Test Tumor
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Lernkarten
Welche Zellen werden durch Zytostatika geschädigt?
- Stammzellen des Blutes (KM)
- Haarfollikel
- Keimzellen
Was wird zur hormonellen Therapie des Mamma- CA nicht eingesetzt?
Östrogen => Fördern das Wachstum
Zytostatika sind Proliferationsgift, darum eliminieren sie alle Tumorzellen? Richtig oder Falsch?
Richtig
Welche vier Arzneimittel - Gruppen gehören zu den Zytostatika?
- Mitosehemmer
- Antimetabolite
- Platinanaloga
- Antrazykline (Antibiotika)
- Bleomycin (Antibiotika)
- Alkilanzien (Alkylierende Stoffe)
Wie greifen Mitosegifte wie Vincristin in die Zellteilung ein?
- Hemmen Spindelbildung
- Wie wirken Zytostatika?
- Es werden falsche Bausteine in die DNS eingebaut
Wie wirken Target- Therapies?
Apoptose
Welche Medikamente werden im Zusammenhang mit TT eingesetzt?
- Monokonale Antikörper (immunologisch aktive Proteine die sich gegen ein einzelnes Epitop richten)
- Tyrosinkinasein-Hemmer
- Welche NW können durch TT auftreten?
- Akneartige Hautveränderungen
- Herzinsuffizienz
- Ödeme
- Hand-Fuss-Syndrom
Welche Infos im Hinblick auf Adherence des Pat. Sind wichtig?
- Nebenwirkungen
- Ausnahmen Einnahme, Wie, Womit, Wann
- 6- R-Regel
- Kontaktstellen bei Auftreten von NW
- 2 Meinung einholen bei Unsicherheit
Spätfolgen Strahlentherapie?
- Hautulcera
- Sekundäres Lymphödem
- Paresen
- Chronische Mundtrockenheit
Intrakavitäre Radiotherapie.
Wo?
Im Hohlorgan
Bestrahlungen: Hautpflege
- Hautbeobachtung
- Sonnenschutz
- Ein- und Austrittsstelle kontrollieren
- Auf Verbrennungen achten
- Innerlich und Äusserlich
Mesenchymale Tumoren
- Binde
- Knochen
- Knorpelgewebe
Was begünstigt Antizipatorisches Erbrechen nach erster Chemo?
Angst
Pflegeinterventionen Leukopenie
- Regelm. Kontrolle Haut, Schleimhaut
- Info an Pat. Kontakt zu infektiösen Pat. Oder Besucher vermeiden
- Neutropenie: Schutzisolation (Umkher)
Anamnese: Thrombozytopenie
- Keine Antikoagulatien = Blutungsneigung
- Sturzassessment
- Freizeitbeschäftigungen erfragen
- Fatigue
- Aspekte Beurteilung Mudinspektion
- Stimme
- Zunge
- Speichel
- Lippen
Vorsichtsmassnahmen Aplasiephasen(Neutropenie)?
- Kontrolle Körpertemperatur => Infekte
- Keimarme Kost
Auswirkungen Thrombozytopenie
- Petechien: Mikroeinblutungen
Thrombozytopenie= Def:
Unter einer Thrombozytopenie versteht man eine verminderte Anzahl (<150.000/µl) von Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut.
Wichtige Infos Alopezie
- Beginnt nach 2-3 Wochen nach der ersten Chemo
- 2x wöchentlich mit milden Shampoo die Perücke waschen
- AHV oder IV Stelle o. Sozialdienst im Spital: Anmeldung Perücke
Was ist eine Neoplasie?
Gewebsneubildung
Autonome Neubildung von Gewebe, die im Gegensatz zur Hyper- plasie, Hypertrophie und Regeneration auf einer Störung oder dem Verlust der Wachstumsregulation beruht
Was bedeutet maligne? Merkmale?
- Metastasiert häufig
meist schlecht begrenzt
infiltrierend
destruierend wachsend
Entdifferenzierung oder Entartung (schlecht differenziert)
aggressives und schnelles Wachstum
Was ist die B-Symptomatik?
Unter der B-Symptomatik versteht man die Symptomtrias aus:
Der Gewichtsverlust wird dabei definiert als ungewollter Verlust von mehr als 10% des Körpergewichts in den vergangenen 6 Monaten.
Was bewirken ionisierende Strahlen?
Ionisierenden Strahlen erzeugen in den Zellen DNA- Strangbrüche -> Freisetzung hochreaktiver Radikale
-> schädigen DNA.
Was trifft zu bei einer Radiotherapie?
- Laufende Infos für PE und Angehörige = Reduktion Angst
- Vorstellen bei Radiotherapeuten (IDR Tumorbesprechungen)
- Planung der Bestrahlung
wird durch ein interdisziplinäres Team gemacht!
- Spezieller Strahlungsschutzraum
- Bestrahlungszeit zw. 30sec und 5min & können mehrere Strahlenfelder beinhalten
- Bestrahlungsdauer bei kurativer Zielsetzung oft 5-8 Wochen,
- palliative Bestrahlungen sind meist kürzer, 1-4 Wochen
5 Tagen bestrahlen und zwei Tagen Pause
Bestrahlungspausen von mehr als zwei Tagen sollten vermieden werden (keine Ferien während der Bestrahlung, Festtage nur max. zwei Tage)
Was ist die Targeted Therapie?
