Atmung ( Anatomie )

· vorne:   Os nasale ( Nasenbein / 9 )   und   Os frontale ( Stirnbein )

· hinten:   Meatus nasopharyngeus / Choanen ( offen )

· Dach:   Os ethmoidale ( Lamina cribrosa / 4 & 10 )   und   Os sphenoidale ( Keilbein / 16 )

· Boden:   Maxilla ( Proc. palatinus / 7 )   und   Os palatinum ( Lamina horizontalis / 8 )

· lateral:   Choncha nas. superior ( 11 )   und   Choncha nas. media ( 12 )   und   Concha nas. inferior ( 13 )

· 1  Cartilago septi nasi

· 2  Proc. posterior cartilaginis septi

· 3  Crus mediale cartilaginis alaris majoris

· 4  Lamina perpendicularis ossis ethmoidalis

· 5  Crista sphenoidalis

· 6  Vomer

· medial ( Nasenseptum ):

   · Vomer

   · Os ethmoidale ( Lamina perpendicularis )

· lateral:

   · Os ethmoidale ( Conchae nasales superior et media / Cellulae ethmoidales )

   · Choncha nasalis inferior

   · Maxilla ( Sinus maxillaris / Hiatus semilunaris )

· Dach:   Os ethmoidale ( Lamina cribrosa )

· Boden:   Maxilla ( Proc. palatinus )

· Nasenlöcher  ( Nares )

· Nasenvorhof  ( Vestibulum nasi / mit Vibrissen (Haare) und verhorntem Plattenepithel )

· Nasenmuscheln  ( Conchae nasales mit Meati nasorum )

· Recessus sphenoethmoidalis

· Meauts nasopharyngeus

· Choanae

· Reinigung der Atemluft

· Erwärmung der Atemluft  ( über Venenplexus in der Lamina propria )

· Befeuchtung der Atemluft  ( über seröse und muköse Drüsen in der Lamina propria )

· Prüfung der Atemluft  ( Riechen )

· Tunica mucosa

   · Lamina epithelialis  ( respiratorisches Epithel + Basalmembran )

   · Lamina propria  ( dicke Schicht / enthält Venenplexus + Drüsen )

· mehrreihiges hochprismatisches Flimmerepithel

   · Basalzellen ( rund / für Regeneration )

   · Becherzellen ( Sekretion )

   · Kinozilien-tragende Zellen ( oval / für Schleimtransport )

· intraepitheliale Leukozyten die in das Epithel eingewandert sind  ( Leukodiapedese )

· Zilien haben keinen direkten Kontakt zum Mucus  ( es liegt eine Wasserschicht dazwischen )

· Katagener-Syndrom  ( fehlende Dynein-Arme in den Kinozilien → kein Kinozilienschlag )

· Symptome:   Rhinitis / Sinusitis / Bronchitis / männliche Infertilität / Situs inversus

· liegt im Dach der Nasenhöhle  /  ~2.5cm² gross

· mehrreihiges hohes Epithel

   · Riechzellen  ( 6-10 Riechhaare = Dendriten / 1 markloses Axon / ~60d Lebensdauer )

   · Stützzellen

   · Basalzellen  ( Stammzellen für Regeneration der Riechzellen )

   · seröse Drüsen  ( Glandulae olfactoriae = Bowman-Drüsen / "Spüldrüsen" )

· A. carotis externa  →  A. maxillaris  →  A. sphenopalatina  →  Rr. septales posterior / Aa. nasales post. lat.

· A. carotis interna  →  A. ophthalmica  →  Aa. ethmoidales  ( ant. / post. )  →  Rr. septales ant. / Aa. nasales ant. lat.

· sensorisch:   N. olfactorius  ( 1. Hirnnerv )

· sensibel:   N. maxillaris  ( Rr. nasales / N. nasopalatinus )

· sympatisch:   Halssympathikus  ( über Plexus caroticus externus )

· parasympathisch:   N. facialis  ( über Ganglion pterygopalatinum )

· Locus Kiesselbachi

   · oberflächlicher Kapillarplexus

   · gegenüber der mittleren Nasenmuschel

   · Anastomosengebiet zwischen A. carotis interna (A. ethmoidalis ant.) und externa (A. sphenopalatina)

   · häufige Quelle für Nasenbluten

· Jakobson-Organ  ( Organum vomeronasale )

   · Geruchsorgan im Boden der Nasenhöhle  ( 3-25mm langes Kanälchen )

   · bipolare Zellen / bedeckt von Epithel

· Verbindungen zu Nasennebenhöhlen  ( Sinus paranasales )

· Verbindung zu Tränennasengang  ( Ductus nasocrimalis )

· Sinus frontalis  ( Stirnhöhle )

· Sinus maxillaris  ( Kieferhöhle )

· Sinus sphenoidalis  ( Keilbeinhöhle )

· Cellulae ethmoidales  ( Siebbeinzellen / vordere, mittlere und hintere )

· luftgefüllte Hohlräume ( bedeckt mit respiratorischem Epithel )

· paarige, aber asymmetrische Anlage

· wachsen bis zum 25. Lebensjahr

· reduzieren Gewicht des Schädels

· Keilbeinhöhle  →  Recessus sphenoethmoidalis → Meatus nasi superior

· hintere Siebbeinzellen  →  Meatus nasi superior

· mittlere Siebbeinzellen  →  Bulla ethmoidalis  → Meatus nasi medius

· vordere Siebbeinzellen  →  Meatus nasi medius

· Kieferhöhlen  →  Hiatus semilunaris  →  Meatus nasi medius

· Stirnhöhlen  →  Meatus nasi medius

· Tränennasengang  →  Meatus nasi inferior

· bei gestörtem Abfluss können sich die Nasennebenhöhlen entzünden ( v.a. durch Bakterien )

