SfdgM 2

▶Hypophysenhinterlappen

▶Nur Speicher für Hormone wie Oxytocin, ADH

▶Schlafrhythmus (Erholung, Aktivität)

▶Monatszyklus (Schwangerschaft)

▶Jahreszyklus (Menopause)

▶Unregelmässiger Schlafrhythmus

▶Essrhythmus

▶Längere Schichtarbeit -> häufig Zunahme des viszeralen Fettes, schlechteres Immunsystem, Erhöhung von Schlaganfällen, Brustkrebsrisiko?

▶Innere Uhr ist durcheinander

• TSH messen (da TSH das Trägersystem ist)
  • Hoher Wert: Unterfunktion der Schilddrüse
  • Tiefer Wert: Überfunktion der Schilddrüse
• Wenn T3, T4 hoch ist kann es an
  • Schilddrüse selber liegen
  • An der Hypophyse liegen
  • Bei Zweifel beides messen (Hypophyse hat aber selten Problem, deswegen meistens nur T3/4 (liegen zudem teils frei, teils gebunden vor)

▶Förderung von ZNS-Wachstum und –Reifung

▶Anabole Wirkung auf Skelettmuskulatur

▶Zentrales Element: Jod

▶Jod

▶Schweizer Böden haben wenig Jod, hier wird dem Speisesalz Jod zugesetzt

▶Jodtabletten, damit die Schilddrüse nicht radioaktives Jod speichert. Wenn der Speicher voll ist, wird kein weiteres Jod mehr absorbiert.

▶Die beiden wirken gleichgerichtet bei den Knochen. (Einbau von Calium)

▶Jedoch bewirkt Kalzitonin eine höhere Ausscheidung des Calcium, was Vitamin D nicht tut

▶Knochen, Niere, Darm

▶Setzt Calzium aus Knochen frei

Hauptfunktion des Parathormons ist die Erhöhung der Kalzium-Konzentration im Blut zur Wahrung der Kalziumhomöostase.

mit Hilfe von Vitamin D wird eternale Aufnahme von Calcium im Darm und somit auch im Blut wird erhöht

• sind Botenstoffe , die eine „chemische Botschaft“ übermitteln.
• von spezialisierten Zellen produziert und ins Blut abgegeben
• können unterschiedliche chemische Struktur haben (einfache Moleküle oder Peptide)

Wasserlösliche (hydrophile) Hormone

• Abkömmlinge von Aminosäuren (ausser T3, T4)
  • Nebennierenmark-Hormone: Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin)
• Peptide oder Proteine
  • Hypophysenhormone (stimulieren andere Hormondrüsen zur Hormonproduktion), Insulin, Kalzitonin, PTH

Fettlösliche (lipophile) Hormone

• Abkömmlinge von Cholesterin: Steroidhormone (Aldosteron, Kortisol, Sexualhormone, Vitamin D)
• Abkömmlinge von Arachidonsäure (Prostaglandine)
• Schilddrüsenhormone (T3, T4)

• Schlüssel-Schloss Prinzip
• Hormonrezeptor kann sich an der Zellmembran ODER im inneren der Zelle befinden
• Eine Zelle hat Rezeptoren für ganz viel verschiedene Hormone
• Ein Hormon kann unterschiedliche Wirkungen haben, je nach Zielorgan und Rezeptor.
  • Z.B. Adrenalin bewirkt bei Darmgefässen eine Verengung und bei Muskelgefässen und Bronchien eine Erweiterung
• Hormone regeln 
  • Ess- und Trinkverhalten
  • Fortpflanzung
  • Wachstum und Entwicklung
  • Auf- und Abbau von Reserven
  • Verdauung und Verstoffwechselung
• Bereiten uns auf Alarmsituationen vor
  • Stressreaktion
• Beeinflussen unser Denken, Fühlen und Handeln
• Hormonsystem ist eng verflochten mit dem Nervensystem

Wasserlösliche: meist im Blut gelöst (frei)

