Stex 2
Staatsexamen
Staatsexamen
A. spinalis-anterior-Syndrom
A. spinalis-anterior-Syndrom
Brown-Séquard-Syndrom
Brown-Séquard-Syndrom
Syringomyelie
Syringomyelie
Tumorstadien Nierenzellkarzinom
T1: Tumor begrenzt auf Niere, Tumorgröße <7cm (T1a: <4cm; T1b 4-7cm)
T2: Tumor begrenzt auf Niere, Tumorgröße > 7cm (T2a 7-10cm; T2b >10cm)
T3: Perirenale- oder Gefäßinfiltration, jedoch innerhalb Gerota-Faszie und ohne ipsilateralen Nebennierenbefall
T4: Infiltration über Gerosa-Faszie hinaus oder ipsilateraler Nebennierenbefall
Fazialisparese
Fazialisparese
Tumoren der ableitenden Harnwege
Ta) Nicht-invasives papilläres Karzinom
Tcis) Carcinoma in situ
T1) Infiltration durch die Lamina propria bis ins subepitheliale Bindegewebe (Lamina submucosa)
T2) Infiltration der Harnblasenmuskulatur
T3) Tumorinfiltration ins perivesikale Fettgewebe
T4) Infiltration von Nachbarorganen
Nierenstau
gestaute Nieren
Dermatome
Dermatome
Anatomie Ohr
Anatomie Ohr
Art. Blutversorgung Großhirnrinde
Großhirnrinde arterielle Versorgung
Homunculus
Homunculus
Linkshirniger Anteriorinfarkt
Anteriorinfarkt links
Linkshirniger Mediainfarkt
Mediainfarkt links
Linkshirniger Posteriorinfarkt
Posteriorinfarkt links
Wernicke-Mann-Gangbild
Gangbild Wernicke-Mann
Innervation Nerven Bein dorsal
Nerven Bein dorsal
Innervation Nerven Bein ventral
Nerven Bein ventral
Myastenia Gravis Pathophysiologie
A: Physiologischer Ablauf der neuromuskulären Übertragung an der motorischen Endplatte: Mit Acetylcholin (Ach) gefüllte Vesikel werden unter Einwirkung von Kalzium zur Fusion mit der präsynaptischen Membran angeregt (1). Ach wird in den synaptischen Spalt ausgeschüttet und bindet reversibel an die postsynaptischen n-Acetylcholin-Rezeptoren (n-Ach-R). Dies führt zur Übertragung der Erregung auf den Muskel (2). Durch die Cholinesterase in der postsynaptischen Membran wird Ach in Acetyl und Cholin gespalten und damit seine Wirkung beendet (3). Das entstandene Cholin wird durch die präsynaptische Membran aufgenommen (4) und in der Nervenendigung erneut zu Acetylcholin verstoffwechselt (5); B: Bei der Myasthenia gravis bilden sich Antikörper gegen den postsynaptischen n-Acetylcholin-Rezeptor (n-Ach-R) der motorischen Endplatte aus. Die Antikörper blockieren die n-Ach-Rezeptoren, was klinisch bei repetitiver Reizung zu einer Ermüdung der Muskulatur führt; C: Tensilon-Test: Wird dem Patienten ein Acetylcholinesterasehemmer (wie z.B. Tensilon) verabreicht, erhöht sich die Konzentration von Ach im synaptischen Spalt. Durch den Überschuss an Ach (im Vergleich zu den Antikörpern) kann dieses bevorzugt an den n-Ach-Rezeptoren binden, so dass sich die Erregungsübertragung normalisiert - klinisch fällt eine Steigerung der Muskelkraft auf. Dieses Prinzip wird sowohl in der Diagnose als auch bei der Therapie der Myasthenia gravis genutzt.
