Wochenbett
Veränderung der Frau nach Geburt Pfelge im Wochenbett Stillen uterusrückbildung kompliationen lochien rückbildung/sonstige schwangerschaftsveränderungen blase darm allgemeine massnahmen thrombosegefahr psychische veränderungen beratung im wochenbett und entlassungsberatung
Veränderung der Frau nach Geburt Pfelge im Wochenbett Stillen uterusrückbildung kompliationen lochien rückbildung/sonstige schwangerschaftsveränderungen blase darm allgemeine massnahmen thrombosegefahr psychische veränderungen beratung im wochenbett und entlassungsberatung
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 72 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Matières relative au métier |
| Niveau | Autres |
| Crée / Actualisé | 22.04.2018 / 18.05.2024 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20180422_wochenbett_q-PB
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Defintion Wochenbett
Zeit nach der Geburt eines Kindes, in der die Mutter noch unter medizinischer Beaufsichtigung steht und sich von der Schwangerschaft und Geburt erholt. Von Geburt bis ca. 6 Wochen danach
Veränderungen der Frau nach der Geburt:
- Lochien
- Uterusinvolution
- Harflut
- Gewichtsverlust
- Tonus der glatten Muskulatur niimmt wieder zu
- Gesteigerte Durchblutung des Herzens nimmt ab
- Erhöhte Herzminutenvolum sinkt
- Die GEfässlumina wird enger (Vasakonstriktion) der Wiederstand in den Gefässen grösser
- Bacuh und Beckenbodenmuskulatru gewinnt ihren Tonus zurück und wird straffer
- Die Striae (schwangerschaftsstreifen) vernarben und sehen dann weiss glänzend aus
Pflegerische Interventionen im Wochenbett:
- Vitalzeichen
- Kontrolle Brust und Lochien
- Überwachung Stuhl und Blasenentleerung
- Körperpflege
- Frühmobilisation
- Wochengymnastik
- Wundinspektion des Dammes
Wie oft sollten die Vitalzeichenkontrolle durchgeführt werden?
1x tgl BD
1-2x tgl Puls und Tempi
ACHTUNG! Engmaschigere Kontrollen bei :
- Verstärkte Blutung post partum
- Schwangerschaftsindizierte Hypertonie
- Sectio
Wie oft wird die Brust und Lochien kontroliert?
Brust tgl palpieren auf verhärtungen, spannungen
lochien tgl erfagen von menge geruch und farbe
bis wann sollte die wöchnerin spätestens miktiert haben?
Spontanmiktion sollte 6 std nach Entbindung erfolgen, ansonsten könntne folgende MIktionsstörungen vorliegen:
- Harnverhalt
- Durch die Geburt kann sich Blasenhals oder Harnödem entwickeln
- Oder die versorgenden Nerven können reversibel geschädigt sein.
Massnahmen bei Miktionsstörung:
- Nierentees
- lokale Wärmebehandlung
- Blasenkompresse aus Eukalyptus
- Spasmolytika
Therapie erfolglos? einmalkathetisieren
Folgen eines Harnverhalts:
Gefahr von Blasenüberdehnung mit Refluxgefahr und aufsteigender INfektion von Harnleiter und Niere
Wann sollte die Wöchnerin das erste Mal Stuhl ausgeschieden haben?
Spontan ab dem 3 Wochentag
Pflegerische Massnahmen überwachung Stuhlausscheidung.
Ballastoffreiche Ernährung , Flüssigkeitszufuhr, quellmittel
-Frühmobi = Obstipationsprophylaxe
-Bei Obstipation: Abführmittel oder Kolonmassage anbieten
-Bei Blähungen: Fenchel-Kümmeltee sind lindern
-Evt Darmrohr (grosse erleichterung)
-Bei Dammriss helfen betäubende Salben
Pflegerische Massnahmen bei der Körperpflege:
-Bei guten Kreislaufverhältnis kann die Frau Duschen jedoch nur von Oben nach unten waschen (lochien)
-Nach Sectio unterstütztung durch Pflege
-Vermeiden von starkt parfümierten Seife Lotiion (Irritiert sensibler Geruchssinn vom Kind)
-Getrennte Handtücher für Brust und Genitalregion verwenden
-Intimbereich durch Spülflasche reinigen
-Insturktion durch PP betr. Händehygiene. (vor stillen, nach WC)
-Brust tgl. 1x ohne Seife wachen.
Wann sollte Wöchnerin aufstehen?
Nach 2-4 Stunden nach der Geburt:
- Dient der Thormobse Pneumonie und Obstipations-prophylaxe
- Fördert sontane Blasenentleerung
- Regt Kreislauf udn Stoffwechselfunkton an
- Stiegert psychische und physische Wohlbefinden
wann beginnt die wochengymnastik und wozu dient sie?
beginnt am 2 tag psot partum dauert ca 6-8 wochen:
Dient :
- der Frümobilisation
- Unterstützung Balsen und Darmentleerung
- Anregung von Kreislauf Atmung und Stoffwechsel
- Thormobse
- Festigung der Bauch und Beckenbodenmuskulatur
Wundinspektion und Pflege des Dammes:
-Spülung der äusseren Genitale
-Ab 3.Tag Sitzbäder aber nicht mit Brust in Berührung kommen
Worauf kontrolliert PP die Dammnaht?