• Hormon kann nicht durch die Zellmembran (=lipophil)
• Docken aussen an Rezeptoren an, die sich in der Membran befinden
• Infos werden über zweite Botenstoffe (second messenger) im Zellinneren weiter übermittelt
  • Diese greifen direkt in den Zellstoffwechsel ein indem sie vorhandene Proteine verändern
• Können Reaktionen schnell auslösen, z.B. bei Stress durch Adrenalin (Cortisol längerfristig, da lipophil)

Fettlösliche (und einige wasserlösliche): nicht frei gelöst sondern an einem Transporteur (Carrier) gebunden

• Meist an Eiweisse, die das Hormon „wasserlöslich machen“
  • Globuline, Albumin, z.b.
    • Thyroxin bindendes Globulin (TBG)
    • Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG)
• Sind Abkömmlinge von Cholesterin (Steroide) oder Fettsäuren (Prostaglandine)
• Fettlösliche Aminosäurenderivate: Schilddrüsenhormone (T3, T4)
• Gelangen mühelos durch die lipophile Zellmembran
• Docken nicht an der Membran an (wie hydrophile Hormone), sondern wirken erst in der Zelle an Rezeptoren im Zytoplasma oder im Zellkern

1. Wandern direkt in den Zellkern und docken an die DNA an > Transkription / Translation (T3, T4)
2. Verbinden sich mit Rezeptor im Zytoplasma und gelangen erst danach in den Kern (Steroide)  

• Wirken nicht auf vorhandene Proteine, sondern beeinflussen die (Neu-) Bildung von Eiweissen > Enzymausstattung
• Braucht Zeit: langsamere / längerfristige Wirkung

1. Über Impuls von „aussen“
   • Flüssigkeit: > Anti-diuretisches Hormon (ADH), Salz (mit Flüssigkeit) > Renin-Angiotensin > Aldosteron (RAAS) (durch die Natriumkonzentration / Osmolarität wird Durst ausgelöst. ADH stimuliert aktive Rückresorbtion von NA> Urin wird konzentrierter
   • Nährstoffe: (v.a. Glukose) > Insulin, Glukagon
   • Licht: > Melatonin (licht hemmt Melatonin)
2. Über Impulse von „innen“
   • Kalzium im Blut > Ausschüttung / Hemmung von Parathormon (PTH)
   • Blutdruck > RAAS
3. Über (geschlossene) Regelkreise > über das Gehirn (Hypothalamus > Hypophyse > Hormondrüse)
   • Über Auslöser- / Hemmhormone und positiver / negativer Rückkopplung
   • Häufig auch abhängig von Rhytmen
     • Tagesrhythmus (Cortisol)
     • Monatsrhythmus (Menstruationszyklus)
     • Jahre / Jahrzehnte (Sexualhormone: Menopause)

Hirnanhangsdrüse = Hypophyse

• Wird von Hypothalamus über RH (Liberine) und IH (Statine) gesteuert
  • Hypothalamus ist Teil des Gehirns
  • Alle Elemente die im Körper reguliert werden müssen (z.B. Temp., Zyklus) werden über den Hypothalamus gesteuert
• Besteht aus Hypophysen Vorderlappen und –Hinterlappen
• Hypophysen Vorderlappen produziert
  • glandotrope (auf Drüsen wirkend) Hormone: veranlassen endokrine Drüsen Hormone zu produzieren, z.B.
    • Hormone, die die Schildrüse
    • Nebenniere
    • Geschlechtsdrüsen (Ovar / Hoden) stimulieren
  • Hormone, die direkt an Zielzellen wirken
    • Wachstumshormone
    • Prolaktin
• Hypophysen- Hinterlappen produziert selber keine Hormone
  • Ist lediglich „Reservoir“ für Hormone, die der Hypothalamus produziert > „Verlängerung“ des Hypothalamus
    • Oxytocin
    • Antidiuretisches Hormon (ADH, Adiuretin, Vasopressin)

= Zirbeldrüse,befindet sich neben dem Hypothalamus

• Produziert Melatonin („Dunkelheits-Hormon“)
• Licht bremst Melatonin
• Wichtig für Tag-Nacht-Rhythmus

Produziert die Hormone Thyroxin T4 (90%) und Trijodthyronin T3 (9%) und „reverse T3,rT3“ (1%)

• Abkömmlinge der Aminosäure Tyrosin
  • Verbindet sich mit 3 oder 4 Jodatomen
• Werden in der Schilddrüse gespeichert
• Sind lipophil und verhalten sich ähnlich wie Steroidhormone
• Reverse T3, rT3 ist biologisch inaktiv und muss zuerst noch umstrukturiert werden
• T3 ist 3-8x so aktiv wie T4!

