cartes-fiches | 178 |
|---|---|
| Utilisateurs | 16 |
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Informatique |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 17.06.2019 / 05.09.2023 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20190617_qualitaetsmanagement_im_gesundheitswesen
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| Intégrer |
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Nennen Sie drei Beispiele für AQC-Fragebögen
- Handchirurgie
- Wundversorgung
- Senologie-MIBB
Nennen Sie Vorteile von AQC-Erfassungsbögen
Auswertung
Vergleich
Verbesserung
Nennen Sie Nachteile von AQC-Erfassungsbögen
Erfassung der Daten arztabhängig (Selbstdeklaration)
Lernphase Auswertungstool
Für was ist die fmCh PublicDatabse?
- Überprüfung und Freigabe der AQC-Daten durch Patienten
- Validierung und Öffnung der AQC-Datenbank
Erklären Sie den Ablauf der Nutzung der fmCh PublicDatabase
1. Patienten Registrierung
2. Manuelle Anfrage für Datenübertragung
3. Manuelle AQC-Datenübertragung
4. Patienten erhalten Daten / Link zugesandt
5. Patient:
a) bestätigt / bringt Korrekturwünsche an
b) gibt die Daten zur Publiikation frei oder nicht
c) entscheidet, ob man ihn kontaktieren kann
d) füllt Zufreidenheitsfragenbogen aus
6. Korrekturwunsch wird an Spital / Arzt gesandt
7. Daten werden publiziert
Für was steht das Akronym QALY
Quality Adjusted Life Years
Überversorgung führt zu...
unnötigen Kosten und Belastung des Patienten
Risiko der Komplikationen von Diagnostik und Behandlung
Nenne drei Health Technology Assessment Players in der Schweiz
Swiss Medical Board
SwissHTA
BAG
Nenne die direkten sowie indirekten Ziele von HTA
Direkt
Hilfe bei der Entscheidungshilfe
Beratung zu Technologien auf wissenschaftlicher Basis
Indirekt
Verbesserung der Behandlung und des Umfeldes in der Behandlung
Informationen zu Technologien
PICO steht für Population, Intervention, Control ,Outcome.
Was ist der Sinn dieses Modells?
Das PICO Modell ist eine Hilfe zur Formulierung von recherchierbaren Fragestellungen.
So wie SMART ein Hilfeschema zur Formulierung von Anforderungen ist
Machen Sie ein Beispiel mit PICO
Population = ...
Intervention (Behandlung) = ...
Control (Alternativmassnahme oder keine Behandlung) = ...
Outcome (Behandlungsziel) = ...
Beispiel 1
Population = Patienten mit Diabetes Typ 1
Intervention = Insulinanaloga*
Control = bisherige Insulinpräparate
Outcome = Lebensqualität
* Protein mit blutzuckersenkender Wirkung
Beispiel 2
Verringert bei Patienten mit kontinuierlichem Vorhofflimmern [P] eine Behandlung mit dem gerinnungshemmenden Medikament Marcumar [I] im Vergleich zur Kontrollgruppe ohne gerinnungshemmende Therapie [C] die Schlaganfallwahrscheinlichkeit [O]?
Nennen Sie mögliche Outcomes eines HTA (d.h. Untersuchungsgegenstände des Assessments)
Sicherheit --> Mortalität
Wirksamkeit --> Veränderung der Lebensqualität
Ethisch / soziokulturell --> Zufriedenheit, Compliance
Organisatorisch --> Bedarf an Weiterbildungen
Ökonomisch --> Kosten-Nutzen
Interpretieren Sie diese Grafik im Bezug zu QALY
Vergleich von zwei möglichen Behandlungsverläufe. Der Nutzen einer Intervention wird visualisiert. Faktoren für den Nutzen sind Lebensdauer (x-Achse) sowie die Lebensqualität (y-Achse).
Bei QALY verwendet man den Faktor "Lebensqualität" um bestimmte Interventionen zu vergleichen.
Wie kann "Lebensqualität" quantifiziert werden?
Rating Skalen
Karnofsky-Index
1.0: Keine Beschwerden, keine Zeichen der Krankheit
0.9 Fähigkeit zu normaler Aktivität, kaum oder geringe Symptome
0.8: Normale Aktivität mit Anstrengung möglich. Deutliche Symptome
....
0.0 Tod
Time-trade-off
1 Jahr vollkommene Gesundheit ist Versuchsperson soviel wert, wie etwa 3 Jahre mit Chemotherapie
Was ist das Ziel vom Swiss Medical Board?
Sicherstellung, dass Behandlungen dem W-Z-W Prinzip entsprechen
Ein Arbeitsschritt bei Swiss Medical Board ist das Appraisal. Was wird dort gemacht?
