Thrombose, Blutdruck, Myokardinfarkt

herzrhythmusstörungen - mit unregelmßigen zeitabständen zwischen den einzelnen schlägen

spannung und füllung des pulses, die beim messen getastet werden kann

• halsdreieck - A. carotis
• leistenschlagader - A. femoralis

• Schläfe - a. temporalis
• Speiche - A. radialis
• Knie - A. Poplitea
• Innenknöchel - A. tibialis posterior
• fußrücken - A. dorsalis pedis

• Neuaufnahme
• pat. mit herz-kreislauferkrankungen
• medikamentengabe
• post OP
• invasive untersuchungen
• kreislaufinstabile pat.
• unfälle
• blutverlust
• schock

es liegt keine ursache vor

• mangel an blutvolumen
• herzinsuffizienz
• exikose
• erkrankungen des venösen systems
• unterfunktion der schilddrüse

• cholesterin zu hoch
• hoher zuckergehalt in der nahrung
• bewegungsmangel
• rauchen
• chron. alkoholgenuss
• stress
• zu viel kochsalz
• extremer genuss von kaffee & tee
• alter
• familiäre disposition
• fettstoffwechselstörung

• kopfschmerzen
• schwindel
• herzklopfen
• innere unruhe
• roter kopf
• augenflimmern

1. Herz
   1. Hypertrophie
   2. Arteriosklerose der kornargefäße
2. Nieren
   1. mangelnde Durchblutung
   2. Schrumpfniere
   3. Nierenversagen
3. Gehirn
   1. Apoplex
4. Auge
   1. Netzhautschädigung

• Ernährung
• Bewegung
• Entspannung
• Berufliche Situation

Absterben von Muskelgewebe des Herzens nach schlagartiger Unterbrechung der Blutzufuhr in den Herzkranzgefäßen.

• Übergewicht
• Rauchen
• Stress
• Alter
• Bewegungsmangel
• falsche Ernährung
• familiäre Dispositon
• Hypertonie
• Dieabetes mellitus
• Geschlecht

• starke Brustschmerzen, die in den linken Arm ausstrahlen
• Kaltschweißig
• Atemnot
• Angstgefühl
• Bewusstlosigkeit
• Rückenschmerzen
• Übelkeit/Erbrechen
• Schmerzen im Oberbauch
• extreme Blässe und Zyanose
• Schmerzen zwischen den Schulterblättern
• Blutdruckabfall und Schockzeichen
• plötzlicher Kreislaufzusammenbruch
• Schmerzen länger als 20 Minuten

1. Frauen:
   1. Schmerzen eher im Rücken und Brustwirbelbereich
   2. Oberbauchschmerzen
   3. Ausstrahlung in den Oberkiefer
       
2. Männer:
   1. häufiger betroffen
   2. im verhältnis 4:1

• halbsitzende Position lagern
• Vitalzeichenkontrolle (Puls 1 Minute)
• beruhigende Betreuung
• Sauerstoffgabe
• bei syst. RR >100 = Nitratspray
• Kreislaufstabilisierung
• Herzultraschall
• Stent
• Koronarangiographie
• venöser Zugang (Blutabnahem Herzenzyme)
• IV-Gabe Schmerzmedikation und Sedativa
• EKG schreiben
• Arhytmika bei Herzrhythmusstörungen

• Monitoring
• Bettruhe
• Übernahme aller ATL's
• Flüssigkeitseinschränkung
• Obstipationsprophylaxe
• Pneumonieprophylaxe

• Herzrhythmusstörungen
• Re-Infarkt
• Herzinsuffizienz

• Reha
• Ausdauertraining
• Herzsportgruppe
• Medikamente einnehmen
• Marcumar => PASS!!!
  • informieren über Blutungsneigung
  • keine Nassrasur
  • weiche Zahnbürste
  • keine IM-Injektionen
  • Zahnarzt informieren
• regelmäßige Arztbesuche
• Schwerbehindertenausweis