Hypnogramm physiologisch und bei Depression
Hypogramm physiologisch und bei Depression
Uhrentest
Uhrentest
Trismus
chron. Kaumuskelkrampf bei Tetanusinfektion
Drusen
kleine eitrige Körnchen aus Aktinomyzeten und Lymphozyten. Pathogmonisch bei Aktionomykose
Klatskin-Tumor
gehört zu den Gallengangstumoren, geht aus von der Hepatikusgabel
Krukenberg-Tumor
Abtropfmetastase eines undifferenzierten Magenkarzinoms aufs Ovar
Eulenaugenzellen
Mikroskopischer Befund bei CMV-Infektion im Blutausstrich: Großkernige Riesenzellen mit intranukleären Einschlusskörperchen
Nomenklatur Antiretrovirale HIV-Therapie
Die meisten NRTI enden auf "in", die meisten NNRTI haben in der Mitte die Silbe "vir" und die meisten Protease-Inhibitoren enden auf "-avir" ...NRTI = Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren; NNRTI= Nicht-Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
Wasting-Syndrom
ungewollte Gewichtsabnahme um > 10% des Körpergewichts, bei HIV AIDS-definierende Erkrankung
Malaria quartana
Periodisches Fieber alle 72 Stunden; Plasmodium malariae
Malaria tertiana
Periodisches Fieber alle 48 Stunden; Plasmodium ovale, Plasmidium vivax (Schüffner-Tüpfelung im "Dicken Tropfen")
Malaria tropica
Unregelmäßige Fieberschübe ohne erkennbaren Rhythmus, Plasmodium falciparum (Mauersche-Fleckung im "Dicken Tropfen")
Obere Plexuslähmung (Erb-Duchenne)
Geburtsbedingte Schädigung der Nervenfasern C5 und C6 (manchmal auch C4)
Untere Plaxuslähmung (Klumpke)
Geburtsbedingte Schädigung der Nervenfasern C7, C8 und Th1 --> Pfötchenstellung
Wo wird noch mal Sufactant produziert?
Pneumozyten Typ 2: Gemisch aus Phospholipiden und Proteinen
Phokomelie
Ansatz von Hand oder Fuß direkt an Schulter bzw. Hüfte (Thalidomid-Embryopathie)
Ektromelie
Hypo- und/oder Aplasien einzelner oder mehrerer langer Röhrenknochen mit resultierender Fehlstellung der Extremität
Peromelie/Perodaktylie
Amputationsstumpfartige Anlage einer Extremität bzw. Finger/Zehen
Alkoholembryopathie
häufigste teratogene Schädigung (1:500-1000); Klinik: schmales Lippenrot, fehlendes Philtrum, niedrige Stirn, Hypertelorismus (vergrößerter Augenabstand), kurze Lidspalten, abfallende Lidachsen, fliehendes Kinn, Mikrozephalie, geistige Retardierung, unzureichende Sprachentwicklung, Hypotroph bei Geburt, Herzfehler (meist VSD), Skelett- und Genitalanomalien
Bedeutsame Erreger von Embryofetopathien
STORCH: Syphilis, Toxoplasmose, Others (Listeriose, Varizellen, Parvovirus B-19), Röteln, CMV, Herpes Simplex
Trias der konnatalen Toxoplasmose
Hydrocephalus, intracerebrale Verkalkung, Chorioretinitis (zusätzlich auch Hepatosplenomegalie und Ikterus)
Gregg-Trias
Innenohrtaubheit, Katharakt, Herzfehler bei Rötelnembryopathie (1. Trimenon) + Mikrozephalie & geistige Retardierung; Klinik der Rötelnfetopathie: Hepatits, Splenomegalie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie
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Cartes-fiches
Trismus
chron. Kaumuskelkrampf bei Tetanusinfektion
Drusen
kleine eitrige Körnchen aus Aktinomyzeten und Lymphozyten. Pathogmonisch bei Aktionomykose
Klatskin-Tumor
gehört zu den Gallengangstumoren, geht aus von der Hepatikusgabel
Krukenberg-Tumor
Abtropfmetastase eines undifferenzierten Magenkarzinoms aufs Ovar
Eulenaugenzellen
Mikroskopischer Befund bei CMV-Infektion im Blutausstrich: Großkernige Riesenzellen mit intranukleären Einschlusskörperchen
Nomenklatur Antiretrovirale HIV-Therapie
Die meisten NRTI enden auf "in", die meisten NNRTI haben in der Mitte die Silbe "vir" und die meisten Protease-Inhibitoren enden auf "-avir" ...NRTI = Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren; NNRTI= Nicht-Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
Wasting-Syndrom
ungewollte Gewichtsabnahme um > 10% des Körpergewichts, bei HIV AIDS-definierende Erkrankung
Malaria quartana
Periodisches Fieber alle 72 Stunden; Plasmodium malariae
Malaria tertiana
Periodisches Fieber alle 48 Stunden; Plasmodium ovale, Plasmidium vivax (Schüffner-Tüpfelung im "Dicken Tropfen")
Malaria tropica
Unregelmäßige Fieberschübe ohne erkennbaren Rhythmus, Plasmodium falciparum (Mauersche-Fleckung im "Dicken Tropfen")
Obere Plexuslähmung (Erb-Duchenne)
Geburtsbedingte Schädigung der Nervenfasern C5 und C6 (manchmal auch C4)
Untere Plaxuslähmung (Klumpke)
Geburtsbedingte Schädigung der Nervenfasern C7, C8 und Th1 --> Pfötchenstellung
Wo wird noch mal Sufactant produziert?
