VL 13: Sport und Schwangerschaft

Chronische Erkrankungen M3, HS 2014 Universität Basel

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M. VA.

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Diese Lernkarten behandeln die Auswirkungen von Sport auf die Schwangerschaft und deren physiologischen Veränderungen. Sie beleuchten Themen wie die Sicherheit und Vorteile von körperlicher Aktivität während der Schwangerschaft, die Auswirkungen auf den Fetus und die Mutter, sowie spezifische Empfehlungen für verschiedene Sportarten und Trainingsprogramme. Schwangere und werdende Mütter profitieren von diesen Informationen, um gesundheitliche Risiken zu minimieren und die Vorteile von Sport während und nach der Schwangerschaft optimal zu nutzen.

Flashcards

47

Students

1

Language

German

Category

Sports

Level

Primary School

Created / Updated

17.01.2015 / 30.01.2015

Wieso haben Schwangere ein erhöhtes Hypoglykämierisiko?

ab 13 Schwangerschaftswoche werden ca. 300kcal/d ohne zusätzliche Aktivität benötigt

adäquate Kalorienzufuhr wichtig, ev. Einschränkung des Trainings auf 45min.

Was kann bzgl. Aufenthalt in der Höhe festgehalten werden?

nicht über 2500m oder erst nach Angewöhnung während 4-5d.

Uterine Durchblutung reduziert.

Risiko der fetalen Hypoxie

Kompensation durch Anstieg des Hämatokrits und Sauerstoffextraktion

Was kann bzgl. fetaler Herzfrequenz unter sportlicher Belastung ausgesagt werden?

bis submax. und max. Erschöpfung kein Unterschied der fetalen Herzfrequenz.

nach 30min unauffälliges CTG

Kein Unterschied bei Geburt

Wodurch ist der Herzfrequenzanstieg bedingt?

placentarer Transfer von Katecholaminen

maternaler Temperaturanstieg

milder transienter Stress

Jogging fetus

Welchen positiven Einfluss hat Sport auf das fetoplacentare Wachstum?

grösseres placentares Volumen ab 20./24. SSW + bei Geburt.

früher Beginn während hyperplastischer Phase der Placenta wichtig.

Welchen Einfluss hat Sport auf den Fetus?

Geburtsgewicht + Länge wahrscheinlich nicht beeinflusst.

Stresszeichen sind seltener

Welche Vorteile hat Sport NACH der Schwangerschaft?

Gewichtsverlust rascher

kardiovaskuläre Fitness besser

Stimmung, Angst, Energie

Beckenbodenübungen reduzieren Inkontinenz

Stillen + Wachstum des Kindes nicht negativ beeinflusst

Pause nach Geburt von 8-12 Wochen für Leistungssport

Welche Herzfrequenzbereiche werden für vorher inaktive und aktive Schwangere empfohlen?

inaktive: 60-70% HFmax

aktive 60-90% HFmax

Wie sieht die wöchentliche Belastung möglicher Trainingsprogramme für Schwangere aus?

Startprogramme:

15min/3x Wo

Steigerung:

30min/4x Wo

Wie verändert sich die Insulinsensitivität bei fortschreitender Schwangerschaft?

sinkt bei fortgeschrittener Schwangerschaft bei BMI unter 25.

Bei erhöhtem BMI keine grosse Veränderung der Sensitivität, da sie ohnehin schon relativ tief ist.

Zusammenhang zwischen Übergewicht und Gestationsdiabetes

übergewichtige Frauen haben ein 17%iges Risiko GDM zu entwickeln.

Frauen mit BMI über 25/30 haben 2-6fach grösseres Risiko für GDM.

Frauen mit GDM haben ein grösseres Risiko an Typ 2 Diabetes zu erkranken.

Was kennzeichnet Gestationsdiabetes?

erhöhte Insulinresistenz während Schwangerschaft.

Inzidenz GDM 3.5-12-16%

sportliche Betätigung erhöht Insulinempfindlichkeit und steigert Glukoseaufnahme

reduziert GDM-Risiko um 48-60%

geringere Insulindosis und späterer Insulinbedarf.

Prävalenz Präeklampsie, schwangerschaftsinduzierte Hypertonie

weltweit pro Jahr >8 Mio Schwangerschaften mit Präeklampsie

Folgen Präeklampsie

fehlende Vasodilatation

verminderte plazentare Perfusion

kompensatorische arterielle Hypertone

Wie funktioniert die Früherkennung einer verminderten plazentaren Perfusion?

via Doppler-Ultraschall-Messung

Zusammenhang Stillen + Sport

Sport hat keinen ungünstigen Einfluss auf das Stillen

Lactatanstieg in Muttermilch bei starker körperlichen Belastung > Stillen zeitlich vor sportlicher Aktivität!

Welche Therapiemassnahmen zur Behandlung postpartaler Depression gibt es?

Verhaltenstherapie

Pram-Walking

Lichttherapie

Omega-3 Fettsäuren

Welche Eigenschaften der ausübenden Sportart sind ungünstig während der Schwangerschaft?

hartes Abbremsen

hohe Verletzungsgefahr

enger Körperkontakt

Wann ist sportliche Aktivität während der Schwangerschaft nicht sinnvoll?

bei Gewichtsreduktion

bei Training für athletischen Wettkampf

Wie ist die allgemeine Studienlage bei Sport und Schwangerschaft?

wenig RCT, viele Beobachtungsstudien

Poweranalyse für welche Variablen?

