Sicherheit am Arbeitsplatz

Wann:
- Bei Arbeitsbeginn und -ende
- Vor dem Umgang mit Lebensmittel
- Vor und nach der Essenspause
- Bei sichtbarer Verschmutzung
- Nach der Toilette 

Wie:
- Hände anfeuchten
- Mit normaler Flüssigseife Hände und Handgelenke gut einreiben
- Gründlich mit Wasser spülen
- Mit Papiertuch trocknen

Beachte:
- Wasserhahn mit gebrauchten Papier schliessen
- Beim Händewaschen werden häufig die gleichen Stellen vergessen wie bei der Desinfektion
- Desinfizierende Seife werden nur in speziellen Bereichen verwendet 

Wann:
- Vor Pat. Kontakt
- Vor asebtischen Tätigkeiten
- Nach Kontakt mit potentiell infektiösem Material
- Nach Pat. Kontakt
- Nach Kontakt mit der direkten Pat. Umgebung
- Vor und nach Gebrauch von Handschuhen

Wie:
Die trockene Hohlhand mit alkoholischem Händedesinfektionsmittel füllen. Beide Hände und Handgelenke gut einreiben bis die Haut trocken ist. 

Beachte:
Händedesinfektion nicht auf nasse oder schmutzte Hände geben. Bei der Desinfektion werden häufig vergessen: Daumen, Fingerspitzen, Fingerzwischenräume und die Handfurchen in der Handinnenseite. 

Wann:
- Bei allen kontaminationsträchtigen Arbeiten
- Im Umgabg mit therapeutischen Cremes
- Bei Feucht- und Nassarbeiten
- Im Umgabg mit Lösungsmitteln oder allergisierenden Stoffen

Wie:
- Richtige Grösse wählen
- Nur kurz und gezielt tragen
- Nach ablegen der Handschuhe hygienische Hände Desinfektion durchführen
- Kontaminationsfreies ausziehen

Beachte:
- Ausziehen resp. wecheln der Handschuhe
- ist nötig zwischen den einzelnen Pat. und nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten 

Damit die Haut nicht durch häufiges Waschen oder Desinfizieren geschädigt wird, sollte auf regelmässige Anwendung von Hautschutzmizzel und auf eine konsequente Handpflege geachtet werden. 

Blut, Körpersekrete und Extrete, Speichel, Trännenflüssigkeit etc. können Keime enthalten, deshalb werden bei möglichen Kontakt Handschuhe, wenn nötig auch Überschürzen oder Masken / Schutzbrillen getragen. 

- bezeichnet alle Massnahmen zur Verminderung der Keimzahl von infektiösen Keimen an lebenden Geweben und damit zur Verhinderung einer Infektion z.B. durch Desinfektion mit Bioziden. 

- Hautantiseptik vor Injektionen mit alkoholischem Antiseptikum.

- Mit Octenisept oder PVP lod bei Wunden. 

- Gesamtheit aller Massnahmen zur Vermeidung von Kontamination und Infektion. 

- Die Asepsis ist auf Körperoberflächen jedoch kaum zu erreichen, da die Haut oder Schleimhaut nicht sterilisiert werden kann. 

- Non-Touch-Technik
- Einrichtung des Arbeitsplatzes: Drei Flächentechnik = Sterile Flcähe
 

Entfernen unerwünschter Substanzen von Oberflächen bzw. aus Stoffen und Stoffgemischen, teilweise Reduktion von Mikroorganismen.

Reduktion von vegetativen Mikroorganismen ( Bakterien, Pilze etc.) auf Flächen oder Gegenständen, sodass von diesen keine Infektion mehr ausgehen kann. 

Abtöten aller vermehrungsfähigen Mikroorganismen und deren Dauerformen in Stoffen, Zubereitungen oder an Gegenständen bzw. Instrumenten.

- Medizinprodukte in geschlossenen Schränken aufbewahren 

- First in - first out Prinzip

- Behandlungsindikator beachten

- Produkte erst unmittelbar vor der Anwendung öffnen 

Anwendung:
- Händedesinfektion, Hautdesinfektion
- Flächen- und Raumdesinfektion
- Geräte- und Instrumentendesinfektion
- Wäschedesinfektion

- Vermeiden von undangenehmen Gerüchen, Mundgeruch, Schweissgeruch, Aufdringliche Duftstoffe
- Kleidervorschriften der Institution anwenden
- Regelmässige Körperhygiene pflegen
- Kein hängender Schmuck 

- Medikamente nur mit geschwaschenen Händen richten und verteilen ( Medikamente möglichst nicht anfassen)

- Medikamente nicht im Voraus aus der Einzelverpackung / dem Blister herausnehmen

- Die Medikamente immer in der Originalverpckung belassen, nie umpacken.

