wichtigste Strukturformeln II

wichtigste Strukturformeln II

wichtigste Strukturformeln II


N. K.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die wichtigsten Strukturformeln und Wirkmechanismen von Medikamenten und Vitaminen auf Universitätsniveau. Sie decken Themen wie die Wirkungen von Betablockern, die Indikationen von Diuretika, die Funktionen von Vitaminen wie Thiamin und Riboflavin, sowie die Struktur und Bindung von verschiedenen Substanzen ab. Die Lernkarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten, die sich auf Prüfungen vorbereiten, da sie detaillierte Informationen zu den chemischen Eigenschaften und Anwendungen der behandelten Stoffe liefern.
Flashcards
168
Students
0
Language
German
Category
Medical
Level
University
Created / Updated
30.07.2016 / 31.07.2016

Lernkarten

Glutaryl-L-Prolin

ACE-Hemmer

Succinyl-L-Prolin

ACE-Hemmer

Aliskiren: Wirkung, Struktur, HWZ, geringe BV

EINZIGER Renin-Inhibitor

• Hydroxyethylenderivat (ähnlich HIV-Proteaseinhibitor Indinavir)

• imitiert Übergangszustand

• hemmt kompetitiv

• sehr selektiv (hemmt Cathepsin D und E, oder HIV-Protease kaum)

•IC50 = 0,6 nM!

• geringe BV (5%)

• HWZ 23-36 Std.

Gallopamil

Antiarrhythmika Klasse IV: L-Typ-Ca2+-Kanalblocker (Phenylalkylamin)

• vermindern Depolarisationsgeschwindigkeit langsamer Aktionspotentiale

• Verlangsamung des Herzschlags

• keine vaskuläre Präferenz, d.h. keine reflektorische Sympathikusaktivierung (wie bei DHP)
• ausgeprägte Hemmung auf Sinus- und AV-Knoten (Risiko der Asystolie): negativ-chronotrop und dromotrop

Amlodipin

L-Typ-Calciumkanalblocker: DHP 3. Generation

Nimodipin

L-Typ-Calciumkanal-Blocker: DHP der 2. Generation

• bevorzugt cerebrovaskuläre Wirkung:

→ Antidementivum (weil relativ lipophil)

• sehr kurze HWZ (1,1 – 1,7 Std.)

Felodipin

L-Typ-Calciumkanal-Blocker: DHP der 2. Generation

Nisoldipin: Indikation, Wirkung, BV

L-Typ-Calciumkanal-Blocker: DHP der 2. Generation

• koronarselektive Wirkung

• Einfluss auf eNOS(endotheliale NO-Synthase): stärkere Dilatation der Widerstandsgefäße

• auch bei Angina pectoris

• geringe BV

Nifedipin: struktureller Aufbau, Sensitivitäten, HWZ

L-Typ-Calciumkanalblocker: Dihydropyridin-Typ

• Dihydropyridinring in Wannenform

• Arylrest in axialer Stellung, NO2-Gruppe weist nach außen

• Wichtig: Inaktivierung durch Lichteinwirkung (intramolekulare Disproportionierung) bei ca. 350-400 nm, deshalb Produktion bei Gelblicht unter Lichtauschluss

• kurze HWZ (2-3 Std.)

• nicht chiral!

Vitamin K5

Fibrinolysehemmer: Vitamin K

wasserlöslich

Menadiol

Fibrinolysehemmer: Vitamin K

Reduktionsprodukt des Menadions als Dibutylester: fettlöslich als Diphosphorylsäureester: wasserlöslich

Menadion-Natriumbisulfit

Fibrinolysehemmer

durch Addition von Natriumhydrogensulfit wasserlöslich

Fibrinolyse-hemmende Wirkstoffe: Vitamin K

• zur Blutstillung bei 4-Hydroxycumarin-bedingten Blutungen

• Latenzzeit von 6 -12 Stunden (γ-Carboxylierung der Gerinnungsfaktoren)

