Vitalzeichen
Blutdruck,Puls,Körpertemperatur... BKP
Blutdruck,Puls,Körpertemperatur... BKP
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Flashcards
Fieber entstehung
Fieber ist die ERhöhung der menschlichen Körpertemperatur infolge einer Sollwertveränderung des Wärme regulationszentrum im Zwischenhirn.
Unterschiede zwischen Körperschalentemperatur und Körperkerntemperatur
Unsere Temperatur ist nicht in allen Schichten gleich.
Die Schalentemperatur ist an der Haut und Gliedmassen niedriger und liegt je nach Region bei ca.28-33 Grad.
Sie wird von der Durchblutung und Aussenwelt gebildet.
Die Kerntemperatur im Körperinnern (Organe, Nervensystem) beträgt ca. 37Grad.
Verschiedene Thermometer
Maximalthermometer: Muss vor jeder Messung "heruntergeschlagen"werden.
Digitalthermometer: Zeigt Temperatur schnell an, Bruchsicher, Signal am ende
Infrarot-Ohrthermometer: Enspricht der Kerntemperatur, Genau und Schnell, Für Kinder gut geeignet.
Normwerte und Abweichungen
Normale Temperatur: 36.3-37.4
Subfebrile Temperatur: 37.5-38.0
LEichtes Fieber: 38.1-38.5
Mässiges Fieber: 38.6-39.0
Hohes Fieber: 39.1-39.9
Sehr hohes Fieber: 40.-42.0
Fieberursachen
Infektiöses Fieber: Entstehen meist durch Pyrogene, Sie sind meist Abbauprodukte körpereigene Eiweisse.
Resorptionsfieber: Ensteht durch Abbau von zerstörten Gewebebestandteilen nach Operationen oder Verbrennungen und Verletztungen.
Zentrales Fieber: Schädigung des Temperaturregulationszentrum
Durstfieber: Flüssigkeitmangel hervorgerufen
3 Fieberphasen
Fieberanstieg:
- Wärme geben
- Warmer Tee
- Ruhe
Fieberhöhe:
- Bewegung anpassen
- Viel Flüssigkeit
- kühlen
- Gute Körperpflege
- Wadenwickel
Fieberabfall:
- Ruhe
- Wärme
- Frische Kleidung und Bettwäsche
- Licht anpassen
- Frische Luft
- Ausscheidung und Vitalzeichen kontrollieren
Pflegemassnahmen
- Je nach Phase kühlen oder wärmen
- Sehr viel Trinken
- Wadenwickel
- Kontrolle der Vitalzeichen
- Beim Aufsehen begleiten
- Thermometer angepasst der Person auswählen
Hypothermie
1 Grad: (Abwehrstadium)
- bei 35-32°C
- Patient ist bei Bewusstsein, aber unruhig und hat Muskelzittern
- es stellen sich Hyperventilation, Hypertonie und Tachykardie ein
2. Grad: (Erschöpfungsstadium)
- bei 32-30°C
- Patient wird teilnahmslos und verwirrt
- es entwickeln sich eine arrythmische und flache Bradypnoe, Bradykardie und Hypotonie
- Muskeln und Gelenke werden zunehmend starr
3.3 3. Grad:
- bei 30-27°C
- Patient wird bewusstlos
- weiterhin Bradypnoe
- extreme Bradyarrythmie und Hypotonie bei verringertem Sympathikotonus
4. Grad:
- unter 27°C
- tiefe Bewusstlosigkeit mit geweiteten lichtstarren Pupillen
- Apnoe