Lernziele HF 2 Semester

- Ionen
- Glukose
- Harnstoff
- Leukozyten
- Eiweiss

Eigenreflex:        Affektor und Effektor sind im Selben Organ/Gewebe (Knie beugreflex)

Fremdreflex:      Affektor und Effektor nicht im selben Organ/Gewebe (meist Polysynaptisch) (Augenliedreflex)

Die 7 Phasen nach Barry Reisberg
                              1. Keine Beeinträchtigung
                              2. Subjektive Schwierigkeiten
                              3. Organisatorische Schweirigkeiten
                              4. Schwirigkeiten komplexe Aufgaben durchzuführen
                              5. Benötigt Hilfe bei der Auswahl der Kleider
                              6a. Hilfe beim Anziehen
                              6b. Stuhlinkontinenz
                              7a. Sprachvermögen 6 Worte
                              7b. Kann Kopf nicht mehr selber halten

Die Alzheimer-Krankheit ist eine primär degenerative zerebrale Krankheit mit unbekannter Ätiologie und charakteristischen neuropathologischen und neurochemischen Merkmalen.

- Medikamentöse Therapie -> Cholinesterasehemmer
- Validation
- Milieutherapie

Die Frontotemporale Demenz ist eine Krankheit, bei derr der Abbau von Nervenzellen zunächst im Stirn- und Schläfenbereich des Gehirns Stattfindet.

-Verminderte Selbstkontrolle
-Enthemmung
-Aggression
-Unruhe
-Sexuelle Enthemung
-Orientierungsvermögen und das Kurzzeitgedächnis sind weniger schnell betroffen
-Bewegungs- und Schluckstörungen
-Inkontinent
-Rededrang
-Masslosigkeit

Die Lewy-Body Demenz gehört zu den selteneren Demenzformen. Sie äussert sich sehr ähnlich wie Parkinsondemenz. Die Abgrenzung ist den noch wichtig, da die Krankheiten unterschiedlich behandelt werden.

Hierbei sterben aufgrund mehrerer kleinen arteriellen Verschlüsse (kleine Infarkten), viele Gehirnzellen ab.

Die Demenzformen werden nach deren Ursachen in primäre bzw. erstrangige Demenzen mit hirnorganischen Ursachen und sekundäre bzw. zweitrangige Demenzen unterteilt. Aufgrund verschiedener Organerkrankunen entstehet.

Das BPSD ist eine Art Register das auf herausfordernde Situationen verschiedene lösungsvorsätze anbiete z.B. Agitation / Agression-> Aromatherapie, Snoezelen, Bewegungförderen wenn dies nicht anscchlägt evtl. Medikamentöse Therapie mit Neuroleptika "off-label"

Das NDB Modell ist ein Hilfsmittel für Herausfordernde Verhalten des Patienten. Es beruht darauf das ein herausvordendes Bedürfniss immer mit eine Bedürfniss zusamnen hängt das nicht gestillt ist. z.B. Hunger oder Müdigkeit. 

1. Schritt Körperliches Assessment
2. Schritt affektives Assessment
3. Schritt die Verabreichung von Analgetika
4. Schritt die Beratung oder evtl. Verabreichung von Psychopharmaka

Generalisierte und langanhaltende Angst, die nicht nur auf bestimmte Situationen oder Objekte begrenzt ist, d. h sie ist frei flottierend. Es bestehen unrealistische Befürchtungen, motorische Spannung und vegetative Übererregbarkeit.

               -Angstlösende Antidepressiva
               -Progressive Muskelrelaxation
               -Die Angst ausdrücken können
               -Expositionstrening

Wiederholte abgrenzbare Panikattacken, die unerwartet und nichtsituationsgebunden sind. Es entwickelt sich schnell Erwartungsangs. Die Störug ist regelmässig mit intensiven vegetativen Symptomen verbunden und häufig mit Agoraphobiekombiniert.

Tachykardie, Hypertonie, Körpertemperatur steigt, Schweiss, Mydriasis, Blässe, Anspannung, Zittern, Wahrnehmung ist eingeschränkt, Tachypnoe, Denken verändert, Schutzhaltung, kann Aggressiv sein.

Zwang steht in einer engen Beziehung zu der Angst, es handelt sich um ein ‘’Ritual’’ also sich immer wiederholende Handlungen. Wenn diese Handlung nicht durchgeführt wird entsteht Angst die bis zu einer Panik führen kann.

