Verhaltenstherapie
Grundbegriffe und mehr
Grundbegriffe und mehr
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Flashcards
Was ist ein Verhaltenstest?
Kombination aus Selbst- und Fremdbeobachtung. Zu diagnostischen Zwecken sollen sich Pat. in die Situation bringen, die sie sonst vermeiden würden
Wie sollen Ziele nach der S-M-A-R-T-Regel formuliert werden?
- Spezifisch
- Messbar (Quantität/Qualität)
- Attraktiv (lohnend/herausfordernd)
- Realistisch (machbar unter den gegebenen Voraussetzungen)
- Terminiert (zeitlich fixiert)
Welche drei Fragen werden bei der Therapieplanung geklärt?
1) In welche Richtung soll die Veränderung erfolgen?
2) An welcher Variable des SORKC-Modells wird (zuerst) angesetzt?
3) Welche Methode soll angewendet werden?
Welche Phasen beschreibt das Sieben-Phasen-Modell nach Kanfer?
1) Eingangsphase: Schaffung günstiger Ausgangsbedingungen
2) Aufbau von Änderungsmotivation und (vorläufie) Auswahl von Änderungsbereichen
3) Verhaltensanalyse: Problembeschreibung und Suche nach aufrechterhaltenden Bedingungen
4) Klären und Vereinbaren therapeutischer Ziele
5) Planung, Auswahl und Durchführung spezieller Methoden (als Mittel zum Ziel)
6) Evaluation der Fortschritte
7) Endphase: Erfolgsoptimierung und Abschluss der Beratung/Therapie
Worin zeichnet sich über die Realisierung der Variablen sensu Rogers hinaus die verhaltenstherapeutische Gesprächsführung aus?
- Struktur
- Transparenz
- Konkretisieren, Präzisieren, Spezifizieren
- Geleitetes Entdecken
- Soziale Verstärkung und Lob
- Zusammenfassen und Rückmelden (auch durch den Pat.)
Welche drei Typen der Sokratischen Gesprächsführung können nach Stavemann unterschieden werden?
1) Explikativ: bei Begriffsklärungen, beantwortet "Was ist das?"
2) Normativ: Reflexion von Moralvorstellungen, beantwortet "Darf ich das?"
3) Funktional: Überprüfung der Sinnhaftigkeit von Handlungen entsprechend des Lebenszielen, beantwortet "Soll ich das?"
Welche Methoden zum Verhaltensaufbau (nach Siegl & Reinecker) gibt es?
- Shaping
- Chaining
- Fading
- Prompting
- Token Economies
Was meint Shaping?
Schrittweise Ausformung des Verhaltens, bei dem zunächst erste Ansätze des Zielverhaltens positiv verstärkt werden
Was meint Chaining?
Aufbau einer komplexen Verhaltensweise: Das letzte Glied der Kette wird als Erstes verstärkt und die Verhaltenskette "von hinten" ausgeformt
Was meint Fading?
Schrittweises Ausblenden von verbalen, bildlichen oder verhaltensmäßigen Hilfsstimuli. Selbständige Ansätze werden konsequent verstärkt
Was meint Prompting?
Verbale oder verhaltensmäßige Hilfestellung, die die Aufmerksamkeit der Person auf das gewünschte Verhalten lenkt
Was meint Token Economies?
Einsatz von Verstärkern, die man gegen etwas eintauschen (Verstärker) kann (Belohnungsaufschub)
Welche Methoden zum Verhaltensabbau nach Siegl & Reinecker gibt es?
- Bestrafung
- Löschung (Bestrafung Typ 2)
- Checking
- Response Cost
- Time out
- Sättigung
- Beschränkung
- Verstärkung inkompatibler Verhaltensweisen z.B. Habit-Reversal-Training
Was meint Checking?
Spezialform der Löschung (Bestrafung indirekt), welche jedoch graduiert erfolgt
Was meint Response Cost?
Bereits erhaltene Verstärker werden bei unangemessenem Verhalten wieder entzogen
Was meint Sättigung im Rahmen von Verhaltensabbau?
Wenn eine bestimmte Reaktion sehr häufig gezeigt wird, erfolgt immer derselbe Verstärker
Was meint Beschränkung im Rahmen von Verhaltensabbau?
Durch physikalische Behinderung eines Verhaltens kann dieses kurzfristig reduzert werden
Was passiert in Mediatorentrainings?
Verstärkung des Pat. erfolgt nicht direkt durch den Therapeuten, sondern durch einen mediator, der in der natürlichen Umgebung des Pat. zu finden ist. Der Therapeut fungiert als Berater für den Mediator
Was soll das Habit-Reversal Training bewirken?
Systematische Unterbrechung eines (automatischen) Verhaltens durch eine konkurrierende Reaktion (Reaktionsumkehr)
Was sind die vier Schritte im Habit-Reversal-Training?
