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Hämat 2018
Hämat 2018
Kartei Details
| Karten | 145 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 06.08.2018 / 07.08.2018 |
| Weblink |
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Was ist die APL variant?
- Mikrogranuläre Form der klassischen APL
- t(15;17)
- Fusionsgen PML/ RAR-Alpha
Zytologie/ Morphologie der APL?
- Leukozytose
- Anteil neoplastische Promyelozyten im KM höher als in der Peripherie
- Kerne nierenförmig, bi- oder multilobuliert, monozytoid
- Wenig Granula
- Evt. Auerstäbchen und Auerkörperchen
Kriterien die erfüllt sein müssen für eine AML mit MDS bezogenen Merkmalen?
- vorausgehendes MDS oder MDS/MPN
- MDS bezogene zytogenetische Abberration
- AML mit multilineären Dysplasie (>50% dysplastische Zeichen)
- Dysplasiezeichen
Was ist eine therapiebedingte sekundäre AML?
- Therapiebedingte myeloische Neoplasie
- Als spätfolge nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie bei vorherigen maligner Erkrankung
AML M0?
- Undifferenzierte myeloische Leukämie
- unreife, undifferenzierte Zellen mit schmalem basophilen Zytoplasmasaum ohne Granula
- Runder Kern
- feine Chromatinstruktur
- Atypische myeloische NKZ
AML M1?
- Myeloblastäre Form ohne Ausreifung
Morph bei AML M1
- hoher NKZ Anteil ohne Differenzierung
- NKZ jung, mittelgross bis sehr gross
- Kerne rund bis oval
- Nukleolen unterschiedlich viel
- Auerstäbchen, Auerkörperchen möglich
- 3% der NKZ POX pos.
IP AML M1?
- cyMPO
- CD117
- CD13
- CD33
Zyto AML M1?
- 3% der NKZ POX pos. oder Sudanschwarz pos.
AML M2 Definition?
Myeloblastäre Form mit Reifezeichen
Morph AML M2?
- Reifezeichen der NKZ über das Promyelozytenstadium
- Myelozyten, Metamyelozyten und Granulozyten nachweisbar, oft abnorme Kernformen, atypische Granula
- Auerstäbchen, Azurgranula typisch
- zu 1/3 Eosinophilie
IP AML M2?
- HLA-DR
- CD11b
- CD15
- CD65
AML M2 Zyto?
Alle Zellen POX und Sudanschwarz positiv
Definition AML M2 mit Eosinophilie?
Typische NKZ und deutliche Vermehrung von nicht neoplastischen Eosinophilen unterschiedlicher Reifungsstufen
AML M4 Definition?
Myelomonozytärer Mischtyp
Morph AML M4?
- Monozytäre Zellen als atypische Monoblasten, Promonozyten und Monozyten
- Atypische Promonozyten stärker granuliert
- Myeloische und monozytäre Reihe zu je 20% vertreten
IP AML M4?
- Myeloisches und monozytäres Markerprofil
- CD117
- CD13
- CD14
- CD64
- CD15
- variabel CD4
AML M4 Zytochemie?
- Myeloische Zellen POX und Sudanschwarz positiv
- Monozytäre Zellen ANE pos.
- Reaktion mit NaF hemmbar
AML M5 Definition?
- Monozytoblastäre, monozytäre Leukämie
Definition AML M5A?
Monoblaten >80% aller monozytären Zellen
AML M5B differenziert Definition?
- Monoblasten <80%,
- differenzierte monozytäre Zellen >20%
Chromosomen Abberation bei AML M5?
t(8;16)
t(9;11)
Promonozyten Morph bei AML M5?
- Zytoplasma schwächer basophil als bei Monoblasten
- Gröbere, azurophile Granula
Monoblasten bei der AML M5?
- Grosse Zellen
- weites Zytoplasma
- Basophilie mässig bis stark
- Azurophile Granula
- Kern rund, sehr unreife Zellen, gebuchtet bei differenzierten NKZ
- 1- mehrere prominente Nukleolen
Monozyten bei der AML M5?
- Gelappte Kernform
- Zytoplasma schwach grau bis basophil, vakuolisiert
- Zellrand unregelmässig begrenzt
- Reifungsdissoziation
IP M5?
- HLA-DR
- CD13
- CD33
- CD4
- CD11
- CD64
- CD15
Zytochemie bei der AML M5?
NKZ stark diffus ANE pos.
NaF hemmbar
Def. AML M6B?
Pure erythroid leukemia
Maligne Vermehrung atypischer Proerythroblasten und andere Entwicklungsstufen der roten reihe
Zellen auffällig vakuolisiert
IP bei M6B Erythroleukämie?
- CD71
- CD36
- CD235A
AML M7 Def.?
- Megakaryoblastenleukämie
AML M7 Morph?
- pleomorphe Zellen
- dichtes, verklumptes Chromatin
- prominente Nukleolen und stärkere Plasmabasophilie
- pseudopodenartige zytoplasmatische Ausstülpungen
- Nackte Megakaryoblastenkerne
- Grosse bizarre Tc im Blut
Prognose AML M7?
ungünstig
IP bei der AML M7?
- CD41
- CD61
- Faktor VIII
Zytochemie bei der AML M7?
negativ
AML, Akute Leukämie unklarer Linienzugehörigkeit Def.?
Keine eindeutige Linienzugehörigkeit/ Differenzierung der NKZ
Dazu gehören:
- AUL: Leukämie ohne linienspezifische Antigene
- MPAL: Mixed phenotype akute leukemia
Hauptgruppen der Akut lymphatischen Leukämie?
- B-Vorläufer ALL
- Pro-B ALL
- Common ALL
- Prä-B-ALL
- Reife B-ALL
- T-ALL
- Early T- ALL
- Kortikale (thymische)T- ALL
- reife T-ALL
Wichtigster CD Marker der Common ALL?
CD10
Wichtigster Nachweis bei der Prä-B-ALL?
cyIgM
IP der B-ALL?
- TdT
- HLA-DR
- CD19
- cyCD22
- cyCD79a
Chromosomale Mutation der Pro-B-ALL?
t(4;11)
