Chemie I


C. S.
Diese Lernkarten behandeln auf Universitätsniveau die Eigenschaften und Wirkungen von Steroidhormonen, insbesondere Sexualhormonen wie Testosteron, Östrogen und Gestagenen. Sie vertiefen sich in deren Derivate, Wirkmechanismen und klinische Anwendungen, etwa bei der Behandlung von Prostatahyperplasie oder als Anabolika. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten, die sich auf Prüfungen vorbereiten und ein tiefes Verständnis der Hormonwirkungen und deren therapeutischen Einsatz benötigen.
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Allemand
Catégorie
Médecine
Niveau
Université
Créé / Mis à jour
17.11.2016 / 18.11.2016

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Etonogestrel (Implanon, Nuvaring)

Steroidhormon, Sexualhor. Gestagen, Levonorgestrelder.

Metabolit des Desogestrels (3-oxo-desogestrel)

Progesteronrez. : Androgenrez 40:1 (Levonor 8,8:1)

Implanon: Pearl Index=0! NW: Amenorrhoe, Östrogenbildung nicht gestört!, unterdrückt eisprung

Dienogest

Sexualhormon, steroid, GEstagen KOK Levonorgestrelder.

postmenospausal hormonersatz, ANTIANDROGene wirkung, in umwelt durch mibi abgebaut

NuvaRing

NR: Etonogestrel und Ethinylestradiol

Kunststoff Ethylenvinylacetat

QLAIRA

 Dienogest, Estradiol Valerat

einziges KOK ohne Ethinylestradiol als östrogene Komponente

Estradiolgehalt d. Pillen nimmt im Zyklus ab, Dienogest zu, 2 Placebo

Medroxy-Progesteron-Acetat (MPA) 

Steroid, Sexualhormon, synthetisch Gestagen

6methyl, 17 acetoxy zu progesteron

Dreimonatsspritze Depocon

Ovulationshemmung, törung der Follikel-Reifung

Störung der Proliferation von Progesteron-empfindlichen Geweben: Endometrium, Mamma: zur Therapie des Endometriumkarzinoms, Mammakarzinoms, prostatacarcinom

Chlormadinon-Acetat

Steroid, Sexualhormon, synth. Gestagen, antiandrogen

KOK:Belara

Dydrogesteron (6,7 Didehydro-retro-progesteron)

Steroid, sexualhormon - RETROProgesteron, 

kein kontrazeptivum, klimakterische Beschwerden, reine gestagenwirkung

Drospirenon

Steroid, Sexualhormon, Spironolacton-Derivat, Gestagen

YAZ, YASMIN, ANGELIQ

antiandrogen, schwach antimeralo-corticoide Wirkung: Talgproduktion sinkt, Wassereinlagerung auch.

Mifepriston

STeroid, Sexualhormon, Antigestagen -Abtreibungspille

hemmt Gestagenwirkung und auch antiglucocorticuoid, nicht teratogen

nach verabreichung: Misoprostol 

Wirkung: Öffnen des Muttermundes und zur Ablösung der Gebärmutterschleimhaut. Prostaglandin löst gebärmutterkontraktionen aus. vor 49. STag

 

Ulipristal

Steroid, Sexualhormon, Antigestagen

hemmt Folikelsprung und Endometrium-Reifung

EllaOne: 30mg! hohe Dosis - 1 Tablette, nach Einnahme Barriereverhütungsmethode

 

Pille Danach

postkoitalen Empfängnisverhütung

1. Östrogen-Gestagen Kombination (Levonorgestrel+Ethinylestradiol) 48h

2. Levonorgestrel: 1 Tblt. 1.5mg Levonorgestrel 72h (Gestagenderivat)

3. Ulipristal: 1tbl. 30mg 120h (Antigestagen, Progesteron-Rezeptorantagonist)

Wirkung hauptsächlich durch Ovulationshemmung und nicht durch Nidationshemmung

hochdosiert

Testosteron

Steroid, Sexualhormon, Androstangrundgerüst

Bildungsort: Leydigsche Zwischenzellen, NNR, OVAR - hoher Firstpass Effekt

Frauen: aus NNR u Ovar, durch Aromatase in Östrogen

Metabolismus:

