Wirkstoffe - Wirkstoffgruppen Pharmakologie

ausgewählte Wirkstoffe und zugehörige Wirkstoffgruppen werden abgefragt

ausgewählte Wirkstoffe und zugehörige Wirkstoffgruppen werden abgefragt


N. Q.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Pharmakologie von Wirkstoffen und Wirkstoffgruppen auf Universitätsniveau. Sie konzentrieren sich auf Rezeptoren, Blocker und Hemmer, sowie auf die Klassifizierung und Handelsnamen von Wirkstoffen. Themen wie die Hemmung von Kanälen, die Wirkung von Parasympathomimetika und die Rolle von Noradrenalin werden detailliert behandelt. Diese Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten, die sich auf Prüfungen vorbereiten und ein tiefes Verständnis der Pharmakologie entwickeln möchten.
Karten
109
Lernende
3
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
31.01.2016 / 01.06.2021

Lernkarten

Atenolol (Handelsname: TenorminⓇ)

β-Blocker der 2. Generation

  • selektiv, fast nur β1
  • Vasokonstriktion

Metoprolol (Handelsname: BelocⓇ)

β-Blocker der 2. Generation

  • selektiv, fast nur β1
  • Vasokonstriktion

Bisoprolol (Handelsname: ConcorⓇ)

β-Blocker der 2. Generation

  • selektiv, fast nur β1
  • Vasokonstriktion

Betaxolol

β-Blocker der 2. Generation

  • selektiv, fast nur β1
  • Vasokonstriktion

Carvedilol

β-Blocker der 3. Generation

  • unselektiv
  • β1-Blockade und α1-Rezeptor-Antagonist --> Vasodilatation

Nebivolol

β-Blocker der 3. Generation

  • β1 selektive Blockade
  • außerdem Vasodilatation! ...da es dazu führt, dass es im Endothel zur NO-Freisetzung kommt.

Furosemid

Schleifendiuretikum

  • hemmt Na+/K+/Cl--Symporter im dicken aufsteigenden Teil der Henle-Schleife

Digitalis: Digoxin und Digitoxin

Herzglykoside

  • Hemmung der Na+/K+-ATPase --> mehr Na+ in der Zelle --> weniger Na+-Gradient von außen nach innen --> sekundär-aktiver Na+/Ca2+-Austauscher gehemmt --> mehr Ca bleibt in der Zelle --> Kontraktilität ↑ / positiv inotrop = Erhöhung der Ejektionsfraktion
  • Indikation: Herzinsuffizienz
  • Digitalis steigert den Sauerstoffbedarf

Milrinon

Phosphodiesterase-III-Hemmer (PDE-III-Hemmer), d.h. cAMP bleibt ↑.

  • In Gefäßen (glatte Muskulatur): MLCP↑ --> enfernt Phosphat von Myosin --> Entspannung der Muskulatur = Vasodilatation
  • positiv inotrop
  • Indikation: Herzinsuffizienz

Glyceroltrinitrat (Handelsname: NitroglycerinⓇ (Nitro))

Nitrat (NO-Donator)

  • vor allem venöse Dilatation = diastolische Wandspannung ↓ = Vorlast ↓
  • arterielle Dilatation = Nachlast ↓
  • buccal oder sublingual, da nach oraler Applikation sehr hoher First-Pass-Effekt
  • Indikation: akuter AP-Anfall

Isosorbitdinitrat (Handelsname: IsoketⓇ)

Nitrat (NO-Donator)

  • Indikation: akuter AP-Anfall

Isosorbitmononitrat (Handelsname: IsmoⓇ)

Nitrat (NO-Donator)

  • Wirkbeginn nach 30-60min, deshalb Intervalltherapie, deshalb NICHT bei Anfall

Clopidogrel (Handelsname: PlavixⓇ)

neuer Thrombozytenaggregationshemmer

  • P2Y12-Rezeptor-Antagonist / ADP-Rezeptor-Blocker

Chinidin / Chinin

Na-Kanal-Blocker, Klasse 1a Antiarrhythmikum

  • NW: wie alle Na-Kanal-Blocker, Klasse 1 negativ inotrop
  • in Gin Tonic

Procainamid

Na-Kanal-Blocker, Klasse 1a Antiarrhythmikum

  • NW: wie alle Na-Kanal-Blocker, Klasse 1 negativ inotrop
  • AP-Verlängerung durch Block des Kalium-Kanals (Kalium kann nicht so schnell raus)

