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Summative Prüfung 1.2.

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Valesca Boltje

Lernen

Valesca Boltje

Über diese Lernkartei

Diese Karteikarten bieten einen umfassenden Überblick über die Berufskunde auf einem fortgeschrittenen Niveau. Sie konzentrieren sich auf die Diagnose und Beurteilung von Hauterkrankungen wie der Phimose, einschließlich ihrer Symptome, Ursachen und Therapien. Zudem werden der diagnostische Prozess, die Identifikation von Pflegediagnosen nach Gordon und mögliche Fehlerquellen detailliert behandelt. Die Karteikarten eignen sich besonders für Pflegende, die ihre Fähigkeiten in der Diagnostik und Beurteilung von Hauterkrankungen vertiefen möchten.

Karten

Lernende

Sprache

Deutsch

Kategorie

Berufskunde

Stufe

Andere

Erstellt / Aktualisiert

22.01.2014 / 01.09.2025

Ähnliche Karteien

Besonderheiten bei ältere Patienten (Haut)

Epidermis wird dünner

Degeneration von Bindegewebe

Durchblutungstörungen

Reaktivität von Blutgefässen nimmt ab

Produktion von Talg und Schweissdrüsen (Haut wird trockner)

Besonderheiten bei Säuglinge (haut)

Epidermis lockerer aufgebaut

Blasenbildung

ungenügende entwickelte Hornhaut (schlechte Barrierefunktion)

Pflegediagnose (5 Schritte)

1 Pflegeeinschätzung (Infossammlung/Assesment) IST

2 Pflegediagnose und Ressourcen

3 Pflegeplanung (Ziele/Interventionen) SOLL

4 Durchführung

5 Evaluation (Pflegeauswertung) VERGLEICH

Definition von Diagnose

unterscheidene Beurteilung (auf Grund genauer Beobachtungen, Untersuchungen, abgegebene Feststellung, Beurteilung über den Zustand, die Beschaffenheit von etwas)

"eine Pflegediagnose ist eine KLINISCHE BEURTEILUNG der individuelle, familiären oder gemeinschaftlichen REAKTIONEN auf gegenwärtige oder potenzielle GESUNDHEITSPROBLEME/LEBENSPROZESSE

Typen: Syndrom, Risiko, Aktuelle, Gesundheitsförderung

der diagnostische Prozess

1. Pflegeassessment

Sammlung der Daten und Zusammenfassung der Kennzeichen zum Beispiel mit dem Assesmentinstrument von Gordon den funktionellen Verhaltensustern.

der diagnostische Prozess

2. Formulierung diagnostischer Hypothesen

Identifizierung der allgemeinen Probleme

Sammlung weiterer Daten je nach Bedarf

Nochmalige Zusammefassung der Daten

Generierung mehrerer diagnostischer Hypothesen

der diagnostische Prozess

Überprüfung der diagnostischen Hypothesen

Je nach Bedarf werden für jede Pflegediagnose Daten durch ein gezieltes Assessment gesammelt.

- jede Pflegediagnose wird überprüft nach:

-Definition

-Bestimmende Merkmale (Symptome, Kennzeichen)

-Übereinstimmung mit den Klientendaten

Inakkurate Pflegediagnosen werden ausgeschlossen

der diagnostische Prozess:

Auswahl der akkuratesten Pflegediagnose

der diagnostische Prozess:

Validierung der Pflegediagnose

mit Klientin/Patient/Literatur/Pflegeteam

der diagnostische Prozess

Formulierung der diagnostischen Aussage

Dokumentation der Pflegediagnose

der diagnostischen Prozess

Zusammenhänge von Pflegediagnosen

Bilden von Themenkreisen, Gruppieren der Pflegediagnosen

Validieren der Pflegediagnosen- Gruppierungen mit Klientin/Patient/Literatur/Pflegeteam

der diagnostische Prozess

Prioritätensetzung

Gewichtung der akkuraten Pflegediagnosen

- Nach Dringlichkeit: Aktuell, Syndrom-, Risiko-, Wellness-, Gesundheitsförderung-, Pflegediagnose

-Bedeutung für die Klientin/des Patienten: Hauptdiagnose

Quellen von Diagnosenfehlern nach Gordon

Sammeln (collecting)

zu wenige Daten

zu viele Daten

Mangelnde Kenntnisse/ Fertigkeiten

Verzicht auf die Generierung mehrerer Hypothesen

Quellen von Diagnosefehlern nach Gordon

Interpretieren (interpreting)

