TTT des cancers
Item 141 cancérologie
Item 141 cancérologie
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Flashcards
dans quels cancer l'hormonothrapie est-elle utilisée?
cancer du sein avec des récepteurs hormonaux
cancer de prostate
qu'est ce qui est ulitlisé en hormonothérapie dans les cancers du sein ?
Bloquer la production d’hormones :
- Castration chirurgicale : ovariectomie bilatérale
- Castration radique
- Castration chimique :
§ Agonistes LH-RH
§ Antiaromatases : bloquent la production surrénalienne d’oestrogènes (létrozole, anastrozole, exemestane)
Bloquer la fixation sur le récepteur : tamoxifène, fluvestrant (antagoniste pur)
Effet secondaires de la castration : bouffées de chaleur, ostéoporose
qu'est ce qui est utilisé en hormonothérapie pour les cancers de la prostate?
Bloquer la production d’hormones :
- Castration chirurgicale : pulpectomie testiculaire bilatérale
- Castration chimique : Agonistes LH-RH (gosereline, leuproréline), SC
Bloquer la fixation sur le récepteur :
- Anti-androgène stéroïdiens (Androcur®)
- Anti-androgènes non stéroïdiens : bicalutamide, flutamide, nilutamide
qu'est ce que l'effet flare up ?
Effet flare-up : introduction d’un ttt par agonistes de la LH-RH s’accompagne d’une augmentation transitoire de la production de testostérone. Pour l’éviter il faut introduire des anti-androgènes périphériques avant.
quels sont les effets secondaires de l'homonthérapoe dans les cancers de la prostate?
E II des la castration : bouffées de chaleur, fonte musculaire, asthénie, ostéoporose, impuissance, diminution de la libido
E II des anti-androgènes non stéroïdiens : gynécomastie, diarrhées, vomissements, toxicité hépatique
quelles sont les cibles de la thérapie ciblée ?
Elles ciblent :
- Soit une anomalie moléculaire particulière impliquée dans le processus tumoral
- Soit par une voie signalétique jouent un rôle dans le développement tumoral
quels sotn les molécules utilisées en thérapie ciblée ?
Molécules inhibitrices des protéines tyrosines kinases impliquées dans la transmission du signal :
- Inhibiteur de EGF-R : erlotinib (Kc poumon métastatique en rechute)
- Inhibiteur du VEGF-R : sorafenib (cancer du rein)
- Inhibiteur de bcr-abl et kit : imatinib ( LMC GIST)
Anticorps monoclonaux qui peuvent cibler un ligand ou un récepteur :
- Anti EGFR : cetuximab ( cancer colorectal, cancer ORL)
- Anti VEGF : bevacizumab (kc du rein, kc colorectal, kc du sein, kc bronchique)
- Anti CD20 : rituximab (lymphomes)
- Anti HER2 : trastuzumab (cancer du sein surexprimant HER2)
immunothérapie et cancer ?
Interleukine, interférons
Elle stimule en général les Lymphocytes T cytotoxiques. Elle garde une place limitée dans le tttt de certaines tumeurs, rein et mélanome t=notement.
