Test Wunden und Verletzungen GKT 1

Vernöse Ulzera: Blut staut sich in den Beinen, Beine scchwellen auf, dunkle verfärbungen der Haut am unteren Unterschenkel, Haut platzt auf...

Durch Druck verursachte Unterversorgung des Gewebes mit Sauerstoff (häufig über Knochenvorsprüngen, vom Druck von Bett, Sessel, Rohlstuhl...)

Einteilung in 4 Grade, von Rötung der Haut bis zu tiefen Wunde (bis auf Muskeln, Sehnen und Knoche) ist alles möglich

Schlechte Heilung, mind. 3-5 Monate

Exsudation

1.- 3/4 Tag

-Blutung macht die 1. Wundreinigung

-Vasokonstrktion

-Blutgeringung

-Wundverschluss mit Schorf

-Entzündung erhöhte Durchblutung

-Abwehrzellen wie Leukozyten machen die 2. Reinigung

-Eiter, Wundödem

-Schmerz

Granulation

2.- 14.Tag

-Gesunde Zellen wandern in den Wundbereich ein

-Bindegewebszellen teilen sich

-neue Blutgefässe wachsen ein

Epithelisierung

ab 3.Tag - 1 Jahr

-Bindegwebe aus kollagenen Fasern, Narbe ist starr

-Wunde zieht sich zusammen, Schorf löst sich

-Bildung einer neuen Epidermis vom Wundrand her

-Narbe schrumpft auf Hautniveau

Diese Art der Wundheilung erfolgt beii glatten und dicht aneinander liegenden Wundflächen einer Schnittwunde ohne nennenswerten Gewebeverlust und ohne Infektion.

Das Ergebnis ist eone sehr schmale, strichförmige Narbe

Zur Beobachtung der Infektionsentwickulung wird der Wundspalt tamponiert und einige Tage offen gehalten.

tamponiert= Es wird ein Wattebausch in die Wunde hineingelegt

...ist dann gegeben, wenn Gewebslücken uafzufüllen sind

Die Wundränder liegen nicht mehr dicht beieinander und klaffen mehr oder weniger auseinander. Um die Wunde zu schliessen, muss Granulationsgewebe aufgebaut werden.

Dabei wird das Teilstück repariert, d.h. es ist nicht mehr gleich..

Regeneration bedeutet im Unterschied zur Reparation den gleichwertigen Ersatz. Die untergegangen Zellen oder Gewebe werden bei der regenerativen Heilung mit der gleichen Substanz ersetzt.

Die Wunde wird mit Zellen der Granulation aufgefühlt.

-Medikamente

-Erkrankung

-Fremdkörper

-Alter

-Ernährungszustand

-Wundmaterial

Antikoagulantien⇒Marcoumar, Heparin→Blutgerinnung wird gehemmt

NSA⇒Aspirin, Voltaren, Algifor→Blugerinnung wird gehemmt

Glukokortikoide⇒Cortison, Prednison→Bindegwebsbildung und Immunabwehr wird gehemmt

Immunsuppressiva⇒Sandimmun, Neoral, Imurek→Immunabwehr wird gehemmt

Zytostatika⇒Diverse Chemotherapeutika→Zellteilung wird gehemmt

Diabetes⇒Durchblutung wird gehemmt

Arterielle Durchblutungsstörung⇒Durchblutung wird gehemmt

Herzinsuffizienz(=es schlägt nicht mehr richtig)⇒Durchblutung wird gehemmt

AIDS⇒Immunabwehr wird gehemmt

-Blutvergiftung

-Tetanus

auch Sepsis genannt

Sie schädigen die Organe und lösen starke Schmerzen wie auch hohes Fieber aus. Im Allgemeinzustand verschlechtert sich rasch. Unbehandlet führt die Sepsis zum Tod

Antibiotika kann noch helfen

auch Wundstarrkrampf genannt, ist eine durch das Bakterium Clostridium Tetani ausgelöste Infektionskrankheit.

Erste Symptome treten  4-21 Tage nach der Veretzung auf.

1.) Nach wenigen Sekunden ziehen sich die verletzten Blutgefässe zusammen.