Pneumozyten Typ 2: Gemisch aus Phospholipiden und Proteinen
Phokomelie
Ansatz von Hand oder Fuß direkt an Schulter bzw. Hüfte (Thalidomid-Embryopathie)
Ektromelie
Hypo- und/oder Aplasien einzelner oder mehrerer langer Röhrenknochen mit resultierender Fehlstellung der Extremität
Peromelie/Perodaktylie
Amputationsstumpfartige Anlage einer Extremität bzw. Finger/Zehen
Alkoholembryopathie
häufigste teratogene Schädigung (1:500-1000); Klinik: schmales Lippenrot, fehlendes Philtrum, niedrige Stirn, Hypertelorismus (vergrößerter Augenabstand), kurze Lidspalten, abfallende Lidachsen, fliehendes Kinn, Mikrozephalie, geistige Retardierung, unzureichende Sprachentwicklung, Hypotroph bei Geburt, Herzfehler (meist VSD), Skelett- und Genitalanomalien
Bedeutsame Erreger von Embryofetopathien
STORCH: Syphilis, Toxoplasmose, Others (Listeriose, Varizellen, Parvovirus B-19), Röteln, CMV, Herpes Simplex
Trias der konnatalen Toxoplasmose
Hydrocephalus, intracerebrale Verkalkung, Chorioretinitis (zusätzlich auch Hepatosplenomegalie und Ikterus)
Gregg-Trias
Innenohrtaubheit, Katharakt, Herzfehler bei Rötelnembryopathie (1. Trimenon) + Mikrozephalie & geistige Retardierung; Klinik der Rötelnfetopathie: Hepatits, Splenomegalie, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie
Hutchinson-Trias
Keratitis parenchymatosa, Innenohrschwerhörigkeit, Tonnenzähne (bei konnataler Lues-Infektion im 3. Stadium: Lues connata tarda)
Klinik der konnatalen Lues-Infektion
Stadium 1: Lues connata praecox (Symptome von der Geburt bis zum 2. Lebensjahr): Blutiger Schnupfen "Koryza", Blasenbildung an Plantae und Palmae (Syphilitisches Pemphigoid), Epiphysenlösung (Osteochondritis syphilitica), Hepatosplenomegalie. Stadium 2: Rezodovperiode (2.-4. Lebensjahr): wie bei erworbener Lues. Stadium 3: Lues connata tarda (Schul-& Jugendalter): Tabes dorsalis, Paralyse, Neuritis nervi acustici, Defektheilung mit typischen Stigmata --> Parrot`sche Furchen (Mundwinkel), Caput natiforme (Quadratschädel), Sattelnase, Säbelschneiden-Tibia, Hutchinson-Trias
Pathologischer Neugeborenenikterus, Bili-Konzentration? Therapie?