- Das Richten der Medikamente erfordert Ruhe und Konzentration

- Der Arbeitsplatz muss sauber sein

- Den offenen Medikamentenschrank nie unbeaufsichtig lassen, den Giftschrank immer abschliessen

- Tropfen, Brausetabletten erst unmittelbar vor dem Verteilen zubereiten => Verdampfen

- Diejenige, welche die Medikamente kontrolliert, sollte diese auch verteilen

- Keine Medikamente für den Eigengebrauch entnehmen

- Fehler bei der Verabreichung sofort dem Arzt melden, danach CIRS

 

1. Beim Griff nach dem Medikament
2. Bei der Entnahme
3. Beim Zurückstellen 

- Richten Pat.
- Richtiges Medikament
- Richtige Dosierung und Konzentration
- Richtige Applikationsart
- Richtiger Zeitpunkt
- Richtige Dokumentation 

- korrekte Medikamentenabgabe und Information ( immer den Namen des Pat. laut nennen, den Pat. ansprechen) 

- Einnahme des Medikamentes
- Beobachtung auf Wirkung und Nebenwirkung
- Dokumentation über die Verabreichung und mögliche Probleme 

1. Den vollstnädnigen Medikamentennamen
2. Die Arzneiform ( tbl.drg.kps.supp etc.)
3. Die Applikationsart ( p.o.s.c etc)
4. Die Dosierung ( mg.ml.) Konzentration
5. Den Zeitinterval (3x1,1-1-1 etc.)
6. Fix oder in Reserve
7. Gemäss Spitalinternen Richtlinien immer schriftlich auf ein Verordnungsblatt
8. Telefnoische Verordnungen nur in Ausnahmefällen (Später vom Arzt unterzeichnen lassen)

Achtung nur vollständige Verordnungen akzeptieren!!

Gemäss Studien würden in der Schweiz jährlich 1200 Menschen im Rahmen der Spitalbehandlung sterben, davon 40% wegen falscher Medikation. 

- Zulassung neuer Medikamente und kaum bekannter Namen von Generika, die in immer kürzeren Zeiträumen in den Handel kommen

- Ähnlich aussehende Verpackungen und Kennzeichnungen / Beschriftungen 

- Ähnliche klinische Verwendung von Medikamenten

- Ähnliche Konzentrationen und Dosierungen 

- Unterschiedliche Konzentrationsangaben auf Verpackung und Einzelampulle (z.B. Konzentrationsangaben pro 1 ml; Inhalt des Vials 10ml)

- Leicht verwechselbare Packungsbeschriftungen für das gleiche Medikament in unterschiedlichen Dosierungen

- Verwechselbare Anordnung von Beschriftungen

- Fehlende Kennzeichnung für Hochrisikomedikamente

- Unübersichtliche und / oder keine separate Aufbewahrung von Hochrisikiomedikamenten 

- Die Lehre von der Verteilung der Gesundheitsumstände und ihrer Determinanten sowie der damit zusammenhängenden Ereignisse und Umständer in der Bevölkerung. 

- zwei Funktionen leiten sich daraus ab:
1. Die Beschreibung, also die Lehre von der Verteilung von Krankheiten
2. Die Erklärung, also die Lehre von den Determinanten, Ursachen von Krankheiten.

- Das ständige Vorhandensein einer Krankheit in einem bestimmten Landstrich, bzw. das regelmässige Wiederauftreten einer Krankheit. 

- Das massenhafte Aufrtreten von Erkrankungen ähnlicher Art innerhalb einer Bevölkerung oder einer Region in einem begrenzten Zeitraum. 

- Bezeichnet eine weltweite Epidemie. 

Die Prävalenz (Krankenbestand) ist die Zahl der erkrankten Personen innerhalb einer Bevölerung zu einem bestimmten Zeitpunkt, getelt durh die Anzahl der Gesamtbevölkerung zu diesem Zeitpunkt. 

 

Krankenbestand 

Neuerkrankungen 

Die Inzidenz (Neuerkrankungen) einer Erkrankung ist als die Anzahl neuer Krankheitsfälle, die in einem bestimmten Zeitraum auftreten, bezogen auf die Bevölkerung die unter dem Erkrankungsrisiko steht. 

- Die Inzidenzrate repräsentiert die Stärke der Morbidität in der Population bzw. sie ist ein Mass für das Erkrankungsrisiko. 

- Bakterien
- Viren
- Pilze
- Parasiten
- Prionen 

Nachweis einzelner, nicht proliferierender Keime 

Keimvermehrung ohne Infektion, Dauerbesiedlung der Haut und Schleimhaut mit Mikroorganismen. 

Krankheitserreger dringen in den Körper ein und vermehren sich und lösen eine Abwehrreaktion im Körper aus. 

ohne Zwischenträger 

Einatmen infizierter Speicheltröpfchen. 

- Haut
- Schleimhaut
- Blut
- Sekrete 

- diaplanzentar: Über die Plazenta 
- konnatal: angeboren 

über Zwischenträger 

- Vehicle-borne: Tiere 
- Wasser
- Nahrungsmittel
- kontaminierte Instrumente

- Air-Borne: Luft 
- Stäube
- Aerosole 

- Vector-borne: 
- Insekten-/Spinnentiere
- Wirbeltiere