Virostatika

BsC Pflege, ZHAW, 2. Semester

0.0 (0)

Set of flashcards Details

Flashcards	14
Language	Deutsch
Category	Medical
Level	Other
Created / Updated	13.04.2019 / 13.04.2019
Weblink	https://card2brain.ch/box/20190413_virostatika
Embed	<iframe src="https://card2brain.ch/box/20190413_virostatika/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>

Virusreplikation

1. Adsorption an spezifischen Rezeptoren
2. Penetration durch Endozytose
3. Uncoating: Öffnung der Virushülle --> Freisetzung der Virus Nucleinsäure und viraler Enzyme
4. Transkitption und Replikation
- Transkription der Virus Nucleinsäure in mRNA
- Synthese von Enzymen und Strukturproteinen
- Replikation: Bildung neur Nucleinsäure für Virusvermehrung
5. Reifung und Ansammlung
- Reifung: Zusammenbau von Eiweissen und Nucleinsäure zu Viruspartikel = Virionen
- Ansammlung: Zelle enthält nun eine Vielzahl intakter Virionen
6. Freisetzung
- durch Exosomen unter Fusion mit der Zytoplasmamembran

Virustatika

HI Virus

HIV Infektionen

Persistierende Infektion
- Zerstörung der infizierten Zellen
- Immundysregulation
Folgen
- Abnahme der CD4 Helferzellen --> Verminderung der zellulären Immunität
Krankheitsverlauf
- Primärinfektion
- klinisch symptomlose Phase
- Zusammenbruch des Immunsystems
- Ausbruch von AIDS

Typischer Verlauf der HIV Infektion

CDC Klassifikation der HIV Infektion

Opportunistische Krankheiten

Krankheiten, verursacht durch Bakterien, Viren, Parasiten oder Pilz bei nicht intaktem Immunsystem
Mögliche Krankheiten
- CMV Retinitis
- PCP: Pneumocystits - carnii- Pneumonie
- Tuberkulose
- zerebrale Toxoplasmose
- Zoster ophthalmicus

HIV Therapie

HAART: Hochaktive antiretrovirale Therapie
Therapieziel
- Senkung der HIV assoziierte Morbidität und Mortalität
- Erhöhung der Lebensqualität
- dauerhafte Unterdrückung der Virusreplikation
- Erhöhung der Anzhal CD4 Lymphozyten im Blut

HAART Klassen

- RTI = Reverse-Transkriptase Inhibitoren

- PI = Proteaseinhibitoren

- EI = Entry-Inhibitoren

- II = Integrase-Inhibitoren

- MI = Maturationsinhibitoren

RTI = Reverse-Transkriptase Inhibitoren

-NNRTI: Nicht-Nukleosidanaloge-Reverse Transkriptase Inhibitoren
- Efavirenz: Stocrin®
- Nevirapin: Viramune®
- Etravirinum: Intelence®
NRTI: Nukleosidanaloge-RTI
- Nukleosidale und Nukleotidale RT-Inhibitoren
- NW: Laktatazidose mit hepatischer Steatose
- Wirkstoffe
  - Abacavir: Ziagen® (ABC)
  - Didanosin: Videx®EC (ddI)
  - Emtricitabin: Emtriva®(FTC)
  - Lamivudin: 3TC® (3TC)
  - Stavudin: Zerit® (d4T)
  - Tenofovir: Viread® (TDF)
  - Zidovudin: Retrovir AZT® (ZDV oder AZT)

PI: Protease Inhibitoren

PKK
- CYP3A4 Induktoren und Inhibitren --> positive Interaktionen
- Boosterung mit Ritonavir
NW:
- Blutlipid-Anstiege unter Therapie mit PIs
  - => bei erhöhtem Cholesterin folgende Substanzen empfohlen: (in Kombination mit CYP3A4-Inhibitoren)
  - Mittel der Wahl: Pravastatin
  - Engmaschiges Monotoring mit: Atrovastatin
  - Nicht empfohlen: Simvastatin
- Lipodystrophie
  - Umverteilung des Fettgewbes --> Entwicklung von Fettauszehrungen im Gesichtsbereich und Extremitäten und Entstehung eines Stiernacken und Fettpolster im Bauchbereich
Wirkstoffe
- Atazanavir: Reyataz®
- Fosamprenavir: Telzir®
- Indinavir: Crixivan®
- Lopinavir: Kaletra®
- Nelfinavir: Viracept®
- Ritonavir: Norvir®
- Saquinavir: Invirase®
- Tipranavir: Aptivus®
- Darunavir: Prezista®

EI = Entry Inhibitoren

II = Integrase Inhibitoren

PKK: Binden an Integrase
- Inaktivität der Integrase
Wirkstoffe
- Raltegravir (Isentress® / MK-0518)
- Eltegravir (GS-9137)
- und andere noch in kl. Entwicklung

Maturations Inhibitoren

PKK
- Binden an das gag- Plyprotein --> nichtfunktionierende Stücke analog des PI
Wirkstoffe
- Bevirimat (Phase II)
- UK-201844 (präklinisch)

SWITCHaai