2.) Nach ca. 2 Minuten erreichen Blutplättchen die Wunde und Verkleben sich gegenseitig

3.) Nach 3 Minuten bilden Gerinnungsfaktoren im Blutplasma eon Fibrinnetz (Kruste)

Hämostase

(= Blut wird hart und die Wunde verschliesst sich)

Eher ein allgemeiner Begriff für "Schädigung". Dies können Wunden sein oder auch Prellung, Verstauchung, Zerrung oder Quetschung.

Pause

Bewegung vermeiden, den betroffenen Körperteil ruhigstellen

Eis

Eisbeutel oder Kältepackung helfen den Schmerz zu stillen.

Kältebeutel nie direkt auf die Haut legen, immer in ein Tuch einwickeln.

Compression

Druck, die betroffene Körperstelle , wird mit einem Verband verbunden.

Achtung: nicht zu straff

Hochlagern

Betroffene Körperstelle soll hochgelagert werden.

Wirkt abschwellend

P= Pause

E= Eis

C= Compression

H= Hochlagern

Sind mit Keimen besiedelt wie etwa Stichwunden oder Bisswunden.

Das Infektionsrisiko ist hoch

Entstehen unter Sterilen, d.h. Keimfreien Bedingungen wie etwa Operationsnarben.

Das Infektionsrisiko ist gering.

Wird ein Gewebe geschädigt, löst dies einen Reiz aus. Dass Immunsystem reagiert dann mit einer Entzündung ( auch Inflammation genannt).

Schmerz = lat. dolor

Rötung = lat. rubor

Schwellung = lat. tumor

Wärme = lat. calor

Funktionsverlust = lat. functie laesa

Entsteht, wennn Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren in den Körper eintreten. Dabei erkennt das Immunsystem diese Fremdlinge und bekämpft sie. Der Körper "kämpft" dann enorm und wird warm.

Fieber ist oft die Folge.

Hat eine kurze Heilungsdauer und heilt ohne Komplikationen ab.

Zeigt nach 4-6 Wochen noch keine Zeichen einer Heilung.

♦Oberflächliche Verletzung mit punktförmigen Blutungen

♦Schmerzhaft, da viele Nervenenendigungen betroffen sind

♦Heilen meist ohne Narben

♦Können stark nässen

Behandlung:

- mit Wasser ausspülen und desinfizieren

- Grosse Schürfwunden werden mit sterilen, nicht verklebenden Wundauflagen versorgt

♦Prellung und Quetschungen ohne Hautverletzung

♦Rissquetschungen⇒Gewebe gequetscht, Haut gerissen

♦Können vor allem am Kopf stark bluten⇒Infektionsgefahr

Behandlung:

Bluerguss→ sofort kühlen

Rissquetschwunde→ Wunde reinigen mit Wasser oder physologischer Kochsalzlösung und entfehrnung der Oberflächlichen Fremdkörper.

♦starkes Bluten⇒Infektionsgefahr

♦Wundenränder scharfkantig und glatt

♦Je nach Tiefe können auch Blutgefässe, Nerven und Sehnen verletzt sein

♦Oftmals primäre Wundheilung

Behandlung:

-Reiningung mit Wasser oder physologischer Kochsalzlösung

-anlegen eines Druckverbands

-Wunde über Gelenk (wenn nötig nähen)

-Bei starken oder pulsierenden Blutung nur edain Durckverband anlegen und wenn dieser durchblutet ist eine neue Lage darüber und zum Arzt

♦Verletzung durch eingedrungenem Fremdkörper

♦Sind meist klein aber tief⇒Infektionsrisiko

♦Blutet kaum

Behandlung:

- Auf das Risiko einer Tetanusinfektion aufmerksam machen

-zum Arzt schicken

♦Speichel kann tief ins GEwebe eindringen⇒Infektionsgefahr

♦Tier: Tetanus, Tollwut

Mensch: Hepatitis B, HIV-positiv

Behandlung:

-gründliche Spülung mit reichlichh Wasser

-der Arzt muss aufgesucht werden

♦Verursacht durch geichzeitigen Druck und Reibung

♦Epidermis löst sich von der Dermis ab

♦Gewebeflüssigkeit  (ev. auch blut) sickert in den Hohlraum

Behandlung:

-dürfen nur steril geöffnet werden, wegen der Infektionsgefahr

-die Blasenhaut nimmt man zum SChutz der verletzten Haut nicht weg