19 Radio/Chirurgie 3

Neuro 23.06.2015

Neuro 23.06.2015


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Langue Deutsch
Catégorie Médecine
Niveau Université
Crée / Actualisé 24.06.2015 / 17.05.2022
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Wie erfolgt die klinische Einteilung einer SAB?

Hat der Patient ein fokales Defizit ja/nein, wie ist der score bei der Glasgow-Coma-Scale

World Federation of Neurological Surgeons:

Grad 1) GCS 15, fokales Defizit: nein

2) 13-14, nein

3) 13-14 ja

4) 7-12, ja oder nein

5) 3-6, ja oder nein

Wie läuft die Diagnostik bei Verdacht auf SAB ab?

Notfalllabor, EKG, Rö-Tx, kranielles CT, Lumbalpunktion, transkranielle Dopplersonograpghie, Angiographie

In welchem Zeitraum sollte eine symptomatische Blutung behandelt werden?

innerhalb 72 std

Was sind Anzeichen einer SAB im CT?

subarachnoidales Blut, Hydrozephalus, Parenchymblutung

Was sind mögliche Komplikationen nach der Behandlung einer SAB?

Reblutung ( 10% innerhalb 24h)

Vasospasmus

Hydrozephalus

vegetative Entgleisung

Hyponatriämie

epileptischer Anfall

Was ist die häufigste Ursache für Morbidität und Mortalität nach Behandlung einer SAB?

VASOSPASMUS

30-70% angiographischer Vasospasmus

20-30% klinischer Vasospasmus

Wie kann man einen Vasospasmus nachweisen?

Dopplersono oder besser per Angiographie

 

Aus welchen Bestandteilen besteht die Triple H Therapy beim Vasospasmus und welcher Anteil spielt heute kaum noch eine Rolle?

Hypervolämie

Hämodilution (heute rel. unwichtig)

Hypertension