Lidocain

Na-Kanal-Blocker, Klasse 1b Antiarrhythmikum

  • NW: wie alle Na-Kanal-Blocker, Klasse 1 negativ inotrop
  • AP-Verkürzung
  • Prävention von Kammerflimmern nach Herzinfarkt (Notfalltherapie)

Phenytoin

Na-Kanal-Blocker, Klasse 1b Antiarrhythmikum

  • NW: wie alle Na-Kanal-Blocker, Klasse 1 negativ inotrop
  • AP-Verkürzung
  • bei Kammertachykardien v.a. nach Digitalis-Intoxikation

Flecainid

Na-Kanal-Blocker, Klasse 1c Antiarrhythmikum

  • NW: wie alle Na-Kanal-Blocker, Klasse 1 negativ inotrop
  • AP-Länge bleibt unbeeinflusst
  • stärkste proarrhythmische Wirkung in Klasse 1

Amiodaron

K-Kanal-Blocker, Klasse 3 Antiarrhythmikum

  • Ausstrom von Kalium vermindert, daher AP verlängert
  • viele NW, u.a. Strukturähnlichkeit zu Thyroxin --> Deiodase (T4 --> T3) hemmbar bei Hyperthyreose

β-Blocker als Antiarrhythmikum - welche Klasse?

Klasse 2 Antiarrhythmikum

Kalziumantagonisten als Antiarrhythmikum - welche Klasse und Vertreter?

Klasse 4 Antiarrhythmikum

  • Verapamil (PAA)
  • Diltiazem (BTZ)

(DHP (Dihydropyridine: Nifedipin und Amlodipin) wirken nur auf Gefäße (Vasodilatation), NICHT aufs Herz.)

Carbachol / Carbamylcholin

direktes Parasympathomimetikum

  • Agonist am muscarinergen cholinergen System
  • wirkt auch auf nikotinerge ACh-Rezeptoren

Bethanechol

direktes Parasympathomimetikum

  • Agonist selektiv am muscarinergen cholinergen System

Pilocarpin

direktes Parasympathomimetikum

  • Agonist selektiv am muscarinergen cholinergen System

Physostigmin

indirektes Parasympathomimetikum

  • reversibler ChE-Hemmer
  • wirkt natürlich am muscarinergen und nikotinergen System
  • ZNS-gängig --> Gabe bei Demenz (Morbus Alzheimer) + NMDA-Antagonist (Memantin)
  • Antidot bei Atropin-Intoxikation

Tacrin

indirektes Parasympathomimetikum

  • reversibler ChE-Hemmer
  • wirkt natürlich am muscarinergen und nikotinergen System
  • ZNS-gängig --> Gabe bei Demenz (Morbus Alzheimer) + NMDA-Antagonist (Memantin)

Rivastigmin

indirektes Parasympathomimetikum

  • reversibler ChE-Hemmer
  • wirkt natürlich am muscarinergen und nikotinergen System
  • ZNS-gängig --> Gabe bei Demenz (Morbus Alzheimer) + NMDA-Antagonist (Memantin)

Donepezil

indirektes Parasympathomimetikum

  • reversibler ChE-Hemmer
  • wirkt natürlich am muscarinergen und nikotinergen System
  • ZNS-gängig --> Gabe bei Demenz (Morbus Alzheimer) + NMDA-Antagonist (Memantin)

Neostigmin

indirektes Parasympathomimetikum

  • reversibler ChE-Hemmer
  • Wirkung am Muskel, NICHT ZNS-gängig
  • Carbaminsäurederivat
  • Indikation: Myasthenia gravis

Pyridostigmin

indirektes Parasympathomimetikum

  • reversibler ChE-Hemmer
  • Wirkung am Muskel, NICHT ZNS-gängig
  • Carbaminsäurederivat
  • Indikation: Myasthenia gravis

Sarin

indirektes Parasympathomimetikum

  • irreversibler ChE-Hemmer
  • Pestizid / Nervenkampfstoff
  • letal durch muscarinerge (Schwitzen, Bronchokonstriktion, Miosis; Tränen- und Speichelfluss ↑) und nikotinerge Wirkung (Krämpfe, Atemlähmung)
  • antagonisierbar durch 
    • ChE-Reaktivatoren: "Oxime" (Obidoxim, Pralidoxim, Diacetylmonoxim; nehmen Platz von ChE an Alkylphosphat ein (höhere Aff.))
    • Atropin (Parasympathikolytikum --> funktioneller Antagonismus durch kompetitive Hemmung am mACh-Rezeptor)
    • Benzodiazepine --> binden an GABA-A-Rezeptor, wodurch die GABA-Bindung erleichtert wird --> GABA-Wirkung ↑