In diesem Arbeitsschritt wird auf Basis des Assessment bewertet. Berücksichtigt werden medizinische, wirtschaftliche, soziale und ethische Kriterien.
Nach dem Appraisal kommt die Decision
Zählen Sie Unterschiede zwischen BAG und Swiss Medical Board auf (im Bezug zu HTA).
BAG Fokus
individuelle Beurteilung von Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit.
SMB Fokus
breiterer umfassender multidisziplinärer Ansatz
Auslösung von Diskussionen über den sinnvollen Einsatz
Wichtige Erfolgsfaktoren: breite Abstützung, di eTransparenz der Vorgehensweise sowie die Unabhängikeit der Experten in der Durchführung
Was ist Health Technology Assessment (HTA) und welches Ziel verfolgt HTA?
HTA untersucht systematisch Eigenschaften, Wirkungen und/oder Folgen medizinischer Technologien und Interventionen. Dabei ist das Ziel, eine evidenzbasierte medizinische Entscheidungsfindung zu ermöglichen, um Kosteneffektivität („value for money“) in der Medizin sicherzustellen.
Nennen Sie die 6 Schritte im HTA Prozess des Swiss Medical Boards.
Themenauswahl und Priorisierung
Assignment
Scoping
Assessment
Appraisal
Veröffentlichung und Dissemination des Appraisals
Die Softwarequalität beschreibt die Qualität des ..... und des .... .
- Prozesses (Entwicklungsprozess)
- Produktes (Produktqualität)
Aus wessen Sicht kann ein Produkt qualifiziert werden?
- Aus Sicht des Benutzers
- Aus Sicht des Bearbeiters / Entwicklers
Was wird bei der Verifikation geprüft?
Arbeitet die Software korrekt?
Wie kann die Verifikation umgesetzt werden?
Prüfung mit Testfällen
Was wird bei einer Validierung geprüft?
Macht die Software was sie laut Zweckbestimmung tun soll?
Wie kann die Validierung geprüft werden?
Versuche mit Usern
Nenne die 6 Bereiche der Softwareevaluierung nach ISO 9126?
- Übertragbarkeit
- Wartbarkeit
- Effizienz
- Funktionalität
- Zuverlässigkeit
- Benutzbarkeit/Gebrauchstauglichkeit
Man kann die Gebrauchstauglichkeit verifizieren und validieren. Nenne eine weitere Möglichkeit der Evaluation der Gebrauchstauglichkeit.
Summative und formative Evaluation der Gebrauchstauglichkeit
Welche Evaluationsart liegt vor:
Man untersucht nach Fertigstellung eines Systems, ob es besser als das vorherige Produkt ist.
Vergleichende Evaluation (summativ)
Welche Evaluationsart liegt vor:
Man identifiziert die Schwachstellen eines Systems in einer Entwicklungsphase.
Analysierende Evaluation (formativ)
Was prüft die bewertende Evaluation (summativ)?
Prüft die Systemeigenschaft (wie gut ist das System)?
Was ist das Ziel einer Evaluation?
Erstellung und Zuweisung eines Werturteils.
Was ist ein Werturteil (nenne Beispiele)?
Produkt = gut/schlecht, wertvoll/wertlos
Was sind "weiche" Kriterien?
Wertekriterien: was muss das Produkt erfüllen, um gut/wertvoll/... zu sein?
Was sind "harte" Kriterien?
Formulierung von Leistungsstandards: was muss das Produkt erreichen, damit das Kriterium erfüllt wird?
Beschreibe die Ablauflogik von Evaluationen.
1. Formulierung von Wertekriterien
2. Formulierung von Leistungsstandards
3. Messung und Vergleich
4. Werturteil
Mit welchen Methoden können weiche Daten evaluiert werden?
Fragebogen, Interview (=subjektive Evaluierung)
Was ist das Ziel der objektiven Evaluierung?
Beobachtung der tatsächlichen Benutzung der Anwendung (Ermittlung harter Daten).
Was ist das zentrale Ziel der Patientensicherheit?
Reduktion von vermeidbaren unerwünschten Ereignissen
Was sind drei zentrale Begriffe der Patientensicherheit?
- unerwünschtes Ereignis
- medizinischer Fehler
- vermeidbares, unerwünschtes Ereignis
Was versteht man unter einem unerwünschten Ereignis? Was könnte ein Beispiel sein?
Eine Schädigung, die auf das medizinische Management und nicht auf die Erkrankung eines Patienten zurückzuführen ist. Ein unerwünschtes Ereignis kann das Ergebnis eines Fehlers sein
Beispiel: starke Hautreaktion nach Penicillin-Gabe
