Kreislauf Physiologie

• Volumen bleibt gleich gross
• Dadurch steigt der Druck in den Vorhöfen und Kammern
• Ist der Druck grösser als der der Klappen, öffnen sie sich

• isovolumetrische Kontraktion
  • Umformung 
  • Anspannung
• Austreibung 

isovolumetrische Erschlaffung

• Entspannung
• Füllungsphase
  • passiv: Mitralklappe öffnet sich und das Blut strömt in die Ventrikel
  • aktiv: Vorhof kontrahiert und Blut strömt in den Ventrikel

• erfolgt nur über den Druckgradient
• ist der Druck in der Kammern grösser als der der Klappe öffnen sie sich
• sinkt der Druck unter den Klappendruck, schliessen sich die Klappen

• Klappe schliesst sich nicht vollständig
• Blut fliesst während der Systole vom Ventrikel zurück in den Vorhof

Folgen

• zu wenig Blut im Körperkreislauf
• Läsionen im Vorhof

• Klappe öffnet sich nicht vollständig 
• Häufig aufgrund von Verwachsungen in Folge von Entzündungen

• Volumen das am Ende der Dastole im Herzen vorhanden ist

• geht  vom EDV aus 
• SV etwa 65% des EDV
• SV steigt simultan mit dem EDV an
• SV des linken Ventrikels = SV des rechten Ventrikels 

• in l/min
• Menge Blut die in einer Minute transportiert wird
• = Herzminutenvolumen

• in Ruhe reicht die passive Füllung aus
• Systole
  • vor der Ventrikel Systole
  • kürzer als die Ventrikel Systole 
• Diastole
  • während der Ventrikelsystole 

Druck- Volumen Arbeit: E1 = P * V

• diese Arbeit ist für den ganzen Körper wichtig

Beschleunigungs Arbeit = E2= 1/2m *(v*V)

• verkelinert durch die Windkesselfunktion

• in Ruhe E1 = 99%
• bei Belastung E2 = 20%

• aerob
• bezogen auf sein eigengewicht, hat das Herz eine sehr grossen Energie bedarf
  • steigt mit Herzfrequenz
• Cratin P als schnell verfügbare Energiepuffer
• sinkt die ATP Konzentration, bewirkt es eine vasodilatation, was die Durchblutung steigert

• 1. HT: Tief und lang
  • Muskelton
  • Vibration der Blutsäule und Ventrikelwände
  • verschluss der AV Klape 
• 2. HT: diastolischer Herzton
  • Verschluss der Taschenklappen
  • Auch Aorta
• 3. HT bei Pferden
  • schnelle, passive Füllung des Ventrikels
• 4. HT Kontraktion der Atrien 

• funktionelles Synctyium
• hohe Dichte an Mitochondrien
• Autonome Reizleitung 
• Herzkontraktion = eine Einzelzuckung
  • Wichtig für die Erschalffung 
• grosse zeitliche Überlagerung von AP und Kolntraktion
  • lange Refrektärzeit
  • keine Tetanisierbarkeit möglich
• langsame Kontraktionsgewschwindigkeit

• je grösser das Tier, desto dicker die Fasern
  • schnellere Erregungsletung 
• Gruppe A: endoen subendocardial
  • Hund, Mensch, Affe , Katze, Ratte
• Gruppe B: enden supepicardial
  • Huf- und Klauentiere, Delphin, Vögel
• Beeinflussen die Form des EKG

• Weiterleitung geht nach unten
• Purkinjefasern enden am Boden des Ventrikels 

• Erregung der Arbeitsmuskulatur bereitet sich nach oben aus
• Purkinjefasern enden in der Arbeitsmuskulatur am Apex

• schnelles Na- System ohne Bedeutung 
• relativ geringe Membrankapazität
  • eine kleine Veränderung hat dadurch eine grosse Wirkung 
• Depolarisation hpts über Ca Einstrom
• instabiles Ruhe Potential = diastolsiche Depolariation
  • haben im Prinzip kein Ruhepotential 

• hat ein Ruhepotential
• sacrolemmaler Ca- Einstrom -> Freisetzung aus SR
• schnelles Na System
• langsam aktivierbare Ca Kanäle
• besondere Na/Ca Austauscher 
• initiale Repolarisation

• bedingt durch die lange AP Dauer
• Verhinder die Tetanisierbarkeit
• Verhindert Arrythmien
  • Keine Überkreuzung der Erregung möglich
• absolute RZ= Depolarisation + Plateau
• relative RZ = REpolarisation + 10 - 20ms

• nicht Tetanisierbarkeit
• T Tubuli vorhanden
• L Tubuli weniger stark
• Ca Einstomm von aussen in Sakroplasma 

• Schlagfrequenz HF
• Schlagvolumen SV
• Herzminutenvolumen
• im linken und rechten Ventrikel hpts simultan

intercardiale Anpassung durch:

• Erhöhung der Vorlast: enddiastolisches Volumen
  • Grösseres Schlagvolumen, nach der Diastole mehr Volumen im Ventrikel
• Erhöhung der Nachlast : peripherer Widerstand
  • das gleiche Schalgvolumen gegen einen höheren Druck ausgeworfen

isovolumetrisches Maxima

• das Volumen lässt sich nicht mehr vergrössern
• der Muskel baut ab da nur noch Kraft auf

Isotonisches /isobarisches Maxima

• der Muskeltonus lässt sich nicht mehr erhöhen

• stärkere Vordehnung 
• stärkere Kontraktion
• grösseres Schalgvolumen
  • Restblutmenge etwas erhöht
  • Druchanstieg nur klein

• EDV links steigt durch das kleine schlagvolumen gegen den hohen Druck
• Rückstau in den Lungenvenen
  • bewirkt eine starkt Füllung des linken Ventrikels 
• EDV steigt = erhöhung der Vorlast

• Länge Kraft Relation der Sakromere
• hähere Ca Sensibilität der Myofillamente bei Dehnung der Sakromere

• Anpassung an ein ungleichgewicht links/ rechts 
  • nur kurzfristig
• Ausgleich der HMV der Ventrikel
• Anpassungen an lokale Blutdruckschwankungen
• gleichbleibende HErzfrequenz

• nerval oder über hormone
• Inotrop: über die Kontoraktionskraft
• chronotrop: über die Frequenz
• dromotrop: Geschwindigkeit der AV Überleitung
• Bathmotrop: über die Reizschwelle (Erregbarkeit)

Innerviert das gesamte Herz und die Koronargefässe

• nerval:
  • hpts über b1 Rezeptooren über cAMP
  • bewirkt eine vasodilatation
• humoral:
  • Adrenalin wirkt auf die a1 Rezeptoren
  • Erhöhung der Ca transient und Sensitivität 

• Innerviert den Sinusknoten, AV Knoten und Vorhofmuskulatur
  • nur indirekte Wirkung auf die Ventrikel
• bewirkt die Vasodilatation

• Sympathikus
  • beschleunigt die Frequenz
• Parasympahtikus
  • erhöht die K Permabilität 
  • vewirkt eine langsamer Depolarisation und verkürzt dadurch das AP

Sympathikus

• erhöht die Geschwindigkeit der AV Überleitung 
• durch die vergrösserte Aufnahem von Ca

Parasympathikus

• verlangamt die Überleitung 
• erhäht die K Permabilität 

Sympathikus 

• Verstärkt den Ca Aufnahme
• Erhäht die Freisetzung des Ca aus dem SR

Parasympathikus 

• Aktiviert die K-Ach Kanäle