Der Begriff gezielte Krebstherapie (engl. targeted therapy) bezeichnet, in Abgrenzung zur klassischen Chemotherapie mit Zytostatika, die Behandlung von Krebserkrankungen mit verschiedenen neuartigen Arzneistoffen, die bestimmte biologische und zytologische Eigenarten des Krebsgewebes ausnutzen.
Wegen der „gezielten“ Wirkung auf Moleküle und Steuerungsvorgänge der Zellteilung oder Apoptose werden diese Zytostatika auch als zielgerichtete Therapien oder Targeted Thera- pies bezeichnet.
Was ist Graft-versus-Host?
Unter der Graft-versus-Host-Reaktion (GvHR; deutsch: Transplantat-gegen-Wirt-Reaktion; englisch: Graft-versus-Host-Disease (GvHD)) versteht man eine immunologische Reaktion, die in der Folge einer allogenen Knochenmark- oder Stammzelltransplantation auftreten kann.[1] Bei der GvHR reagieren vor allem die im Transplantat enthaltenen T-Lymphozyten eines Spenders gegen den Empfängerorganismus. Am häufigsten äußern sich Symptome der GvHR an der Haut, der Leber, am Darm und am Auge. Die GvHR wird dabei nach Ausprägung und Anzahl der befallenen Organe in vier Schweregrade eingeteilt.
Was ist der systemische Lupus erythematodes?
seltene Autoimmunerkrankung.
Beim Lupus erythematodes ist das körpereigene Immunsystem fehlreguliert: Es richtet sich nicht nur gegen Bakterien, Viren und Krebszellen, sondern auch gegen gesunde körpereigene Zellen. Dadurch werden Organe und Organsysteme, z. B. die Haut, geschädigt.
Symptome von SLE (systemischer Lupus Erythematodes)
- Gelenkschmerzen
- Allgemeinbeschwerden(Müdigkeit, Leistungsschwäche …)
- Hautveränderungen
- Nierenbefunde
- Gelenkentzündung
- Raynaud-Syndrom
- Beschwerden d. Zentralnervensystems
- Schleimhautveränderungen
- Magen-Darm-Beschwerden
- Rippenfellentzündung
- Lymphknotenerkrankung
- Herzbeutelentzündung
- Lungenbeteiligung
- Muskelentzündung
- Herzmuskelentzündung
- Bauchspeicheldrüsenentzündung
Kutaner Lupus erythematodes! Was ist besonders daran?
Beim Haut-Lupus ist nur die Haut betroffen.
Ein Haut-Lupus kann in einen systemischen Lupus übergehen.
Die eigentliche Ursache für die Entstehung des Lupus erythematodes sind nach wie vor ungeklärt.
Am häufigsten erkranken Frauen im gebärfähigen Alter (meist zwischen 25 und 35 Jahren). Häufig bricht ein Lupus während oder nach einer Schwangerschaft aus. Aus diesem Grund wird unter anderem vermutet, dass die weiblichen Hormone (Östrogene ) einen Einfluss auf die Krankheitsentstehung haben.
Wo wirken Mitose-Hemmstoffe?
Am Spindelapparat (Mitosehemmer hemmen die Zellteilung, weil sie den sogenannten Spindelapparat blockieren.)
Unerwünschte Wirkungen der Radiotherapie
- Hautirritationen
- Schleimhautreaktionen
- Veränderungen Blutbild
- Emesis und Nausea
- Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten
- Appetitverlust
- Je nach Strahlenfeld: Alopezie, Diarrhoe, Obstipation, Dysphagie, irreversivle Sterilität, Beschwerden beim Urinieren
Radioonkologie
eigenständiges medizinisches Fachgebiet, das die Behandlung maligner und benigner Erkrankungen durch Radiotherapie einschließlich der medikamentösen und physikalischen Verfahren zur Radiosensibilisierung und Verstärkung der Strahlenwirkung auf den Tumor umfasst.
Therapieplan Onkologie
- Interdisziplinäre Erarbeitung
- Wirksamste Therapie
- Therapieakzeptanz durch PE
- Therapieabfolge, Phasen, Zyklen, Kontinuität
Unerwünschte Auswirkungen onkologischer Therapie
- Physisch: Akute Folgen und Spätfolgen
- Allergische Reaktionen
- KM- Depression
- SZ
- Neurotoxizität
- Dyspnoe
- Fatigue
- Ernährung
- Emesis und Nausea
- Diarrhoe und Obstipation
Onkologische Therapie
unerwünschte NW
- Hautirritationen
- Grippeähnliche Symptome
- Febril! (Aufgrund Leukozytopenie)
- Dyspnoe
- Nagelbettentzündungen & SZ-haft veränderte Nägel
- Erweiterte Blutgefässe der Haut
- Eingerissene + verfärbte Hautpartien
- Veränderte Haarstruktur
- Alopezie (ca. 2-3Wochen nach Therapie wachsen sie wieder)
Auswirkungen der Chemo- und Targettherapie auf die Haut
- Hautreaktion: Lokalisation
- Aussehen:
- Hyperpigmentation
- Akne ähnliche Veränderungen/Exanthem
- Hand, Fusssyndrom
- Pruritus
- Trockene Haut
- Hypersensitivität auf Sonneneinstrahlung