1. Troponin
2. CK

• Thrombophilie
• frühere Beinvenenthrombose oder Lungenembolie
• Maligne Erkrankungen
• Alter >60
• Venöse Thromboembolien bei Verwandten 1. Grades
• chronische Herzinsuffizienz, früherer Herzinfarkt
• Übergewicht
• akute Infektionen mit Immobilisation 
• Therapie mit oder Blockade von Sexualhormonen
• Schwangerschaft und Wochenbett
• Nephrotisches Syndrom (Nierenversagen)
• stark ausgeprägte Varikosis

• Frühmobilisation
• Intermettierende Pneumatische Kompression
• Komprimierende Strümpfe
• Medikamente

• zunehmende Druckempfindlichkeit
• verhärteter Venenstrang
• Schmerz, Druckschmerz
• Spannungsgefühl
• Schwellung
• Rötung
• Zyanose
• livide Verfärbung des herabhängenden Beins
• Überwärmung
• Temperaturanstieg gesamter Körper
• Pulsanstieg
• spontane Schmerzen im Oberkörper beim Husten

• medizinische Kompressionsstrümpfe
• hoher Arbeitsdruck
• niedriger Ruhedruck
• hoher Tragekomfort
• alle 6 Monate verordnungsfähig - Langzeittherapie
• Mobilität wird vorausgesetzt
• werden angepasst

• medizinische Thromboseprophylaxe Strümpfe
• hoher Ruhedruck
• immer weiße Strümpfe
• liegende Menschen zur Vorbeugung von tiefer Beinvenenthrombose
• oberflächliche Venen werden kompremiert - Blut fließt über tiefe Beinvenen mit erhöhter Geschwindigkeit zurück
• Druck ist gering, nimmt vom Fuß zum Oberschenkel hin ab

• Zur Vorbeugung von Venenschäden beim venengesunden Menschen
• Unterstützung des Bindegewebes
• keine Wirkung auf das venöse Gefäßssystem
• frei verkäuflich, nicht verordnungspflichtig
• gleichbleibender niedriger Arbeits- und Ruhedruck

Es werden aufblasbare Manschetten um die Beine gelegt. Die Manschetten füllen sich mit Luft und entleeren sich wieder in wiederkehrenden Druckwellen. 

• periphere arterille Durchblutungssörungen
• ausgeprägtes peripheres Ödem
• dekompensierte Herzinsuffizienz
• septische Venenentzündung
• Verletzung
• Nekrose
• schwere Neuropathie

• bei aktiver Muskulatur
• hoher Arbeitsdruck/niedriger Ruhedruck
• geringes Dehnungsvermögen

• inaktive Muskulatur
• niedriger Arbeitsdruck/hoher Ruhedruck
• sehr elastisch

gerinnungshemmende Substanzen zur Verhinderung von Venenthrombosen

• hemmen die Klebrigkeit der blutblättchen zur Verhinderung von arteriellen Thrombosen
• ASS, Aspirin
• nicht wirksam auf venöser Strecke
• Vermeidung von Re-Infarkt

• gerinnungshemmende Substanz
• bei akuter Gefährdung
• nur über Injektion oder Infusion

• bei bettlägrigen Patienten
• nach OP's
• fördert den venösen Rückstrom
• Thromboembolie-Prophylaxe
• posttrombothisches Syndrom
• Ulcus cruris
• venöse Ödeme
• Lymphödeme
• Lipödeme
• posttraumatische Ödeme
• Ödem-Mischform

• dekompensierte Herzinsuffiziens
• ausgedehnte Thrombophlebitis
• Thrombose/Thromboseverdacht
• Erysipel
• schwere nicht eingestellte Hypertonie
• akutes Weichteiltrauma der Extremitäten
• Neuropathie
• Verletzungen
•  

akute Thrombose & Entzündung der oberflächlichen Venen

bakterielle Infektion der oberen Hautschichten und Lymphwegen

• Drucknekrose
• Lungenembolie
• Genitallymphödeme
• Schädigung Nervus peronaeus (Kniekehle)

• Varizen
• Beinvenenthrombosen
• Postthrombotisches Syndrom
• Lymphödeme
• offene Beine
• Reisethromboseprophylaxe
• stehende Berufe
• Sport