1GM01 APPP

Epidermis + Dermis (Haut im engeren Sinne)

Integument (Haut) = Kutis + Subkutis

• Leistenhaut
• Felderhaut

Ist immer mehrschichtiges, verhorntes Plattenepithel

• Kammartige Bindegewebspapillen
• Schweissdrüsen
• keine Haare, keine Talgdrüsen
• Findet man nur an den Handflächen und Fussohlen

Ist ca. 5-10x dicker als die Felderhaut

• Bindegewebspapillen sind so angeordnet dass es "Feldmuster" gibt
• hat Haare, Schweiss- und Talgrüsen
• gesamte Haut ausser Handflächen und Fussohlen

= Keratinozyten = Korneozyten = Hornzellen

Keratin = Hornstoff

• Melanozyten = Pigmentzellen (Melanin nicht mit Melatonin (Hormon) verwechseln!)
• Dentrinsische Zellen = Langerhans-Zellen (Hautmakrophagen, sind die oberflächlichsten Abwehzellen die wir haben, in der untersten Schicht der Epidermis)
• Merkel-Tastscheiben Sinnesorgane im Stratum basale der Leistenhaut. Zuständig für Berührungsempfindung (sind verbunden mit ZNS)

• Basalzellschicht          = Stratum basale (Mitosen) sitzen genau auf der Basalschicht
• Stachelzellschicht       = Stratum spinosum (8 - 10 Reihen)
• Körnerschicht             = Stratum granulosum (3 - 5 Reihen)
• Glanzschicht              = Stratum lucidum (nur Leistenhaut)
• Hornschicht                = Stratum corneum (25 - 30 Reihen, Leistenhaut)

• Besteht aus zwei Bindegewebstypen
• Durchblutetes Bindegewebe
• Zahlreiche freie (polymodale) Nervenendigungen vermitteln: Schmerz, Juckreiz, Hitze, Kälte, Berührun

Schwangerschafts- bzw. Dehnungsstreifen sind Risse in der Dermis

Papillarschicht (dermale Papillen: "Verzapfung")

• aus lockerem Bindegewebe
• bildet Papillen mit Kapillaren
• enthält Meissner-Tastkörperchen

Geflechtschicht

• Aus straffem Bindegewebe (viel Kollagen/kollagene Fasen, dadurch ist die Haut so stabil

Enthält:

• Blutgefässe
• Haarfolikel
• Talgdrüsen
• Schweissdrüsenausführungsgänge

Dient zur: Polsterung, Thermoisolation und Energiespeicher.

Enthält:

• Schweissdrüsen
• der untere Teil der Haarwurzel
• Vater-Pacini-Lamellenkörperchen (vermitteln Druck- und Vibrationsempfingungen)

• Melaninproduktion der Melanozyten (=biologisches Schutz gegen UV-Strahlung)
• Karotingehalt der Leder- und Unterhaut
• weitere Hautpigmente (z.B. Altersflecken)
• Hautdurchblutung und
• Oxygenierung (Sauerstoffversorgung) des Blutes

• Haare
• Hautdrüsen (Talg- Schweiss und Duftdrüsen)
• Nägel

 = Pili = Crines
Kommen nur in Felderhaut vor.

Schutzfunktion (vor Hitze, Kälte, Staub)

Sensoren (Sinnesorgane, Nervengeflecht um Haarfolikel)

Thermoregulation (Haare aufrichten "Gänsehaut")

Vom Melaningehalt der verhornten Zellen

ca. 0,4 mm pro Tag

• Terminalhaare = Langhaare (Kopf und Bart)
• Borstenhaare (Augenbrauen, Wimpern, Nase und Gehörgang)
• Kräuselhaare (Brust und Schamhaare)
• Wollhaare = Vellushaare (bedecken praktisch gesamte Felderhaut) (ersetzt nach dem 6. Lebensjahr Lanugohaare (Flaumhaare)

M. arrector pili (Gänsehaut, Thermoregulation)

Sebum

Jedes Haar ist mit einer Talgdrüse versehen.

"freie" Talgdrüsen: Lippen, Penis, Eichel, kleine Schamlippen, Augen, Augenlieder

Ist die Selbstfettung der Haut und Haare. Der Talg "pflegt" die Oberhaut

Talg besteht aus Fetten, Cholesterin, Protein und Elektrolyten

• kommen fast in allen Körperregionen vor ausser: Lippenrand, Nagelbett, Eichel, Klitoris, kleine Schamlippen und Trommelfell
• Hand- und Fussohlen (Leistenhaut) enthalten besonders viele Schweissdrüsen
• Wesentliche Komponente der Thermoregulation
• Ausführungsgänge enden in Hautporen

Befinden sich in den Achselhöhlen, der Schamregion und den Brustwarzen (viele Säugetiere werden blind geboren und riechen so die Brustwarze)

Duftendes Sekret entwickelt (mit Schweiss zusammen) individuellen Körpergeruch

Die Sekretion ist psychisch beeinflusst

• bestehen aus Platten von dicht gepackten verhornten Zellen der Epidermis
• Schutz- und Werkzeug-Funktion
• Nagelplatte ermöglicht Beurteilung Fingerdurchblutung
• Wächst ca. 0.5-1 mm pro Woche

= Konstanthaltung der Körperkerntemperatur (KKT) um 37°C

• Vasodilatation (Hautgefässe weit stellen)
• Schwitzen, Verdunstungskälte kühlt Haut (unangenehm bei zu hoher Luftfeuchtigkeit, da der Körper sich nicht mehr selber kühlen kann)
• Blut wird beim Hautdurchfluss gekühlt, senkt bei Rückfluss zu Herz die Temperatur im Körperketn

• Vasokonstriktion
• Zentralisation des Blutes
• Schweissproduktion minimieren
• Haare aufrichten (Luftisolation)
• Kältezittern (sorgt dafür, dass Muskelspannung erhöht ist)

Erhöhte Körperkerntemperatur bei normalem Temperatursollwert (von Fieber zu unterscheiden!)

Wärmestau, Dehydration, Sonnenbestrahlung, Sauna

Kutane Vasodilatation und Schwitzen führen zum Volumenmangel - drohender Kreislaufschock und Minderperfussion (= ungenügende Durchblutung)

• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Benommenheit
• Muskelkrämpfe
• Tachykardie
• beschleinigte Atmung bis zu Bewusstlosigkeit und Tod

Anamnese, Klinik, rektale Temperaturmessung, Labor zum Ausschluss Hypoglykämie