Verhaltenstherapie

- Umfassende (prolongierte) Exposition in sensu: imaginatives Nacherleben

- Konfrontation in vivo

- Trigger-Analyse

- Identifikation dysfunktionaler Kognitionen und kognitive Umstrukturierung

Identifikation von Auslösern des intrusiven Wiedererlebens und Trigger-Konfrontation mit Diskriminationslernen

Psychophysiologisches Modell nach Rief & Hiller

- Somatosensory amplification: Symptomverstärkung: verstärkte Aufmerksamkeitslenkung auf körperliche Symptome und katastrophisierende Bewertungen dieser

- Checking behavior (Krankheitsverhalten): ständige Kontrolle von Körperfunktionen z.B. Blutdruck messen

- Aufbau von Behandlungsmotivation

- Vermittlung eines psychophysiologischen Störungsmodells unter Zuhilfenahme von Verhaltensexperimenten

- Abbau der verstärkenden Bedingungen v.a. Verringerung der Frequenz der ärztlichen Konsultationen (Zeitkontingente Termine)

- Kognitve Umstrukturierung

- Vermittlung eines Entspannungsverfahrens

- Ergänzend SKT, Bearbeitung der Funktionalität der Störung

Das gezügelte Essverhalten führt durch biologisch und psycholog. Veränderungen zu eine Zunahme von Hunger und Appetit. Folge: Heißhunger und Essattacken

Infovermittlung, speziell auch zu Folgen des gestörten Essverhaltens und zur Set-Point-Theorie

- Gewichtsmanagement zur Gewichtsnormalisierung

- Ernährungsrehabilitation

- Psychotherapie: Therapie der Störungshintergründe

Bei einem BMI von unter 15: stat. Behandlung

- Ernährungsrehabilitation

- Psychotherapie in Bezug auf den Störungshintergrund

Trizyklische Antidepressiva und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer

- Schlaftagebücher

- Techniken der Stimuluskontrolle

- Entspannungsverfahren

- Gedankenstopp

- Kognitive Umstrukturierung

1) Erregungsphase

2) Plateauphase

3) Orgasmusphase

4) Rückbildungsphase

Rückkopplungskreise, bei denen ein Selbstverstärkermechanismus als wesentlicher Faktor angesehen wird. Erwartungs- und Versagensängste werden sowohl als Auslöser als auch als aufrechterhaltende Bedingung des Chronifizierungsprozesses gesehen

- Sensualitätstraining

- Teasing-Methode: Anwendung bei Erektionsstörungen

-Squeeze-Technik: Anwendung bei Ejaculatio praecox

Paartherapeutisches Behandlungsprogramm, bei dem das Paar zunächst ein Koitusverbot erhält un dann zu Hause aufeinanderfolgende Streichelübungen mit ansteigendem Schwierigkeitsgrad bis zum Koitus durchführen darf

Modell zur Beratung bei sex. Störungen

1)  Permission: Erlaubnis

2) Limited Information: begrenzte Informationsgabe

3) Specific Suggestions: gezielte Anregungen

4) Intensive Therapy: Intensive Therapie

Therapeutenverhalten, dass dem Pat. vermitteln soll, dass sein Verhalten zwar im subjektiven Kontext nachvollziehbar ist, dass es im objektiven Kontext jedoch auch alternative Reaktionsmöglichkeiten gäbe

1) Aufmerksamkeit

2) Genaue Reflexion

3) Aussprechen von nicht Verbalisierten (mind reading)

4) Validierung im Sinne vergangener Lebenserfahrung oder biolog. Dysfunktionen

5) Validierung im Sinne des gegenwärtigen Schemas

6) Radikale Echtheit

1) Innere Achtsamkeit

2) Stresstoleranz

3) Umgang mit Gefühlen

4) Zwischenmenschliche Fertigkeiten

5) Selbstwert

Gruppentherapeutisches Progrmm aus acht Sitzungen, welches Elemente der Mindfulness Based Stress Reduction und klassische Interventionen der KVT bei Depressionen kombiniert

