Versorgung von chronischen und akuten Wunden
Hintergrundwissen und Kenntnisse über Wundheilung bzw W'heilungsstörungen Moderen Wundbehandlung Psychosoziale Situation von Pat mit chronischen Wunden oder Verbrennungen
Hintergrundwissen und Kenntnisse über Wundheilung bzw W'heilungsstörungen Moderen Wundbehandlung Psychosoziale Situation von Pat mit chronischen Wunden oder Verbrennungen
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Lernkarten
Abszess
Ansammlung von Eiter in eiem neu gebildeten Hohlraum
Krankheitserreger in Körper lösen immunreaktion aus -> Entzündung -> Eiter entsteht
Von außen sichtbar: Entzündung
Ultraschalldebridement
Zur besseren Durchblutung
Wunde mit Spülflüssigkeit -> Ultraschall beschallt
Ultraschallimpuls treibt Spülflüssigkeit bis in die tieferen Regionen der Wunde und löst Beläge und lose haftende Nekrosen
Debridement
Medikamentös: Enzymatisch zur Nekrosenabtragung
Madentherapie: biochirurgisch
Pinzetten: mechanisch
VAC
Wunde die mit Keime behaftet ist (oft auch vers Keime)
VAC versiegelt
Okklusion
Abdichten einer Wunde mit Salbe, Creme oder Lotion oder Pflaster
inaktive Wundauflagen
sterile Kompressen
Zetuvit (Polster und saugen)
interaktive Wundauflagen
PU-Schaum (hoch absorbierend, hohe retention, bilden feuchte Wundumgebung)
> Indikation: Mäßig bis stark sezernierende Wunden, sekundär heilende Wunden, Brandwunden (1. und 2.)
> Kontraindikation: trockene nekrotische Wunden, tiefe Wunden, infizierte Wunden
> Wechsel: je nach Wunde
Alginat (quellen in der Wunde auf, nehmen viel Sekret, Keime usw auf, einige wandeln sich in ein beruhigendes Gel auf)
> mäßig bis stark sezernierende Wunden, infizierte chirurgische Wunden, Verbrennungen
> Cave: bei zu wenig Exsudat kommt es zum Austrocknen der Wunde
> Kontraindikation: Trockene Wunden, Nekrosen, Verbrennung des 3. Grades
> Wechsel: je nach nässen der Wunde, zwischen 2 und 7 Tagen
Hydrocolloid (quellen in der Wunde auf)
> Schaffen feuchte Wundumgebung
> Thermische Isolation
> Indikation: leicht-mäßig sezernierende Wunde, diab. Fuß, Verbrennung
> Cave: allergische Reaktion möglich, Mazeration der Haut möglich, entstehende Gel kann leicht mit Eiter verwechselt werden
> Kontraindikation: Infizierte Wunden, Angiopathischbedingte Wunden, Verbrennungen 3. und 4. Grades, tiefe Wunden, Tumorwunden
> Wechsel: Liegedauer: bis zu 7 Tage, Reste mit NaCl abspülen
Aktive Wundeauflagen
Medikamentenwirkung: Schmerzstillend, entzündungshmémmend, antiseptisch, desinfizierend)
Silber
Kohle bindet Giftstoffe
Intrasidegel: Formt in Wunde und sondert Enzyme ab
> Indikation: sezernierende Wunden. trockene Wunden, nekrotische Wunden, sekundär heilende Wunden
> Kontraindikation: infektiöse Wunden, stark nässende und blutende Wunden
Regeln des Verbandswechsels
Kreuzkontamination vermeiden:
1) aseptisch: keine Entzündungszeichen
2) kontaminiert: von einer Keimbesiedlung ist auszugehen, offene Wunden
3) kolonisiert: Vermehrungsfähige Bakterien nachgewiesen
4) kritisch kolonisiert: Übergang zur infizierten, Gefahr der Keimbesiedlung
5) infiziert: Entzündungszeichen, immunologische Reaktion auf Keim (Abszeß)
Wischtechnik:
> Aseptisch von Wunde nach außen
> nicht tupfen, einmal wischen
Erster postop VW nach 48h