  • 5alphaReduktase: 5alphaDihydrotestosteron - potentes Androgen (stärker als Testosteron), in Prostata, Haut, Reproduktionsorganen
  • Aromataseenzymkomplex: zu Estradiol - Fettgewebe, Leber, ZNS

Testoteron bindet an SHBG 98% gebunden, freies nimmt im laufe der Jahre ab

KI: Prostata-ca, Mamma-Ca, Kinderwunsch, Hypogonadotroper Hypogonadismus

VT: Anabol, Knochendichte nimmt zu, peritoneales Fett abbau

Androgene

19C Androstan: steroidgerüst, sexualhormon

- Differenzierung pränatal u in Pupertät

- Katabol, Knochenfestigkeit, Na,cl, Ca Phosphat Wasser retention

- Libido

- Kehklkopf, Stimme

-Behaarungsmuster

-Talgproduktion (5alphaDihydrotestosteron)

-psychisches Verhalten: Aggresivität

-Spermienproduktion:gering angeregt, hoch gehemmt

5-alpha-Dihydrodestosteron 

steroid sexualhormon. durch 5alphaReductase aus Testosteron - Enzym am aktivsten in Samenblase, Leber, Haut, ZNS, Muskulatur

Mesterolon

Sexualhormon, Androgen, testosteronderivat

Bodybuilding, nicht mehr im Handel?

Androsteron,

Steroid, Sexualhormon, Androgen, Testosteronderiv. 

erste isolierte Steroidhormon. Es wurde 1931 von Adolf Butenandt und Kurt Tscherning in männlichem Harn gefunden

Prasteron (DHEA dehydro-epi-androsteron)

Steroid, Sexualhormon, Androgen, kommt nat. im Körper vor,

bei männern wie frauen, großteils aus NNR - wird zu testoseron und östrogen weiter gewandelt

IND: Klimakterium der Frau oder nach Ovarektomie oder Strahlenkastration

- antigonadotrop

- günstig auf Psyche u Vitalität

-günstig auf Osteoporose

nur bei hysterektomierten Frauen, in USA frei verfügbar als Nahrungergänzungsmittel

Flutamid

Antiandrogen (durch elektronenzieher am Aromaten), nichtsteroidal

Androgen-Rezeptorblocker WIE?, spezifische Wirkung

IND: Prostata-carc. Zytostatika, nicht ZNS gängig (hydrophilie!)

Wirkung der männlichen Sexualhormone werden blockiert, Androgene begünstigen Tumorwachstum,

Bicalcutamid 

Antiandrogen (durch elektronenzieher am Aromaten), nichtsteroidal

Androgen-Rezeptorblocker WIE?, spezifische Wirkung

IND: Prostata-carc. Zytostatika, nicht ZNS gängig (hydrophilie!) "periphere selektivität"

Wirkung der männlichen Sexualhormone werden blockiert, Androgene begünstigen Tumorwachstum,

Cyproteron-Acetat

Antiandrogen, steroidal (-terone)

auch progestagene Wirkung und Hemmung der Freisetzung gonadotrope Hormone

  • FSH-Ausschüttung gehemmt: Azoospermie
  • LH-Ausschüttung gehemmt: Testosteron Produktion gesenkt, Hodenatrophie

IND: Prostataca, Hypersexualität, Virislisierung bei Frauen, Haarausfall, Akne, auch Kontraception, 

noch Osateron, u Zanoteron

Finasterid

Antiandrogen, 5a-Reductasehemmer (-steride)

4-Aza-1-androsten-Derviat

IND: Benigne Prostatahyperplasie (BHP), einsatz am start, hemmt nur 5areduktase, keine affinität zum androgenrezeptor, 

senkt DHT-Spiegel, nicht bei Prostata-ca. da am anfang test

verkleinerung der prostata, langsamer wirkungseintritt (6monate)