· Symptome sind Fieber, Kopf- und Zahnschmerzen und Rhinitis

· selten in der Stirnhöhle, weil der Abfluss kaudal liegt

· am häufigsten in der Kieferhöhle, weil der Abfluss sehr kranial liegt

   → Eitersee kann Knochen durchbrechen und in die Augenhöhle oder zu den Zähnen gelangen

· Nasennebenhöhlen im Siebbein  ( Os ethmoidale )

· mittlere Siebbeinzellen bilden eine Vorwölbung  ( Bulla ethmoidalis )

· halbmondförmiger Spaltraum

· gebildet durch Bulla ethmoidalis und Processus uncinatus  ( Teil des Os ethmoidale )

· Ablauf von Liquor über die Nasenhöhle

· Ursache ist eine Verbindung (Fistel) zwischen Gehirnraum und Nasenhöhle  ( z.B. Siebbein-Fraktur )

· modifizierter Oberrand der Trachea

· Grenze zwischen den oberen und unteren Atemwegen

· verschliesst Luftwege beim Schlucken, Husten und bei der Stimmbildung

1  Cartilago epiglottica  ( Kehldeckel / elastischer Knorpel )

      a  Petiolus epiglottidis

2  Cartilago thyroidea  ( Schildknorpel / hyaliner Knorpel )

      a  Lamina

      b  Prominentia laryngea  ( Adamsapfel )

      c  Linea obliqua  ( Ansatz der hyalinen Muskulatur )

      d  Cornu superius  ( verbunden mit dem Os hyoideum )

      e  Cornu inferius

3  Cartilago corniculata  ( Spitzenknorpel / elastischer Knorpel )

4  Cartilago arytaenoidea  ( Stellknorpel / hyaliner Knorpel )

      a  Proc. muscularis

      b  Proc. vocalis  ( Ansatz der Stimmbänder )

5  Cartilago cricoidea  ( Ringknorpel / hyaliner Knorpel )

      a  Lamina

      b  Arcus  ( liegt ventral )

      c  Facies articularis arythaenoidea

      d  Facies articularis thyroidea

· Lig. vocale  ( Stimmband / Innenfläche Schildknorpel → Stellknorpel / v.a. elastisch, wenig muskulär )

· Membrana thyrohyoidea  ( Oberrand Schildknorpel → Zungenbein / wird vom R. int. N. laryngeus sup. durchbohrt )

· Membrana fibroelastica laryngis  ( Fortsetzung der elastischen Ringbänder der Trachea )

   · Conus elasticus  ( Innenseite Ringknorpel → Lig. vocale )

   · Membrana quadrangularis  ( Kehldeckel → Plica vestibularis )

· Pars intermembranacea  ( anteriore ⅘ )

· Pars intercartilaginea  ( posteriorer ⅕ )

· Phonationsstellung ( geschlossen )

· Respirationsstellung  ( weit offen )

· Intermediärstellung  ( Kadaverstellung )

· M. cricothyroideus  ( Ringknorpel → Schildknorpel / einzig äusserer Kehlkopfmuskel / grobe Einstellung )

· M. vocalis  ( feine Einstellung der Simmbänder )

· M. cricoarytaenoideus lateralis  →  Verschluss der Pars intermembranacea  ( → Flüstern / Bild links )

· M. arytaenoideus obliquus / transversus  →  Verschluss der Pars intercartilaginea  ( Bild Mitte )

· unterstützende Muskulatur ( Bild rechts ):

   · M. thyroarytaenoideus

   · M. vocalis

· M. cricoarytaenoideus posterior  ( "posticus" )

· supraglottischer Raum  ( bis Plica vestibularis )

· transglottischer Raum  ( zwischen Plica vestibularis und Plica vocalis )

· subglottischer Raum  ( ab Plica vocalis )

· Vestibulum laryngis  ( Vorhof  /  Synonym für Supraglottis )

· Aditus laryngis  ( Grenze zwischen Pharynx und Larynx  /  umgibt Vestibulum laryngis )

   · Oberrand der Epiglottis  ( anterior )

   · Plica aryepiglottica  ( lateral )

   · Cartilagines arytenoideae  ( posterior )

   · Incisura interarytenoidea  ( posterior )

· Plica vestibularis  ( Taschenfalte / "falsche Stimmlippe" )

· Ventriculus laryngis  ( Morgagni-Tasche )

· Plica vocalis  ( Stimmlippe )

· Cavum infraglotticum

· Epiglottis  ( Kehldeckel )

   · elastischer Knorpel mit Einbuchtungen  ( seromuköse Drüsen )

   · mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel  ( linguale, konkave Seite )

   · respiratorisches Epithel  ( laryngeale, konvexe Seite )

· Vestibulum laryngis  ( Supraglottis )

   · viele seromuköse Drüsen  ( v.a. in der Plica vestibularis )

   · respiratorisches Epithel

   · lockere, gefässreiche Lamina propria  ( → Glottisödem )

· Ventriculus laryngis  ( Kehlkopftasche )

   · häufig Lymphfollikel in der Lamina propria  ( "Larynx-Tonsille" )

· Plica vocalis  ( Stimmlippe )

   · keine Drüsen

   · mehrschichtig unverhorntes Plattenepithel

   · elastische Fasern  ( Fortsetzung des Conus elasticus )

   · M. vocalis