Gruppen eher sozioökonomisch besser gestellt als Allgemeinbevölkerung

unterschiedliches Fitnesslevel vor Studienbeginn

Ergebnisse zT auf Selbstbeobachtung beruhend

unterschiedliche Sportarten

Was passiert im 2. Monat der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

verschiedene Organsysteme bilden sich aus.

Herz beginnt zu schlagen, Blutzirkulation

Was passiert im 3. Monat der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Organe sind in Grundanlage ausgebildet.

Erste Bewegungen der Extremitäten + Rumpf finden statt.

Was passiert im 4. Monat der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Fötus wächst rasch.

Mutterkuchen fertig ausgebildet.

Erste Reaktionen auf Sinnesreize beobachtbar.

Was passiert im 4. Monat der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Grösse des Fötus nun ca. 20cm.

Organe können Ultraschall bestimmt und Fehlbildungen ausgeschlossen werden.

Erste Kindsbewegungen von Mütter gespürt.

Was passiert im 6. Monat der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Fötus ca. 500g.

Produktion + Aufnahme des Fruchtwassers.

Was passiert im 7. Monat der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Reifung wichtiger Organsysteme fast abgeschlossen.

Kopf hat sich normalerweise am Beckeneingang eingenistet.

erste Senkwehen beginnen.

Was passiert im 7. Monat der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

fötales Wachstum in vollem Gange.

Körpergewicht verdoppelt sich innerhalb ca. 6 Wochen.

kräftigere Kindsbewegungen spürbar.

Was passiert im 9. Monat der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

= turn,

= for-/backward,

= scroll

Fötus legt ersten Babyspeck an.

Gebärmutter + Muttermund werden auf Geburt vorbereitet.

Welche Hormone spielen bei der hormonellen Adaptation eine Rolle?

Keyboard commands:

= turn,

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Östrogene

Progesteron

Relaxin

Insulin

Was bewirken die Östrogene während der Schwangerschaft?

Keyboard commands:

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= scroll

Wachstum von Uterus + Mammae, Wasserretention, Nausea, Auflockerung von Gelenken.

Was bewirkt Progesteron während der Schwangerschaft?

Wachstum der Uteruswanddick

Relaxierung der Uterusmuskulatur

Was bewirkt Relaxin während der Schwangerschaft?

Auflockerung von Ligamenten, Knorpel, Cervix (Gebärmutterhals)

Welche Rolle spielt Insulin während der Schwangerschaft?

Resistenz nimmt während der Schwangerschaft zu > "diabetogener Zustand"

Welche kardiovaskulären Veränderungen können während der Schwangerschaft beobachtet werden?

Abnahme des peripheren Gefässwiderstandes

Aktivierung Renin-Angiotensin-Aldosteronsystem (Renale Rückresorption von Natrium + Flüssigkeit)

Zunahme des zirkulierenden Blutvolumens

Zunahme des HMV

Wie verändert sich der Blutdruck während der Schwangerschaft?

er bleibt beinahe konstant, nur in letzten 2 Wochen leichter Anstieg.

Welche Adaptationsvorgänge im systemischen Kreislauf werden aktiviert?

Plasmavolumen steigt

HMV steigt

Reaktionsvermögen der Gefässe sinkt

peripherer Widerstand sinkt

> systemische Blutzirkulation steigt

Welche Adaptationsvorgänge im uteroplacentaren Kreislauf werden aktiviert?

Reaktionsvermögen der Spiralarterien sinkt

Widerstand des uterinen Gefässystems sinkt

> uteroplacentare Blutzirkulation steigt

Was beschreibt das Vena Cava Syndrom?

Kompression der V. cava inferior durch den erschlafften Uterus und ihre Entlastung bei Kontraktion des Uterus.

Was kann bezüglich Fortschreiten der Schwangerschaft und Schlagvolumen ausgesagt werden?

auf dem Rücken liegend sinkt das Schlagvolumen stark ab, seitlich liegend bleibt es eher hoch.

was kann bezüglich dem kardialen Output im Verlauf der Schwangerschaft ausgesagt werden?

auf dem Rücken liegend geht der kardiale Output gegen null, seitlich liegend bleibt er konstant

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Flashcards

Folgen Präeklampsie

fehlende Vasodilatation

verminderte plazentare Perfusion

kompensatorische arterielle Hypertone

Wie funktioniert die Früherkennung einer verminderten plazentaren Perfusion?

via Doppler-Ultraschall-Messung

Zusammenhang Stillen + Sport

Sport hat keinen ungünstigen Einfluss auf das Stillen

Lactatanstieg in Muttermilch bei starker körperlichen Belastung > Stillen zeitlich vor sportlicher Aktivität!

Welche Therapiemassnahmen zur Behandlung postpartaler Depression gibt es?

Verhaltenstherapie

Pram-Walking

Lichttherapie

Omega-3 Fettsäuren

Welche Eigenschaften der ausübenden Sportart sind ungünstig während der Schwangerschaft?

hartes Abbremsen

hohe Verletzungsgefahr

enger Körperkontakt

Wann ist sportliche Aktivität während der Schwangerschaft nicht sinnvoll?

bei Gewichtsreduktion

bei Training für athletischen Wettkampf

Wie ist die allgemeine Studienlage bei Sport und Schwangerschaft?

wenig RCT, viele Beobachtungsstudien

Poweranalyse für welche Variablen?

Gruppen eher sozioökonomisch besser gestellt als Allgemeinbevölkerung

unterschiedliches Fitnesslevel vor Studienbeginn

Ergebnisse zT auf Selbstbeobachtung beruhend

unterschiedliche Sportarten

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