TB Lunge
wichtiges von skripte
wichtiges von skripte
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Lernkarten
NYHA Klassifikation
I Beschwerdenfreiheit
II Beschwerden bie stärkerer körperlicher Belastung
III Beschwerden schon bei leichter körperlicher belasutn
IV Beschwerden in Ruhe
Spiroergometrie Indikationen
-Anstrengungsdyspnoe (goldstandard)
-staging von Herz- und lungenkrankheiten
-Präoperative abklärungen
-evaulation zur pulmonalen Rehabilitation
-beurteilung der arbeitsfähigkeit
Komplikationen des hustens?
-rippenfrakturen
-hustensynkopen -> verletzungen
-muskelläsionen
-pneumothorax
--gefässrupturen
-urinkontinez
-gastrooesophagaler Reflux
akuter husten dauer
bis 3 wochen
subakuter husten dauer?
3-8 wochen
chronischer husten
über 8 wochen
akuter husten bei welchen krankheiten kommt vor?
-bronchitis
-exazerbierte COPD
-pneumonie
-aspiration
ursachen für chronischer husten bei nichtrauchern ohne ACE- Hemmer mit normalem Thorax- Röntgen?
-Asthma
-gastro-oesophagealer reflux
-upper airway cough syndrom
=> diese 3 machen 90% aus
upper airway cough syndrome
-häufigste ursache von chronischem husten
-husten verursacht durc chronische rhinitis/ sinusitis
-pathophysiologie: chronische irritation durch schleim und / oder direkte irritation der hustenrezeptoren im nasopharynx
-typische symptome: Räusperreiz, verstopfte nase, schleimstrassen im pharynx, morgendlicher husten
-therapie: antihistaminika, topische steroide
somatischer sz
-scharfbegrenzt
-gut lokalisiert
-stechend- brennend
-auf druck auslösbar
=> eher nicht gefährlich
viszeraler sz
-diffus
-kaum lokalisierbar
-dumpf bohrend
=> gefährlich ALARM- zeichen
D- dimere was ist das
spaltprodukt des fibrins
stridor was ist? das
-pfeifendes Atemgeräusch
-bei in und exspiration auftretend
-auf zentrale stenose hinweisend
auf was deutet ein innert minuten auftretender Stridor hin?
Fremdkörper, larynxodem, Quinködem
auf was deutet ein innert stunden auftretender stridor hin?
Epiglottits
Larynxtracheitis
abszess
stimmbandlähmung
auf was deutet ein chronischer Stridor hin?
malignom
struma
trachealstenose
stimmbandlähmung
ab wann wird eine zyanose sichtbar?
ab ca 5g pro 100ml
ursachen der hypoxämie
definition rhinitis
entzündung der nasenschleimhaut charakterisiet durch 2 der folgenden Symptome
-verstopfte nase
-rhinorrhoe
-niesen
-jucken
NNH mykose nicht invasive Form
bei prädisponierten (Diabetes) und bei gesunden
v.a. aspergillus
klinik wie chronische sinusitis
typischer CT befund verkalkungen
chirurgische ausräumung= therapie
NNH mykose invasive Form
-nur bei abwehr schwäche (HIV, leukämie, nach KMT)
-erreger mukor und andere
-wächst infiltrativ und destruierend
-vorgeschichte, kliniksche befunde, histologie
-CT zur beurteilung der Ausdehnung
-agressive chriurgische ausräumung und antimyolytika
-prognose ist schlecht bis infaust (aussser abwehrschwäche kann behoben werden)
symptome mukozele
-behinderte nasenatmung
-hyposomie
-nasale sekretion
-kopfsz
-epistaxis
-sensibilitätsstörungen
Widal trias?
als widal trias wird eine unverträglichkeit gegenüber ASS und anderen nicht steroidalen NSAR bezeichnet die durch die Symptomtrias:
-Asthma bronchiale
-Nasenpolypen
-rhinosinustits
gekennzeichnet ist.
benigne Tumore im Nasenbereich
-invertierte papillome
-osteome
-hämangiome
-neurofibrome
invertiertes papillom merkmale
-lokal agressives wachstum
-klinik oft polypöses wachstum
-übergang in ein plattenepithel ca möglich
-hohe rezidivrate
-vollständiges entfernen bei max. funktionserhalt
plattenepithel Ca merkmale
häufigster Tumor
manchmal entstehung aus invertiertem papillom
keine weiteren risikofaktoren bekannt
metastasierung primär lymphogen
strahlensensibel
Adenokarzinome merkmale
- risikofaktror holzstaub
- metastasierung lymphogen
- mässig strahlensensibel
adenoid zystische karzinome
- keine risikofaktoren bekannt
- schlechte prognose
- teilweise langsames wachstum
- wachstum entlang der nervenscheiden
- wenig strahlensensibe
- metastasierung überwiegend hämatogen
Melanom merkmale
- keine risikofaktoren bekann im gegensatz zum melanom der haut
- schlechte prognose
- wenig strahlensensibel
- metastasierung hämatogen und lymphogen
aesthesioneuroblastome merkmale
- -neurogene tumoren des riechepithels
- früher geruchsverlust (einseitig)
- strahlensensibel
nasopharynxkarzinome merkmale-
- oft EBV assoziiert
- frühe lymphogene metastasierung
- erstsymptom häufig paukenerguss oder halslymphknotenmetastasierung
- strahlensensibel
alarmsignale die auf einen tumor im nasen rachenbereich hinweisen können
- einseitig behinderte nasenatmung
- einseitige epistaxis
- foetoide einseitige nasensekretion
- paukenerguss beim erwachsenen
bernoullieffekt
beschleunigeter fluss durch ein enges segment führt zur abnahme des lateralen luftwegdruckes und kollaps
bei welchen erkrankungen kommt ein pulsus paradoxus vor?
-obere luftwegsobstruktion
-asthma
-perikardtamponade
klinische symptome bei akuter oberer luftwegsobstruktion
- stridor
- retraktionenen: costal, sternal, jugulär
- paradoxe atembewegungen
- dyspnoe
- zyanose
- pulsus paradoxus
- lungenödeme
obere luftwegsobstuktionen bei kindern- erworbene ursachen
typisches alter für einen psuedokrupp
6 monate bis 5 (evtl. 10 jahre)
infektiöse ursachen des viralen krupp
-parainfuenza virus
-influenza A und B
-coronavirus NL63
-adenovirus
-RSV
-Masern, Enteroviren, EBV
-Herpes simplex
wichtigste massnahme beim säugling mit oberer luftwegsobsturktion
beruhigen
wirksamkeit der glucocorticoide bei der pseudokruppbehandlung?
- klinische verbesserung innerhalb von 6h
- orale & intramuskuläre und inhalative applikation ist gleichwertig
- weniger return vists auf notfallstation
- weniger interventionen (intubationen) und kürzere hospitalisationsdauer