-unzutreffende Interpretation der Kennzeichen

-Nichtbeachtung widersprüchlicher Kennzeichen

-Verwendung unzuverlässiger oder untauglicher Daten

-Nichtbeachtung kultureller Einflüsse oder des Entwicklungsstadiums

-Verwendung einer unzureichenden Anzahl von Kennzeichen

Quellen von Diagnosefehlern nach Gordon

Zusammenfassen (clustering)

-unzureichende Zusammenfassung der kennzeichen

-voreilige oder verfrührte Schlussfolgerung

-Falsche Zusammenfassung von Kennzeichen

Quellen von Diagnosefehlern nach Gordon

Benennen (labeling)

-Auswahl des falschen Diagnosetitels

-Diagnostiziert Zustand ist ein interdisziplinäres Problem

-Verzicht auf Bestätigung der Pflegediagnose durch die Klientin/den Patienten

-Verzicht auf Anleitung bei der Diagnosfindung

Definition Phimose

wenn der Vorhaut nicht mehr über den Glans Penis zurückgeschoben werden kann.

Ursache Phimose

-Frenulum verkürzt

-Verklebung

-Öffnung an der Vorhautspitz zu eng

Symptome Phimose

Beeinträchtigung beim Wasserlassen (dünner urinstrahl)

Entzündung

Schmerzen beim Wasserlassen

evtl. Schmerzen bei Erektion

Therapie Phimose

Beschneidung
-ganz

-teilweise

Wie gross ist die Oberfläche der Haut?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

1,5 - 2m²

Was sind die Funktionen der Haut

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

- Abgrenzung

-Formgebung

-Präsentation

Haut

Schutz gegen..

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

.. mechanisch

.. physikalisch

Welche Schichten gibt es in der Haut?

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

Oberhaut (Epidermis)

Lederhaut (Dermis)

Unterhaut (Subkutis)

Leistenhaut

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

der Handinnenflächen und Fusssohlen mit einem individuellen Leistenmuster

Felderhaut

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

aller übrigen Körperregionen bei der die Hautoberfläche in Felder aufgeteilt erscheint.

Oberhaut

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

-gefässlos

-mehrschichtiges verhornter Plattenepithel

Basallzellschicht

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

-ständig teilende Zelle

-berührungsempfindlich

Stachelzellschicht

Tastatur-Befehle:

= drehen,

= vor-/rückwärts,

= scrollen

mehreren Reihen von zum Teil pigmenthaltige Zellen

stachligen Ausläufern

hält Oberhaut stabil

Körnerschicht

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

flache Zellen

macht oberhaut geschmeidig

glanzschicht

durchsichtig

flach

nur an handteller und fusssohlen

schutz vor mechanischer belastung

Hornschicht

flach

mit keratin gefüllte zellen mit einer fetthaltigen dichtsubstanz dazwischen

Melanozyten

in basel und stachzellschicht und haarfollikel

produziert melanin

Hautfarbe und schutz vor UV licht

Lederhaut

unter der Oberhaut

bindegewebig

reissfestigkeit

elastisch

mit blutgefässen

unterhaut (subkutis)

verschiebeschicht

schweissdrüsen

haarwurzel

druck und viberationszellen

Haaraufbau

biegsam, zugfest

haarschaft

haarwurzel

haarzwiebel

haartrichter

musculus arector pili

Nagel

Wachstum 1 mm pro woche

Fingernagel doppelt so schnell wie Zehe

wo sind Talgdrüsen

Überall am Körper wo Körperbehaarung ist ausser Lippenrot, Augenlid, Eichel / kleine Schamlippen

Funktion von Talgdrüsen

Produktion von Talg (Fettfilm auf Haut und Haare und schützt dies vor Austrocknung)

holokrine Sekretion

2. Schweissdrüsen

Merokrine ( Vorkommen überall am Körper ausser Lippen und Genital. Funktion: Temperaturregulierung, Bildung eines Säureschutzmantel)

Aprokrine (Vorkommen: Achselhöhlen, Schamregionen, Brustwarzen, Augenlid)

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Therapie Phimose

Beschneidung
-ganz

-teilweise

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