Dutasterid

Antiandrogen, 5alpha reduktasehemmer 

4-aza-1-androsten-Derivat

hemmt typ 1 und 2! 

typ 1: Glatze usw. DHT vermutlich bei glatzenentstehung beteiligt

typ 2: BHP

Epristerid

Antiandrogen, 5alpha-reduktasehemmer

3-Androsten-3-Carbonsäure

BPH, androgenic alopecia (pattern hair loss), and acne vulgaris 1990

BPH

benigne Prostathyperplasie, nichtstreuende vermehrung zellen der vorsteherdrüse

 nächtlichem Wasserlassen, Harnverhalt oder abgeschwächtem Harnstrahl bei gleichzeitig massiv erhöhtem Blasenentleerungsdruck CAVE: postrenales Nierenversagen, Uricämie

  • α1-Adrenozeptorantagonisten, (Tamsolusin: dilatation d. glatten muskeln, harnblase, Blutdrucksenkend!)
  • 5α-Reduktasehemmer,  (DHT sinkt - wirkt selektiv auf prostata, wachstum)
  • Muskarinrezeptorantagonisten (Abnahme des Tonus der glatten Blasenwandmuskulatur, Anticholinergika - sturzgefahr!) 
  • und Kombinationspräparate 
  • Phytopharmaka 

Abirateron (Zytiga)

Antiandrogen, Hemmer der Androgensynthese

durch Blockade d. CYP17, das für Vorstufen von Testosteron verantwortlich ist. 

IND: metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinoms, oral

vgl. Test: Pyridin an 17, Acetox an 3

Anabolika

Einteilung: 

1) 19-Nor-Testosteron-Derivate

2) 1,2-Didehydrotestosteron-Derivate

3) DHT-Derivate mit ankondensierten Heterocycylus

sind Substanzen, die den Aufbau von körpereigenem Gewebe vorwiegend durch eine verstärkte Proteinsynthese fördern

  • Derivate d. Testosteron: verstärken anabole Wirkung, hemmen androgen W. 
  • fördern Eiweißsynthese, hemmen Proteinabbau
  • Retention v. Ca. K. PO4
  • physische und psychische Aktivierung

IND: Magersucht, Kachexie, Schwäche, Ósteoporose, progressive Muskeldys., MammaCa.

KI: Prostata, Mamma-Ca beim Mann

CAVE: Stimmveränderung bei Frauen, Herzmuskel wächst auch. 

 

Nanadrolon

 anaboles Steroid, 19-nor-testosteron-Derivat, Dopingmittel

Trenbolon-Acetat

anaboles Steroid, 19-Nor-Testosteron-Derivat

Doping, Maststiere u Ochsen

 

Tetrahydrogestrinon (THG)

anaboles Steroid, Designer-Anabolicum

Tibolon

steroides Anabolikum,19-Nor-Testoteron-Derivat, "7a-Methyl-norethinodrel"

anabol, estrogen, gestagen: klimakterische Frauen, inhibitorisch auf Gonadropinsekretion, ovulationshemmend

IND: Klimakterische beschwerden, postmenop. Osteoporose, Anabolicum

Stanozolol

anaboles Steroid, DHT Derivat mit angehängtem Heterocyclus

Doping!, kann nicht zu östrogen umgewandelt werden

Metandienon

anaboles steroid, 1,2 Didehydrotestosteron Derivat

vom markt, Anabolikum!!!

Nachweis von Testosteronmissbrauch

Testosteron wird im Körper zu Epitestosteron (natürliches Steroid, das inaktive 17α-Isomer des Sexualhormons Testosteron),

noramlerweise Testosteron:Epitestosteron 1:1

Doping 4:1 - missbräuchlich, 

Verschleierung: Injektion von Epitestosteron, aber Grenze >200ng/ml (darunter physiologisch)

Étudier