- Hämatome
- Infektionen
- Verzögerte Wundheilung
- Bei Dehiszenzen (Auseinanderweichen der Wundränder) Arzt infromieren, mögliche sekundärnaht.
Pflegerische Massnahmen bei Komplikationen der Dammnaht:
- Bei spannungsgefühl mehrmal am Tag:
Bepanthen-Salbe, Wundöl, Arnikasalbe (beruhigt udn fettet)
- Hämatome
Kälte oder Quarkumschlag
- Bei beginnender oberflächlichen Infektion
Luft ran lassen fördert die Krustenbildung durch Dehydratation.
- Wöchnerin weiches Kissen zum Sitzen anbieten
- Schmerzen erfragen, Reserven verabreichen
Wie oft Stillen?
8x tgl zu Beginn 20-30 Minuten
was macht Stillen?
Es stillt nicht nur den Hungern sondern auch das Bedürfnis nach Nähe und Zuneiung und fördert die Mutter Kind-Bindung
Was erhält das Baby über die Milch beim Stillen?
Mütterliche Antikörper zur Abwehr von Krankheitserreger
Was fördert das Stillen noch?
Uterusrückbildung
Durch Ausschüttung von Oxytocin beim Stillen kontrakiert der Uterus und fördert so die Rückbildung
Wann schiesst die Vormilch ein und wie heisst diese?
Kolostrum in den ersten 3-4 Tage. ist sehr nährreich
Durch was geschieht der Milcheinschuss ? und wann kommt der?
Durch das Hormon Prolaktin (Proteohormon im Hypohysenvorderlappen)ab 3.4 Tag
Physiologie vom Stillen:
Durch was wird die Milchbildung und MIlchtransport hauptsächlich gesteuert?
Über die Hormone Prolaktin und Oxytocin
was fördert die Ausschüttung von Prolaktin und Oxytocin?
Hautkontakt von Mutter zu Kind
Saugen des Babys an der Brust
Risikofatktoren bezüglich Ausschüttung der Hormone:
- Stress
- Unruhe
- Angst
- Schmerzen
Vorteile vom Stillen
- Muttermilch enthält alle Närhstoffe in der richtigen Zusammensetzung
- Mutter-Kind-Beziehung wird besonders gefördert
- Der Schutz von Infektionen, besonders durch das Kolostrum ist sehr hoch
- Allergien treten bei voll gestillten Kindern wesentlich seltener auf
Vorteile für die Mutter beim Stillen?
- Der Uterus bildet sich gut zurück, dadruch ist der Blutverlust geringer
- Stillen Spart Zeit und Geld
- Die Rückbildung des gesamten Körpers wird gefördert
- Verbraucht mehr Kalorien
Was macht das Prolaktin'
Ist ein Milchbildungshormon und fördert die MILCHBILDUNG
Was macht Oxytocin?
Ist ein Milchspendehomron und vermittelt die MILCHENTLEERUNG
Woran merkt man dass der MIlcheinschuss kommt?
Brüste können spannen und sich geschwollen anfühlen
Wieso ist häufiges Anlegen wichtig?
Das Kolostrum enthält wichtige Antikörper
Regt Darmperistaltik des Kidnes an und Das Mekonium
Milcheinschuss ist weniger heftig
Mutter Kind Beziehung wird gefördert
Wie kann man Mastitis und Milchstau verhndern?
Durch häufiges Anlegen ca alle 3-4 Std.
Massnahmen wenn Milcheinschuss schwer in Gang kommt.
- Brüste mit feuchtwarmen Baumwollwindeln wärmen
- Warm duschen
- Massieren des Brustgewebes
- Brüste mit Milchbildungsöl massieren
- Wärme zuführen (Vasodilatataion) fördert den Milchfluss
- Anschliessend Brust ausstreichen
- Bis zu 2-3 Liter trinken
Massnahmen zur Steigerung der Milchbildung:
-Stilltee (anis , Fenchel)trinken
-Häufges Anlegen bzw. Abpumpen alle zwei Stunden
-Wechselstillen
Instruktion betreffend Anlegen und Stillen
-PP Mutter über richtige Anlegetechnik informieren
-Verschiedene Stillpositionen informieren
-Kind sollte immer Zur Brust kommen nicht Brust zu Kind
Folgen wenn das Kind falsch angelegt wird:
Entzündungen
Angst vor dem Stillen ( Verhinderung durch Stress Ausschüttung von Oxytocin)
Wunde Brustwarzen
Rhagaden (trockene Risse )(Nach Stillen Brustkontrolle, ,Schmerzt, Verhärtungen)
Massnahmen bei Rhagaden (wunden Mamillen)
Salben
oder
Kühlen (QUarkwickel , Cold Pack)
Defintiion Uterusrückbildung:
Durch Wegfall der plazentaren Hormone udn Wochenbettwehen sinkt die Durchblutung des Uterus und das Muskelgewebe kontrahiert.
Förderung der Uterusrückbildung:
-Stillen (Durch HOrmonausschüttung Oxytocin wird die Uteruskontraktion angeregt=
-Frühmobilisation
-Wochenbettgymnastik
Massnahme zru KOntrolle der Utuerusrückbildung:
Fundusstand kontrollieren