1) Genaue Beschreibung des Verhaltens
2) Aufbau von Veränderungsmotivation
3) Competing-Response-Training. Sobald Impuls auftritt Problemverhalten zu zeigen, soll der Pat. inkompatibles Verhalten zeigen
4) Generalisierungstraining
Was sind Kontraindikationen für Konfrontationsverfahren?
- Körperliche Erkrankungen v.a Herzinsuffizienz
- Psychotisches oder dissoziatives Erleben
- Schwangerschaft
- Unzureichende Motivationslage
- Hoher sekundärer Krankheitsgewinn
- Angst als Folge einer anderen Erkrankung
Worin unterscheiden sich Konfrontationsverfahren?
1) Modus der Darbietung (in sensu versus in vivo)
2) Vorgehen (graduiert versus massiert)
3) Therapeutenbegleitet oder alleine üben
4) Setting (Einzel- versus Gruppentherapie)
Welche vier Konfrontationsverfahren gibt es?
1) Systematische Desensibilisierung
2) Graduierte Exposition z.B. Habituationstraining
3) Implosion (eher historisch)
$) Flooding
Was ist der Wirkmechanismus bei der Systematischen Desensibilisierung?
Hemmung von Angst durch eine antagonistische Reaktion: reziproke Hemmung. Durch die gleichzeitige Aktivierung von angstinkompatiblem Verhalten und Emotionen wird die Angst gehemmt. Als weitere Wirkmechanismen werden Habituation, Löschung, soziale Verstärkung durch neue aktive Bewältigungsstrategien, veränderte Erwartungen bezüglich der angstauslösenden Situation diskutiert
Was unterscheidet die graduierte Exposition von den anderen Konfrontationsverfahren?
Es wird explizit Wert auf den Aufbau von Alternativverhalten gelegt, welches mittels operanter Methoden ausgeformt wird
Was ist der Wirkmechanismus von graduierter Exposition?
- Löschung von Angst
- Kognitive Umstrukturierung
Was ist der Wirkmechanismus von Flooding?
Habituation (langsamer, aber kontinuierlicher Rückgang körperlicher und kognitiver Erregung)
Welche Phasen werden bei der Durchführung einer Konfrontation mit Reaktionsverhinderung durchlaufen?
1) Diagnostische Phase
2) Kognitive Vorbereitung
3) Intensivphase: Reizkonfrontation mit Reaktionsverhinderung
4) Selbstkontrollphase
Was sind die Wirkmechanismen der Konfrontation mit Reaktionsverhinderung?
Löschung von Angst, Aufbau neuer Verhaltensmuster, Veränderung der kognitiven Schemata, Neubewertung hinsichtlich der Bedrohlichkeit, positive Erwartung hinsichtlich der eigenen bewältigungskompetenz
Was sind die Wirkmechanismen des Exposition-Reaktions-Managements?
Löschung, vertiefte Selbstexploration unter hoher emotionaler Erregung, Veränderung des Umgangs mit den auftretenden Gefühlen
Was sind häufige Elemente der Trainigs der Angstbewältigung?
- Diskriminationstraining: frühes Erkennen und Differenzieren von angstauslösenden Situationen sowie frühes Einleiten von Bewältigungsmöglichkeiten
- Einüben von Strategien zur Angstbewältigung z.B. über Selbstverbalisationen
- Üben von Angstbewältigung im Alltag
Was meint Reattribution?
Veränderung der Attributionen
Wodurch ist die kognitive Triade nach Beck gekennzeichnet?
1) Negative Sicht seiner selbst
2) Negative Sicht der Umwelt
3) Negative Sicht der Zukunft
Was meint dichotomes Denken?
Schwarz-Weiß-Denken, Alles-oder-Nichts-Denken
Was meinen selektive Abstraktionen?
Einige Einzelinfos werden überbewertet und abstrahiert
Was meint Etikettierung?
Aus einer Handlung wird ein umfassender Sachverhalt gemacht
Was zählt zu den verhaltensorientierten Verfahren in der kognitiven Therapie?
- Graduierte Aufgabenstellung, Aktivitätsplanung und -durchführung
- "Mastery and Pleasure-Technik": Pat. erfassen in einem Tagebuch Aktivitäten, die sie gemeistert haben (M) und sokche, die ihnen Freude gemacht haben (P), zur Differenzierung des eigenen Verhaltensrepertoires
Was zählt zu den kognitionsorientierten Verfahren innerhalb der kognitiven Therapie?
- Selbstbeobachtung der eigenen Gedanken
- Auseinandersetzung mit den automatischen Gedanken
- Realitätstesten
- Entkatastrophisieren und Umattribution sowie Entwicklung von Alternativen
- Aufbau von realisitischen Erwartungen
Worauf beruht die Rational-Emotive Therapie nach Ellis?
Auf der ABC-Theorie
Was meint die ABC-Theorie genau?
A: Activating event: Auslösendes, internes oder externes Ereignis
B: Belief: Bewertung
C: Consequences: emot. Reaktionen und verhaltenswweisen, die auf A folgen