• Vitamin K: Sammelbegriff für antihämorrhagisch wirkende 1,4-Naphthochinionderivate

• synthetisches Vitamin K3: Menadion = 2-Methyl-1,4-Naphthochinon

• natürliche K-Vitamine: an Pos. C(3) isoprenoide Seitenkette

• Vitamin-K1 (Phytomenadion): Phytylrest

• Bedarf des Menschen: aus Bakterien der Darmflora und Nahrung

Tranexamsäure

Antifibrinolytikum: omega-Aminocarbonsäure

sehr potent

Abstand ist durch Cyclohexan fixiert

Cilostazol

Thrombozytenaggregationshemmer: Phosphodiesterasehemmer

• hohe Spezifität für PDE3

• Zur Behandlung der arteriellen Verschlußkrankheit

Dipyridamol

Thrombozytenaggregationshemmer: Phosphodiesterasehemmer

hemmt Phosphodiesterase in Thrombozyten (PDE3A) => cAMP-Level steigen an => aggregationshemmende Wirkung von Prostacyclin wird gesteigert

Tirofiban

Thrombozytenaggregationshemmer: GP-IIb/IIIa-Antagonisten

reversibler Antagonist

Eptifibatid

Thrombozytenaggregationshemmer: GP-IIb/IIIa-Antagonisten

• Hexapeptid
•„Arg-Gly-Asp-Sequenz“ (hier Guanidinolysin)

Clopidogrel

Thrombozytenaggregationshemmer: Antagonisten am P2Y12 

• irreversible Hemmung! 

• kein Einfluß auf die Kollagen- oder Thrombin-induzierte Thrombozytenaggregation
• Thienopiperidine 

• Prodrugs! Oxidation und Hydrolyse liefern aktiven Wirkstoff
• CYP1A2-Inhibitoren 

• Wirkdauer von Clopidogrel u. Prasugrel: 10 Tage 

• Ticlopidin: NW: Leukopenie

Prasugrel

Thrombozytenaggregationshemmer: Antagonisten am P2Y12 

• irreversible Hemmung! 

• kein Einfluß auf die Kollagen- oder Thrombin-induzierte Thrombozytenaggregation
• Thienopiperidine 

• Prodrugs! Oxidation und Hydrolyse liefern aktiven Wirkstoff
• CYP1A2-Inhibitoren 

• Wirkdauer von Clopidogrel u. Prasugrel: 10 Tage 

• Ticlopidin: NW: Leukopenie

Ticlopidin

Thrombozytenaggregationshemmer: Antagonisten am P2Y12

• irreversible Hemmung!

• kein Einfluß auf die Kollagen- oder Thrombin-induzierte Thrombozytenaggregation
• Thienopiperidine

• Prodrugs! Oxidation und Hydrolyse liefern aktiven Wirkstoff
• CYP1A2-Inhibitoren

• Wirkdauer von Clopidogrel u. Prasugrel: 10 Tage

• Ticlopidin: NW: Leukopenie

Iloprost: strukturelle Änderungen gegenüber Analogon, HWZ

Thrombozytenaggregationshemmer: IP3-Antagonist

• Prostacyclinanalogon

• Prostacyclin ist extrem instabil! (wenige Minuten, Umwandlung zu 6-keto-PGF1)

• Modifikationen erhöhen die Stabilität:

- Ersatz des Enolether-Sauerstoffs durch eine Methylengruppe

- Substitution des C(16) mit einer Methylgruppe

- Einführung einer Dreifachbindung zwischen C(18) und C(19).
- Halbwertszeit beträgt etwa 30 min

Prostaglandin G2

Prostaglandin H2

PGH2

Thromboxan A2

Prostacyclin

Ringöffnung, Vinylether stabil

Warfarin

Antikoagulanz: Vitamin-K-Antagonist (4-Hydroxycumarin)

viele WW!

wird auch als Rattengift verwendet, um innere Blutungen zu verursachen

Dicumarol

Antikoagulanz: Vitamin-K-Antagonist (4-Hydroxycumarin)

kommt natürlich vor

Phenprocoumon

Antikoagulanz: Vitamin-K-Antagonist (4-Hydroxycumarin)

Rivaroxaban: Wirkung, Applikation, Indikation, Metabolismus

Antikoagulanz: Direkter reversibler Faktor-Xa-Hemmer

• peroraler, direkter Faktor Xa-Inhibitor.