- Problemorientierung

- Bedingungsorientierung (auslösende und aufrechterhaltende Bedingungen)

- Handlungsorientierung

- Zielorientierung

- Elementares Lernen wie z.B. Habituation oder bedingte Reaktionen

- Kognitives Lernen über Einsichtsbildung

- Psychische Störungen sind auf abnormes, gelerntes Verhalten zurückzuführen

- Abnormes Verhalten unterliegt denselben lerntheoretischen Gesetzmäßigkeiten wie funktionales Verhalten

Aus ursprünglich neutralem Reiz  (Glocke) wird nach wiederholter Darbietung  mit einem unkonditionierten Reiz (Futter)  mit einer unkonditionierten Reaktion (Speichelfluss) geantwortet, so dass aus der UCR eine konditionierte Reaktion wird

Effekt, dass nach Löschung bei nochmaliger Darbietung des konditionierten Reizes (CS) nach einer längeren Pause die zuvor gelöschte Reaktion wieder auftritt, jedoch deutlich geringer

- Kontiguität

-Kontingenz

-Preparedness

Zwischen dem NS und dem UCS muss es eine räumliche und zeitliche Nähe geben (günstig: NS 300-700 Millisekunden vor UCS)

Informationsgehalt, den ein NS über das Auftreten einen UCS liefert (im Idealfall ist der NS ein optimaler Prädiktor für das Auftreten des UCS). Kontingenz ist entscheidender als die Kontiguität

Nicht alle situativen Stimuli sind gleichermaßen als CS geeignet. Es meint die biologische Prädisposition, auf bestimmte Reize besonders leicht eine stabile CR zu entwickeln z.B. eher Angst vor Spinne als vor Steckdose

Reize, die dem CS ähnlich sind, können durch Generalisierung auch zu Auslösern der CR werden, z.B. Angst vor Ratten weitet sich aus auf Kaninchen

Sie bewirkt, dass eine bedingte Reaktion (CR) nur durch einen genau definierten Reiz ausgelöst wird

Eine durch klassisches Konditionieren erlernte problematische Reiz-Reaktions-Verbindung wird durch eine weitere Konditionierung mit anderen, unvereinbaren Reizen wieder verlernt bzw. neu konditioniert z.B. systematische Desensibilisierung (entspannt:CR2 statt panisch:CR1 auf Anblick einer Spinne reagieren)

Ein NS wird mit einem bereits konditionierten Reiz gepaart: (NS 1:Metronom) + UCS 1 (Futter) ergibt UCR 1 (Speichel) und dass CR1: Konditionierung erster Ordnung; NS2 (schwarzes Quadrat) + CS1 (Metronom) ergibt UCR 1 und nach Assoziation bewirkt schwarzes Quadrat Speichelfluss. Sie gelingt nur, wenn der zweite CS biologisch schwächer ist als der erste CS (hier schwarzes Quadrat)

Ratte (NS) wurde mit Lärm (UCS) gepaart: Angst (UCR), Herzklopfen wurde auf die Ratte übertragen (CR)

Reiz, der als Konsequenz eines Verhaltens auftritt und die Auftretenswahrscheinlichkeit des Verhaltens erhöht

1) Positive Verstärkung: C+

2) Bestrafung Typ 1 (direkte Bestrafung) C-

3) Bestrafung Typ 2 (indirekte Bestrafung) C+ durchgestrichen

4) Negative Verstärkung C- durchgestrichen

Positiver Stimulus wird als Konsequenz eines Verhaltens dargeboten, Wahrscheinlichkeit für das Verhalten steigt

Es wird ein negativer Stimulus als Konsequenz eines Verhaltens dargeboten, die Wahrscheinlichkeit für das Verhalten sinkt

Ein positiver Stimulus wird entfernt, Wahrscheinlichkeit für das Verhalten sinkt