Icterus praecox: Unkonjugiertes Bili >7mg/dl innerhalb der ersten 24 Lebensstunden; Icterus gravis: Gesamtbili > 15mg/dl; Icterus prolongatus: Erhöhte Bilirubinspiegel nach dem 10. Lebenstag --> Therapie: meist Phototherapie mit Blaulicht, Wellenlänge 420-480nm
Hyperbilirubinämie-Syndrome
Morbus Gilbert (gering verminderte Aktivität des Enzyms UDP-Glucuronyltransferase); Crigler-Najjar-Syndrom Typ I (Funktionslose UDL-Glucuronyltransferase --> ohne Lebertransplantation nicht auf Dauer mit dem Leben vereinbar); Crigler-Najjar-Syndrom Typ 2/ aka Arias-Syndrom (mäßig verminderte Aktivität von UDP- Glucuronyltransferase)
Sotos Syndrom
Großwuchs konnatal bis zum 4. Lebensjahr. Endgröße meist normal
Wiedemann-Beckwith-Syndrom
Konnatale Makrosomie, Symptome: Makroglossie, Exophthalmus, "Kerbenohren", Mittelgesichtshypoplasie, Organvergrößerungen, Omphalozele, Hypoglykämien, Hyperinsulinismus
Pubertas praecox
Jungs <9 Jahre, Mädchen <8 Jahre
Silver-Russell-Syndrom
seltenes Syndrom mit intrauterinem Kleinwuchs mit unproportioniertem dreieckig wirkendem Gesicht (hohe Stirn, spitzes Kinn, herabhängende Mundwinkel), normale bis leicht veringerte geistige Leitungsfähigkeit
Kearns-Sayre-Syndrom
super seltene mitochchondriale Myopathie; Klinik: Ophtahalmoplegie, Retinopathia pigmentosa und gestörtes Herzreizleitungssystem; keine kurative Therapie möglich
Dennie-Morgan-Zeichen
doppelte Unterlidfalte --> Atopische Dermatitis
Hertoghe-Zeichen
Ausdünnung der lateralen Augenbrauen --> Atopische Dermatitis, Hypothyreose
Pulpitis sicca
"Dermatitis hiemalis" --> Feine Schuppung der Finger- oder Zehenkuppen bei Atopischer Dermatitis
Sialadenitis
Entzünduung der Speicheldrüsen
Alagille-Syndrom
Intrahepatische Gallengangshypoplasien, weitere Merkmale: Augenfehlbildungen, Gesichtsdysmorphie, Herzvitien, Skelettanomalien --> seltene viszerale Fehlbildung
Pyknolepsie
Absence-Epilepsie des Kindesalters (5-8 Jahre): bis zu 100 Absencen /Tag, 3s spikes and waves im EEG über allen Hirnregionen --> Valproat
Arnold-Chiari-Malformation
häufigste Fehlbildung des Kleinhirns; Störung der Organogenese führt zu Verlagerung von Anteilen des Kleinhirns und der Medulla oblongata nach kaudal bei flacher hinterer Schädelgrube; Typ I: Manifestation meist im Erwachsenenalter, Verlagerung der Kleinhirntonsillen nach kaudal, Bewegungseinschränkungen, Kopf- Nacken-, Schulterschmerzen, Downbeat-Nystagmus, Schwindel; Typ II: Tiefstand der Kleinhirntonsillen, des Hirnstammes und des 4. Ventrikels. Assoziation mit Spina bifida und Hydrozephalus; Manifestation im Neugeborenenalter; Störungen der Atmung (apnoeische Phasen), der Kehlkopf- und Schlundmuskulatur, Opisthotonus
Klippel-Feil-Syndrom
kongenitale Halswirbelsynostose; tiefer Haaransatz, Halsbeweglichkeit eingeschränkt, Sprengel-Deformität (Schulterhochstand, abstehende Scapula)
Skaphozephalus
Kahnschädel,Vorzeitiger Verschluss der Sutura sagittalis --> mit 60% häufigste Form der Kraniosynostosen
Frontaler Plagiozephalus
Vorzeitiger Verschluss der Sutura coronalis --> zweithäufigste Form der Kraniosynostosen
Okzipitaler Plagiozephalus
Vorzeitiger Verschluss der Sutura lamboidea