• hochselektive Interaktion im aktiven Zentrum des Faktors-Xa (Ki = 0,4 nM):
Hemmung des intrinsischen und extrinsischen Wegs: Hemmung der Thrombinbildung in der Gerinnungskaskade!
• Thrombinwirkung (Plättchen-vermittelt) bleibt erhalten und damit der primäre Wundverschluß.

• zur Prophylaxe venöser Thromboembolien Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen

• intensiver Metabolismus via CYP3A4

Dabigatran(etexilat): Bioaktivierung, Indikation, Applikation

Antikoagulanz: direkter reversibler Thrombinhemmer

• reversibler, kompetitiver Inhibitor des Thrombins, Bindung im aktiven Zentrum des Thrombins.

• peroral applizierbar (derzeit einziger peroraler Thrombininhibitor)

•Als Prodrug: Dabigatranetexilat: O-n-Hexylcarbamat und Ethylester der Propionsäure!

• zur Prophylaxe venöser Thromboembolien Hüft- oder Kniegelenksersatzoperationen, aber erst dann, wenn die Wunde nicht mehr blutet.

Chondroitinsulfat

Antikoagulanz: Heparinoid

Heparansulfat

Antikoagulanz: Heparinoid

Idraparinux: Struktur

Antikoagulanz

Ersatz der N-Sulfat und OH-Gruppen des Fondaparinux durch Methoxygruppen → geringere Hydrophilie!

Fondaparinux- Natrium: Aufbau, Indikation, Wirkung

Antikoagulanz

• vollsynthetisches Pentasaccharid

• chemisch definiert: 6 freie OH-Gruppen,

• 8 Sulfatreste, 2 Carboxylate -> 10-wertiges Anion

• bindet Antithrombin III (Kd = 36 nM)

• 340-fach stärkere Hemmung des Xa als Heparin (quasi spezifisch für Xa)
• Methylgruppe: stabilisiert und schützt vor unspezifischen Reaktionen mit Proteinen.

• Synthese: 60(!) Stufen.

• Indikation: orthopäd. Chriurgie

Colfosceril-Palmitat: Indikation etc.

Surface Active Agents

• Colfosceril-Palmitat = synthetisches, sog. Surface Active Agent (Surfactant)

• zur Behandlung des Infant Respiratory Distress Syndrome (IRDS, Atemnotsyndrom Frühgeborener).

• natürliches Surfactant: Gemisch aus Proteinen und Lipiden:

- Phospholipide mit 2 Palmitinsäureanteilen

- Surfactant-assoziierte Proteine (SAPs):

SAP A: 28 – 36 kDa

SAP B: 9,5 kDa

SAP C: 1 – 2 kDa

Carbocistein: Applikation

Mukolytikum

bei produktivem Husten

p.o., nicht reduzierend! Wirkmechanismus unklar (Angriff an Mucussynthese?)

N-Acetylcystein: Applikation, WM, Indikation

Mukolytikum: Thiol

bei produktivem Husten

p.o., inhalativ. => Wirkmechanismus: Reduktion von Disulfidbrücken und damit Verkleinerung der Glykoproteine (??? in Sekreten der Atemwege nach p.o. Applikation nicht nachweisbar!)

Peganin

Mukolytikum

bei produktivem Husten

Ambroxol

Mukolytikum

bei produktivem Husten

• Metabolit des Bromhexin

• aktiver als Bromhexin

• blockiert spannungsabhängige Na+-Kanäle (lokalanaesthetisch!)
• im Tier: verstärkte Ausscheidung von Surfactant
• stimuliert Flimmerepithel

Étudier