Stex 2
Staatsexamen
Staatsexamen
A. spinalis-anterior-Syndrom
A. spinalis-anterior-Syndrom
Brown-Séquard-Syndrom
Brown-Séquard-Syndrom
Syringomyelie
Syringomyelie
Tumorstadien Nierenzellkarzinom
T1: Tumor begrenzt auf Niere, Tumorgröße <7cm (T1a: <4cm; T1b 4-7cm)
T2: Tumor begrenzt auf Niere, Tumorgröße > 7cm (T2a 7-10cm; T2b >10cm)
T3: Perirenale- oder Gefäßinfiltration, jedoch innerhalb Gerota-Faszie und ohne ipsilateralen Nebennierenbefall
T4: Infiltration über Gerosa-Faszie hinaus oder ipsilateraler Nebennierenbefall
Fazialisparese
Fazialisparese
Tumoren der ableitenden Harnwege
Ta) Nicht-invasives papilläres Karzinom
Tcis) Carcinoma in situ
T1) Infiltration durch die Lamina propria bis ins subepitheliale Bindegewebe (Lamina submucosa)
T2) Infiltration der Harnblasenmuskulatur
T3) Tumorinfiltration ins perivesikale Fettgewebe
T4) Infiltration von Nachbarorganen
Nierenstau
gestaute Nieren
Dermatome
Dermatome
Anatomie Ohr
Anatomie Ohr
Art. Blutversorgung Großhirnrinde
Großhirnrinde arterielle Versorgung
Homunculus
Homunculus
Linkshirniger Anteriorinfarkt
Anteriorinfarkt links
Linkshirniger Mediainfarkt
Mediainfarkt links
Linkshirniger Posteriorinfarkt
Posteriorinfarkt links
Wernicke-Mann-Gangbild
Gangbild Wernicke-Mann
Innervation Nerven Bein dorsal
Nerven Bein dorsal
Innervation Nerven Bein ventral
Nerven Bein ventral
Myastenia Gravis Pathophysiologie
A: Physiologischer Ablauf der neuromuskulären Übertragung an der motorischen Endplatte: Mit Acetylcholin (Ach) gefüllte Vesikel werden unter Einwirkung von Kalzium zur Fusion mit der präsynaptischen Membran angeregt (1). Ach wird in den synaptischen Spalt ausgeschüttet und bindet reversibel an die postsynaptischen n-Acetylcholin-Rezeptoren (n-Ach-R). Dies führt zur Übertragung der Erregung auf den Muskel (2). Durch die Cholinesterase in der postsynaptischen Membran wird Ach in Acetyl und Cholin gespalten und damit seine Wirkung beendet (3). Das entstandene Cholin wird durch die präsynaptische Membran aufgenommen (4) und in der Nervenendigung erneut zu Acetylcholin verstoffwechselt (5); B: Bei der Myasthenia gravis bilden sich Antikörper gegen den postsynaptischen n-Acetylcholin-Rezeptor (n-Ach-R) der motorischen Endplatte aus. Die Antikörper blockieren die n-Ach-Rezeptoren, was klinisch bei repetitiver Reizung zu einer Ermüdung der Muskulatur führt; C: Tensilon-Test: Wird dem Patienten ein Acetylcholinesterasehemmer (wie z.B. Tensilon) verabreicht, erhöht sich die Konzentration von Ach im synaptischen Spalt. Durch den Überschuss an Ach (im Vergleich zu den Antikörpern) kann dieses bevorzugt an den n-Ach-Rezeptoren binden, so dass sich die Erregungsübertragung normalisiert - klinisch fällt eine Steigerung der Muskelkraft auf. Dieses Prinzip wird sowohl in der Diagnose als auch bei der Therapie der Myasthenia gravis genutzt.
