Workshop HNO

Repetitionsfragen

Repetitionsfragen


Kartei Details

Karten 65
Lernende 90
Sprache Deutsch
Kategorie Medizin
Stufe Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert 06.02.2017 / 20.08.2020
Weblink
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OP Prinzip Tympanoplastik

Worauf müssen wir beim Instrumentieren mit einem Mikroskop achten?

Nicht an das Mikroskop ankommen und auch an nicht an den OP-Tisch anlehnen (wegen Erschütterungen),

immer vorher ansagen beim anreichen und direkt in die Hand geben (nicht unter die Linse)

In welche Stadien kann ein Schallleitungsdefekt eingeleit werden?

- Stadium 1: Trommelfellbeschädigung

- Stadium 2: Beschädigung der Gehörknöchelchenkette

- Stadium 3: Ambosverlust- deftk evtl. mit Hammerdefekt

- Stadium 4: Fehlen von Gehörknöchelchen

 

OP-Prinzip der Otopexie?

Pexieren der abstehenden Ohren und / oder Rekonstruktion der Ohrfalte, es sind 3 Techniken möglich (Ritztechnik, Nahttechnik, Ritz-Nathtechnik)

Wie ist die Lagerung bei der Otopexie?

RL, Kopf leicht zur Seite geneigt, ggf. kontralaterale Seite = Umlagern intraoperativ

Was sind Indikationen für eine Otopexie?

Spez. Massnahmen und Gefahren bei dieser OP?

Funktionsprüfung von den Instrumenten durchführen, Cave: Achtung Tubus bei umlagern, Abdeckung achtung Haare

Welche Lagerung und Anästhesieform benötigt man bei einer Bellocq-Tamponade Einlage?

Wie kann eine Keimverschleppung bei einer Tympanoplastik vermiden werden?

- Haare trimmen wenn nötig

- Abdeckung knapp ums Ohr anbringen

- evtl. Desinfektion der Ohrmuschel

Wie lautet das OP-Prinzip bei einer Adenotomie?

Entfernung von hyperplastischen Rachenmandeln (sog. Polypen)

Was kann als Trommelfellimplantat verwendet werden?

Was kan als Gehörknöchelchenimplantat verwendet werden?

Künstliches Implantat z.B. aus Titan

Wie ist die Lagerung und Narkose bei einer Adenotomie?

Was sind die relevanten OP-Schritte bei einer Adenotomie?

Tubusfixation, Mundsperre einbringen und fixieren, Inspektion der Tonsillen, Entfernung der Tonsillen mit einem Backmannschen Ringmesser, Blutstillung (Bipolar, Gasetupfer), Zählkontrolle, Dokumentation, Präparat fertigstellen für Histologie

OP - Prinzip einer Tonsillektomie / Tonsillotomie?

- Gesamte Gaumenmandeln werd aus Kapsel herausgestellt

Wie ist die Betreuung mit Kindern im OP?

- Ablenken / spielerisch
- Farbig
- keine komplizierte Wortwahl
- Wärmemanagement

Relevante OP- Schritte Tonsillektomie?

-Einleitung mit LA mit Adrenalin.

-Fassen der Tonsillen mittels Pnzette

-Inzidierung von vorderen Gaumenboden.

-Mit Schere und RRaspatorium Kapsel herausschälen.

-Tonsillen von Zungengrund abtrennen. (beids.)

-Histologische Untersuchung → malignitätsausschluss.

Unterschied von Tonsillotomie zu Tonsillektomie?

Tonsillotomie → Teilweise Entfernung der Tonsillen (nur Teil abschnüren)

Tonsillektomie→ Totale Entfernung der Tonsille

Welche wichtige / spezielle Instrumente braucht man?

Raspatorium; grobe Pinzette, Zungenspatel, Mundsperre

Nenne wichtige / spezielle Instrumente für eine Adenotomie.

- Grundinstrumentarium
- Zahnärztlicher Spiegel
- Bipolar
- Beckmannscher Ringmesser

Pathophysiologischer Zusammenhang von rezidivierenden Tonsillitiden, Adenoitis und Paukenhöhlenerguss.

- Kein isolierter Raum (zusammenhängende Krankheotsbilder)
- Anatomie ist enger bei Kindern
- Eustach'sche Röhre ist kürzer

Krankheitsbild Adenotomie

- Kinder
- erschwerte Nasenatmung
- Schnarchen
- verzögerte Entwicklung durch Mundatmung 
- Otitis media

Was ist eine Grippernadel, wann und warum wird sie verwendet?

Grippernadeln (Portkanülen) verfügen über einen besonderen Schliff, der einen Stanzeffekt minimiert. Dadurch wird verhindert, dass Silikonpartikel ausgestanzt werden, die den Portkatheter verstopfen und eine undichte Membran zur Folge haben können.

Welche Lösungen bereiten Sie für einen Eingriff: "Implantation Port-à-Cath" vor und wie vermeiden Sie Verwechslungen?

Röngtenkontrastmittel 

NaCl 0,9%

Heparin verdünnt mit NaCl nach Schema

was ist zu bedenken, bei einer Patientin bei der einen Port-à-Cath implantiert wird und eine Jodallergie besitzt?

Röngtenkontrastmittel enthalten Jod!

Massnahmen?