Zwangsstörungen können häufig in einer Komorbidität einer anderen Psychischen Erkrankung auftreten. Die Krankheit tritt meistens zwischen dem 20-30 Lebensjahr auf und es vergehen durchschnittlich 7 Jahre bis zur ersten Therapie. Somit sind betroffene meist schon in einem Chornischen verlauf

Sexuelle Selbstbestimmung als Rechtsgut bedeutet, dass jeder das Recht hat, über seine Sexualität frei zu bestimmen und ausüben darf insofern das handeln einvernehmlich ist und kein Übergriff. Des Weiteren hat jeder das recht auf Schutz zu finden vor Übergriffen oder Sexualdelikte.

Laut WHO ist selbstbestimmte Sexualität wird nicht als Menschenrecht verstanden in einem Klinischen bereich.

Unter der Sexualpräferenz verstehet man das bevorzugen Geschlechter bzw. im engeren Sinn die sexuellen Praktiken, z.B. Fetisch oder Exhibitionismus, auf welche ein Mensch sein sexuelles Interesse lenkt.

Biologisch Variablen -> Temperament in der Kindheit (Persönlichkeit)->Präferenz für Aktivitäten, die für das eigene Geschlecht Typisch oder Untypisch sind -> Das persönliche Erleben unterscheidet sich subjektiv wahrnehmbar von Gleichaltrigen mit dem gleichen oder anderen Geschlecht-> Physiologische Erregung gegenüber dem gleichen oder anderem Geschlecht->Sexuelle-erotische Gefühle gegenüber dem anderen oder gleichen Geschlecht.

Voyeurismus: Sich sexuelle erregt zu fühlen beim beobachten einer anderen Person (Die dies nicht weiss) die sich z.B. Umzieht.

Dabei handelt sich um ‘’Harmlose’’ sexuelle sadistische Handlungen. Die einvernehmlich passieren und keine körperlichen oder psychischen Schäden hervorbringt.

Gelbsucht, Gelbverfärbung von Haut und Schleimhäuten durch Anstieg von Bilirubin (Abfallprodukt von Häma) mit nachfolgendem Übertritt von Bilirubin in das Gewebe

Man unterscheidet:

- Prä Hepatischer Ikterus

z.B. Hämolyse oder Frühgeburten

- Intra Hepatischer Ikterus
z.B. Hepatitis, Tosine, Tumor
- Post Hepatischer Ikterus
z.B. Gallensteine, Tumor

Pathologische Ansammlung von Flüssigkeit in der freien Bauchhöhle

Hier geht man von einem inneren zwang aus der während des Praktizieren entgleisst und somit gegen die sexuelle Selbstbestimmung des Partner/inn verstosst.

Erkrankungen, die mit einer Entzündung der Leber und Leberzellschädigung einhergehen.

Hepatitis-Vieren

Virus A bis E.
Hep A und E kommen in dirttwältländer häufig im Trinkwasser vor.

Hep B,C,D Sind Infektionskrankheiten

Ist eine vernarbte Leber, Narbige- knotiges- Bindegewebe und eine Zerstörung der Läppchienstruktur.

Ist eine Stoffwechselerkrankung mit chronischem erhöhtem Blutzuckerspiegel.

Diabetes Typ I: B- Zellen Zerstörung-> absoluter Insulinmangel

Diabetes Typ II: Insulinresistenz, relativer bis absoluten Insulinmangel

Gestationsdiabetes Typ IIII: Schwangerschaft Diabetes, gesteigerter Insulinbedarf, ungenügende Insulinantwort.

-          Polyurie

-          Polydipsie

-          Polyphagie

-          Erschöpfung

-          Gewichtsverlust

Langzeitschäden:

-          Sehstörung

-          Infektanfälligkeit

              -           Artiorsklersoe

Autoimmune chronische entzündliche Dünndarmerkrankung. Immunreaktion auf Gluten

Der Körper regiert auf Grund eines Gen defektes auf das Kleberprotein Gluten. Somit sendet der Körper wenn Gluten in Duodenum ist Antigene aus. Dies greifen nicht nur das Gluten an sondern auch die Zotten im Duodenum, dies führt zu einer Entzündung.