Soman

indirektes Parasympathomimetikum

  • irreversibler ChE-Hemmer
  • Pestizid / Nervenkampfstoff
  • letal durch muscarinerge (Schwitzen, Bronchokonstriktion, Miosis; Tränen- und Speichelfluss ↑) und nikotinerge Wirkung (Krämpfe, Atemlähmung)
  • antagonisierbar durch 
    • ChE-Reaktivatoren: Oxime (Obidoxim, Pralidoxim, Diacetylmonoxim; nehmen Platz von ChE an Alkylphosphat ein (höhere Aff.))
    • Atropin (Parasympathikolytikum --> funktioneller Antagonismus durch kompetitive Hemmung am mACh-Rezeptor)
    • Benzodiazepine --> binden an GABA-A-Rezeptor, wodurch die GABA-Bindung erleichtert wird --> GABA-Wirkung ↑

Tabun

indirektes Parasympathomimetikum

  • irreversibler ChE-Hemmer
  • Pestizid / Nervenkampfstoff
  • letal durch muscarinerge (Schwitzen, Bronchokonstriktion, Miosis; Tränen- und Speichelfluss ↑) und nikotinerge Wirkung (Krämpfe, Atemlähmung)
  • antagonisierbar durch 
    • ChE-Reaktivatoren: Oxime (Obidoxim, Pralidoxim, Diacetylmonoxim; nehmen Platz von ChE an Alkylphosphat ein (höhere Aff.))
    • Atropin (Parasympathikolytikum --> funktioneller Antagonismus durch kompetitive Hemmung am mACh-Rezeptor)
    • Benzodiazepine --> binden an GABA-A-Rezeptor, wodurch die GABA-Bindung erleichtert wird --> GABA-Wirkung ↑

Alkylphosphate = Organophosphate

indirektes Parasympathomimetikum

  • irreversibler ChE-Hemmer
  • binden kovalent an ChE
  • sind sehr lipophil (geht also schnell)
  • antagonisierbar durch
    • ChE-Reaktivatoren: Oxime (Obidoxim, Pralidoxim, Diacetylmonoxim; nehmen Platz von ChE an Alkylphosphat ein (höhere Aff.))
    • Atropin (Parasympathikolytikum --> funktioneller Antagonismus durch kompetitive Hemmung am mACh-Rezeptor)
    • Benzodiazepine --> binden an GABA-A-Rezeptor, wodurch die GABA-Bindung erleichtert wird --> GABA-Wirkung ↑

Atropin

Parasympathikolytikum / Anticholinergikum

  • kompetitiver Hemmer aller mACh-Rezeptoren (m1-m5 + an Schweißdrüßen, d.h. keine Atropin-Gabe bei heißen Temperaturen)
  • Alkaloid
  • ZNS-gängig
  • Indikationen:
    • Narkoseeinleitung
    • bradykarde Herzrhythmusstörungen
    • Organophosphatintoxikationen
  • bei Intoxikation: Tachykardie, Mydriasis, Hyperthermie!, Mundtrockenheit, kein Schweißausbruch...

Scopolamin

Butylscopolamin

Parasympathikolytikum / Anticholinergikum am muscarinergen cholinergen System

  • ZNS-gängig --> zentrale Dämpfung, z.B. gegen Reisekrankheit

Bromide:

  • Ipratropiumbromid
  • Oxytropiumbromid

Parasympathikolytikum / Anticholinergikum am muscarinergen cholinergen System

  • bei obstruktiven Atemwegserkrankungen

Vareniclin

partieller Agonist (d.h. teilstimulierend) an nACh-Rezeptoren

  • zur Raucherentwöhnung

Bupropion

Antidepressivum

  • Achtung: epileptische Anfälle!
  • zur Raucherentwöhnung

Suxamethonium (= Succinycholin)

depolarisierendes Muskelrelaxans

= Agonist am nACh-Rezeptor

  • verursacht Dauerdepolarisation ("Depolarisationsblock")
  • nur im Notfall (da Wirkung nicht antagonisierbar ist), sog. "Ileus-/Blitzeinleitung"
  • Einsatz bei Intubation bei Narkoseeinleitung; Relaxierung beatmeter Patienten
  • UAWs: Maligne Hyperthermie; Hyperkaliämie --> Herzrhythmusstörungen

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