Hypnogramm physiologisch und bei Depression
Hypogramm physiologisch und bei Depression
Uhrentest
Uhrentest
Trismus
chron. Kaumuskelkrampf bei Tetanusinfektion
Drusen
kleine eitrige Körnchen aus Aktinomyzeten und Lymphozyten. Pathogmonisch bei Aktionomykose
Klatskin-Tumor
gehört zu den Gallengangstumoren, geht aus von der Hepatikusgabel
Krukenberg-Tumor
Abtropfmetastase eines undifferenzierten Magenkarzinoms aufs Ovar
Eulenaugenzellen
Mikroskopischer Befund bei CMV-Infektion im Blutausstrich: Großkernige Riesenzellen mit intranukleären Einschlusskörperchen
Nomenklatur Antiretrovirale HIV-Therapie
Die meisten NRTI enden auf "in", die meisten NNRTI haben in der Mitte die Silbe "vir" und die meisten Protease-Inhibitoren enden auf "-avir" ...NRTI = Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren; NNRTI= Nicht-Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
Wasting-Syndrom
ungewollte Gewichtsabnahme um > 10% des Körpergewichts, bei HIV AIDS-definierende Erkrankung
Malaria quartana
Periodisches Fieber alle 72 Stunden; Plasmodium malariae
Malaria tertiana
Periodisches Fieber alle 48 Stunden; Plasmodium ovale, Plasmidium vivax (Schüffner-Tüpfelung im "Dicken Tropfen")
Malaria tropica
Unregelmäßige Fieberschübe ohne erkennbaren Rhythmus, Plasmodium falciparum (Mauersche-Fleckung im "Dicken Tropfen")
Obere Plexuslähmung (Erb-Duchenne)
Geburtsbedingte Schädigung der Nervenfasern C5 und C6 (manchmal auch C4)
Untere Plaxuslähmung (Klumpke)
Geburtsbedingte Schädigung der Nervenfasern C7, C8 und Th1 --> Pfötchenstellung
Wo wird noch mal Sufactant produziert?
Pneumozyten Typ 2: Gemisch aus Phospholipiden und Proteinen
Phokomelie
Ansatz von Hand oder Fuß direkt an Schulter bzw. Hüfte (Thalidomid-Embryopathie)
Ektromelie
Hypo- und/oder Aplasien einzelner oder mehrerer langer Röhrenknochen mit resultierender Fehlstellung der Extremität
Peromelie/Perodaktylie
Amputationsstumpfartige Anlage einer Extremität bzw. Finger/Zehen
Alkoholembryopathie
häufigste teratogene Schädigung (1:500-1000); Klinik: schmales Lippenrot, fehlendes Philtrum, niedrige Stirn, Hypertelorismus (vergrößerter Augenabstand), kurze Lidspalten, abfallende Lidachsen, fliehendes Kinn, Mikrozephalie, geistige Retardierung, unzureichende Sprachentwicklung, Hypotroph bei Geburt, Herzfehler (meist VSD), Skelett- und Genitalanomalien
Bedeutsame Erreger von Embryofetopathien
STORCH: Syphilis, Toxoplasmose, Others (Listeriose, Varizellen, Parvovirus B-19), Röteln, CMV, Herpes Simplex
Trias der konnatalen Toxoplasmose
Hydrocephalus, intracerebrale Verkalkung, Chorioretinitis (zusätzlich auch Hepatosplenomegalie und Ikterus)
Gregg-Trias
Innenohrtaubheit, Katharakt, Herzfehler bei Rötelnembryopathie (1. Trimenon) + Mikrozephalie & geistige Retardierung; Klinik der Rötelnfetopathie: Hepatits, Splenomegalie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie
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Lernkarten
Myastenia Gravis
