Verdauung
Verdauung
Verdauung
-
- 1 / 107
-
Lernkarten
Welches sind die 3 Leitsymptome der Speiseröhre?
- Dysphagie (Schluckstörung)
- Restrosternale Schmerzen / Sodbrennen
- Regurgitation (Zurückfließen von Speise)
2 häufigste Ursachen für Refluxösophagitis?
Hiatushernie
M. Crohn
Welche Notfall-Maßnahmen werden bei Verätzung (der Speisröhre) angewendet?
NICHT Erbrechen lassen!
Mit reichlich Wasser verdünnen!
Risikofaktoren für das Ösophaguskarzinom?
chron. Reizung durch Alkohol, Nikotin, heißen und scharfen Essen & Trinken
Entartung länger bestehender Ösophaguserkrankungen, v.a. Achalasie, Refluxösphagitis (Barrettsyndrom)
Warnsymptome für Ösophagus-Karzinom?
Dysphagie (länhger als ein paar Tage)
Bluterbrechen (Hämotemesis)
Organsymptome des Ösophaguskarzinoms?
retrosternale, nahrungsunabhängie Schmerzen
Regurgitation unverdauter Nahrung
Gewichtsabnahme
Recurrenz-Parese (durch Tumor-Druck)
Spätsymptome des Ösophagus-Karzinoms?
Fang-B-Symptome
Verdrängungserscheinungen (z.B. Horner-Syndrom)
Prognose bei Ösophagus-Karzinom?
Schlecht da,
- frühe lymphogene Metastasierung, auch hämatogen in Leber und Lunge
- OP nur bei 1/3 möglich
- Chemo oft erfolglos
- daher 5-Jahresquote bei 20%
- ohne OP Lebenserwartung 0,5 J.
Welches sind die Leitsymptome des Magens?
- Druck- und Völlegefühl
- Appetitlosigkeit / Unverträglichkeit und Widerwille gegen bestimmte Nahrung
- Übelkeit & Erbrechen
- Oberbauchschmerzen
6 wichtigste Ursachen einer akuten Gastritis?
- Infekt-Gastritis (=Gastroenteritis)
- Exzess-Gastritis (Überessen, Alkohol)
- Ätz-Gastritis (z.B. bei Laugen / Säuren)
- Stress-Gastritis (bei Unfällen, OP, Verbrennungen...)
- Med.-Gastritis (ASS, Cortison, Schmerzmittel...)
- Sonderfall: Stauungsgastritis bei Rechtsherzinsuff.)
Was ist Typ A der chronischen Gastritis?
- 5%, Autoimmungastritis
- v.a. im Korpus
- AK gegen Belegzellen und den IF --> Schwund der Belegzellen (chron. atrophische Gastritis)
- --> Fehler der Magensäure, Eiweiße werden nicht richtig verdaut - außerdem perniziöse Anämie durch fehlenden IF
- Risikofaktor für Ulkuskrankheit, CA, MALT-L
Was ist Typ B der chron. Gastritis?
- bakterielle Gastritis d. Helicobacter Pylori (85%)
- v.a. im Corpus und Antrum, oberflächlich
- ebenfalls Risikofaktor für Ulkuskrankheit, CA und MALT-L
Typ C der chron. Gastritis?
Chemische Gastritis (10%), meist durch Gallereflux, z.B. nach Magen-Teil-Resektion oder Medikamenten
durch undichten Pylorus gelangt Galle vom Duodenum in den Magen
Therapie der chron. Gastritis?
Typ A: Magenmedikamente, Vit B12 i.m., endoskop. Kontrollen wg. CA
Typ B: Eradikationstherapie: Protonenpumpenhemmer, Antibiotika & Wismut
Typ C: Gallensäurebindene Medikamente
Def. Geschwür / Ulkus?
Substanzdefekt über die Schleimhaut hinaus
Komplikationen der Ulkus-Krankheit?