Autoantikörper gegen den postsynaptischen Acetylcholin-Rezeptor (ACh-R) oder rezeptorassoziierte Proteine der motorischen Endplatte; unnatürliche Ermüdbarkeit der Muskulatur; oft einhergehend mit Thymom: Sekundärfollikel und B-Lymphozyten sind in einigen Fällen nachweisbar; Serologie: Azetylcholinrezeptor-Antikörper (85% bei generalisierter MG udn 100% bei gleichzeitigem Thymom); Anti-spezifischer Muskelrezeptor Tyrosin-Kinase-Antikörper (MuSK) (positiv bei 40% der klassisch "seronegativen" MG); Anti-quergestreifte Muskel-Antikörper (positiv bei 30% der MG-Fälle, bei 80% der MG + Thymom-Fälle); Außerdem Anti-Titin oder Anti-Ryanodin-Antikörper; EMG: Bei repetitiver Stimulation eines peripheren Nervs zeigt sich eine Abnahme der Reizantwort der muskulären Aktionspotentialamplitude "Dekrement"; Therapie: Thymektomie, Primär immunsuppressiv nach Eskalationsschema bei generalisierter Myasthenie: Glukokortikoide & Azathioprin (=Basistherapie), Plasmapherese/Immunglobuline mit vorheriger i.v.-Gabe Acetylcholinesterase-Hemmer Pyridostigmin 1mg (Mestinon®) oder Neostigmin (0,25mg) bei Myasthener Krise; CAVE Cholinerge Krise (durch Pyridostigmin-Überdosierung): Atropin und Beatmung
Lambert-Eaton-Syndrom
Antikörper gegen präsynaptische, spannungsabhängige Kalzium-Kanäle; rumpfnahe und beinbetonte Muskelschwäche, Probleme beim Treppensteigen; Reflexe können abgeschwächt sein, bei Anstrengung nimmt Muskelkraft zu, vegetative Symptome: Mundtrockenheit, Obstipation, orthostatische Dysregulation; EMG: nach initialem Dekrement eine Zunahme der Aktionspotentialamplituden bei repetitiver Reizung (sog. Fazilitierung); in 2/3 der Fälle als paraneoplastisches Syndrom eines kleinzelligen Bronchialkarzinoms
Gowers-Zeichen
Aufrichtung des Patienten durch Abstützen am Körper (Muskeldystrophie)
Stiff-Man-Syndrom
Antikörper gegen Glutamat-Decarboxylase in 60-90% der Fälle oder gegen Amphiphysin (in paraneoplastischen Fällen); (Die Glutamat-Decarboxylase ist verantwortlich für die neuronale Synthese von GABA) Generalisierte Tonuserhöhung der Skelettmuskulatur, Triggerung durch äußere und innere Stimuli, plötzlich auftretende schmerzhafte Spasmen;
Meige Syndrom
segmentale Dystomie: Blepharospasmus in Kombination mit oromandibulärer Dystonie
Segawa-Krankheit
L-dopa-sensitive Dystonie: Mädchen im 1. Lebesjahrzehnt mit Gangstörungen, auch durch zunehmende Flexions- und Innenrotationsstellung der Füße, starke Symptomschwankungen im Tagesverlauf, Dystonie nimmt im Laufe des Lebens zu; gutes Ansprechen auf L-Dopa
Erb-Chacot-Krankheit
Spastische Spinalparalyse: nicht-entzündliche, neurodegenerative Erkrankung mit Untergang der Pyramidenbahn und des Gyrus praecentralis. Es kommt zu spastischen Paresen, Hohlfußbildung, Dysarthrie und kognitiven Störungen. Die Erkrankung wird meist autosomal dominant vererbt und kann nicht kurativ behandelt werden, weist aber in den meisten Fällen nur einen langsam progredienten Verlauf auf.
Definition Spastik
Eine Spastik zeigt sich in einem gesteigerten, geschwindigkeitsabhängigen Dehnungswiderstand der Skelettmuskulatur;
Hounsfield-Einheiten
Einteilung der Graustufen in der CT-Diagnostik; Luft besitzt definitionsgemäß −1000 Hounsfield-Einheiten (= schwarz), Wasser 0 Hounsfield-Einheiten, Knochen können je nach Beschaffenheit ca. 1000-1500 HE (= weiß) erreichen
Intravenöse Kontrastmittelgabe
jodhaltige Substanzen; Arterielle Phase: Ca. 20 Sekunden nach intravenöser Injektion erreicht das Kontrastmittel die großen arteriellen Gefäße und macht diese strahlenundurchlässiger. Venöse Phase: Ca. 70 Sekunden nach Injektion erreicht das Kontrastmittel die venösen Gefäße des Körperkreislaufs
Wirbelgleiten nach Meyerding
Wirbelgleiten nach Meyerding
Anatomie Finger
Anatomie Finger
Lokalisation benigne Knochentumore
Lokalisation benigne Knochentumore
Lokalisation maligne Knochentumore
Lokalisation maligne Knochentumore
Lokalisation Knochentumore gesamter Körper
Gesamtlokalisation Knochentumore
Coxa retrotorta und antetorta
Coxa retrotorta und antetorta
Lokalisation Myome
a) intramurales Myom
b) Submuköses Myom
c) Subseröses Myom
d) Intrakavitäres Myom
e) Myoma in statu nascendi
f) Gestieltes subseröses Myom
Coxa norma
Coxa norma
Hüftkopfwinkel
Hüftkopfwinkel
Lasegue, Bragard
Lasegue, Bragard
Kernig-Zeichen
Die Prüfung des Kernig-Zeichens kann auf zwei Arten erfolgen. Bei Methode (A) erfolgt ein passives Anheben des gestreckten Beins im Hüftgelenk. Sobald Schmerzen auftreten, wird reflektorisch das Bein im Kniegelenk gebeugt. Alternativ (B) kann das Kernig-Zeichen geprüft werden, indem das Bein durch den Untersucher im Hüft- und Kniegelenk rechtwinklig gebeugt wird. Bei der anschließenden Streckung des Beins im Kniegelenk kommt es zur Wurzeldehnung bzw. meningealen Dehnung, was ggf. zu Schmerzen und einer Abwehrspannung gegen die Streckung führen kann.
Bandscheibe
Bandscheibe
Innervation Nerven Arm ventral
Nerven Arm ventral
Blutversorgung der Menisken
Blutversorgung der Menisken
Gefäßversorgung Meniskus
Gefäßversorgung Meniskus
Meniskusläsionen
Meniskusläsionen
Innervation Nerven Arm dorsal
Nerven Arm dorsal
Auge
Auge
Verschaltung Hirnnerven
Verschaltung Hirnnerven
Lokalisation Hirntumore
Lokalisation Hirntumore
A. spinalis-anterior-Syndrom
A. spinalis-anterior-Syndrom
Brown-Séquard-Syndrom
Brown-Séquard-Syndrom
Syringomyelie
Syringomyelie
Tumorstadien Nierenzellkarzinom
T1: Tumor begrenzt auf Niere, Tumorgröße <7cm (T1a: <4cm; T1b 4-7cm)
T2: Tumor begrenzt auf Niere, Tumorgröße > 7cm (T2a 7-10cm; T2b >10cm)
T3: Perirenale- oder Gefäßinfiltration, jedoch innerhalb Gerota-Faszie und ohne ipsilateralen Nebennierenbefall
T4: Infiltration über Gerosa-Faszie hinaus oder ipsilateraler Nebennierenbefall
Fazialisparese
Fazialisparese
Tumoren der ableitenden Harnwege
Ta) Nicht-invasives papilläres Karzinom
Tcis) Carcinoma in situ
T1) Infiltration durch die Lamina propria bis ins subepitheliale Bindegewebe (Lamina submucosa)
T2) Infiltration der Harnblasenmuskulatur
T3) Tumorinfiltration ins perivesikale Fettgewebe
T4) Infiltration von Nachbarorganen
Nierenstau
gestaute Nieren
Dermatome
Dermatome
Anatomie Ohr
Anatomie Ohr
Art. Blutversorgung Großhirnrinde
Großhirnrinde arterielle Versorgung