25% akute Blutungen (häufigste Todesursache) -> Bluterbrechen, Teerstuhl
20% Penetration -> Übergreifen auf Nachbarorgane
10% Penetration -> akutes Abdomen (->Notarzt!)
10% Pylorusstenosen
3% maligne Entartung -> häufiges Erbrechen, starke Gewichtsabnahme
Therpapie der Ulkus-Krankheit?
Meidung säurelockender und unverträglicher Speisen & Getränke
Vermeidung stressauslösender Faktoren
Medikamente (Protonenpumpenhemmer, Antazida, H2-Blocker, Filmbildner)
Eradikationstherapie bei HP: 2/3 Antibiotika + Protonenpumpenhemmer
OP: Billroth I & II (je bei U.V. und U.D.)
Warnsymptome eines Magen-CA?
Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, länger als 3 Wochen
Teerstühle & Kaffeesatzerbrechen
Widerwille gegen Fleisch
Virchow-Lymphknoten
Prognose bei Magen-CA?
Bei Magen-Früh-CA -> nur auf Mukosa beschränkt, sehr gut
ansonsten sehr schlecht: schnelle Metastasierung, 5-J-Quote bei 5-10%
Welches sind die Leitsymptome des Dünn- und Dickdarms?
- Durchfall
- Verstopfung
- Gastrointestinale Blutung
- Ileus (=Darmverschluss)
Def. Diarrhoe?
- gehäufte Stuhlentleerung
- übermäßiger Wassergehalt >75%
- vermehrte Stuhlmenge > 250g/Tag
Mögliche Ursachen einer aktuen Diarrhoe?
infektiöse Gastroenteritis (ggf. Behandlungsverbot / Meldepflicht!)
Medikamente
Gifte (Arsen, Quechsilber, Kupfer, Pilze)
Nahrungsmittelallergien & -unverträglichkeiten
Ursachen einer chronischen Diarrhoe (> 2 Wochen)?
funktionelle Darmstörungen (Reizdarm)
chronisch entzündlich (C. ulcerosa, M. Crohn)
Maldigestion oder Malabsorption
Divertikulitis, Dickdarmpolypen oder Colon CA
Medikamente
Hormonelle Ursachen (z.B. Hyperthyreose)
Diabetische autonome Neuropathie
chronische Darminfektionen (z.B. Aids, Tbc --> Beh.verb. & Meldepflicht!)
Def. Obstipation?
- verminderte Stuhlentleerung
- starkes Pressen
- Gefühl der unvollständigen Entleerung
- Stuhl hart (Wassergehalt <75%) und weniger (<100g/T)
Ursachen der Obstipation?
- funktionelle Störung (Reizdarm)
- Ballaststoffarme Nahrung, ungenügende Flüssigkeitsaufnahme, mangelnde Bewegung, Unterdrückung des Defäkationsreizes
- vorrübergehende situative Obstipation: Reisen, Schichtarbeit, Bettlägerigkeit, Fieber
- Medikamente: Eisen, Antazida, Antidepressiva, Sedativa, Opiate, Psychopharmaka, u.a.
- Organisch: CA, Polypen, Divertikulitis, Hernie, M. Crohn, Hämorrhoiden, Striktur
- Neurogen: MS, Parkinson, diab. Neuropathie
- Hormonell: Hypothyreose, Hypoparathyreoidismus (zu wenig Ca), M. Addison
- Infektionskrankheiten: Botulismus, Typhus (1.-+2. Woche)
- Elektrolyte K zu hoch oder zu niedrig -> Muskelschwäche
- Schwangerschaft
- psychische Faktoren (Depression)
Ursachen von oberen gastrointestinalen Blutungen?
Ösophagus: Ösophagitis, CA, Ö-Varizenblutung
Magen & Duodenum: Mallory-Weiss-Syndrom, Ulkus, CA
Hämorrhagische Diathese
Ursache von unteren gastrointestinalen Blutungen?
M. Crohn / C. ulcerosa
Darminfektionskrankheiten
Dickdarmdivertikel, -polypen oder CA
Hämorrhoidalblutung
Hämorrhagische D.