C-Zellen in der Schilddrüse produzieren Kalzitonin

• Senkt Kalziumkonzentration im Blut
• Speichert Kalzium im Knochen

Die Schilddrüsenhormone funktionieren nach dem Prinzip der negativen Rückkoppelung. Der Hypothalamus schüttet TRH aus > wirkt auf Hypophyse, diese Schüttet TSH aus > wirkt auf Schildrüse, schüttet T3, T4 aus. Der Hypothalamus und die Hypophyse messen andauernd die T3 und T4-Konzentration und stoppen die TRH und TSH Ausschüttung, wenn genügend T3 unt T4 vorhanden sind.

T3 und T4 wirken in folgenden Organe

• ZNS: Förderung vom ZNS-Wachstum und Reifung
• Skeletmuskulatur: anabole Wirkung auf Eiweisse (Muskelaufbau
• Herz: Steigerung von Herzfrequenz und –Schlagkraft

sie bewirken

• Anstieg von Grundumsatz und Körpertemperatur
• Lipolyse: Katabole Wirkung auf Fette
• Glykogenolyse: stellen Glukose bereit indem sie Glykogen abbauen und die Glukoneogenese steigern
• Verschlechtern Bluttfettwerte (v.a. „schlechtes Cholesterin“)

Nebenschilddrüse (Epithelkörperchen) hat komplett andere Funktion als Schilddrüse, heisst aber so, weil sie „hinter“ der Schilddrüse liegt.

Produziert

• Parathormon (PTH)
  • Erhöht den Kalziumspiegel im Blut indem es
    • Kalzium aus dem Knochen freisetzt
    • Die Ausscheidung von Kalzium über die Nieren hemmt
    • Die Aufnahme von Kalzium durch den Darm erhöht (über die Aktivierung von Vit. D)
• C-Zellen: Kalzitonin (CT) ist Gegenspieler von PTH
  • Vermindert den Kalziumspiegel im Blut indem es
    • Kalzium in den Knochen einbaut
    • Die Ausscheidung von Kalzium fördert

• Nebenniere produziert in der
  • Rinde Hormone, die Cholesterin als Ausgangsstoff haben (Steroidhormone)
    • Kortikoide (Cortex = Rinde)
      • Glukokortikoide (Glukose-Stoffwechsel)
      • Mineralokortikoide (v.a. Aldosteron)
    • Sexualhormone (Androgene, Östrogene, DHEA)
  • Und im Mark Hormone, die von Phenylalanin / Tyrosin abstammen
    • Stresshormone Adrenalin und Noradrenalin

• Aldosteron
• Cortisol / Cortison
• Östradiol
• Testosteron / Dihydrotestosteron
• Progesteron

• In erster Linie Cortisol (Hydrocortison)
• Steuern unter anderem Stoffewechselvorgänge
• Wichtig für die längerfristige Anpassung an „Dauerstress
• Stellen längerfristig Glukose bereit, damit wir mit dem Stress umgehen können
• Haben auch eine hemmende Wirkung auf das Immunsystem und werden deshalb therapeutisch eingesetzt bei Allergien, Autoimmunerkrankungen, chronischen entzündlichen (nicht-infektiösen) Krankheiten
  • Man darf Cortisol nur bei NICHT-infektiösen Krankheiten benutzen, weil es sonst eine Verbreitung der Krankheit begünstigen könnte
• Regulation von Kortisol funktionier über negative Rückkoppelung: Hypothalamus produziert CRH, welches Hypophyse ACTH produzieren lässt. Nebennierenrinde produziert dann Cortisol und andere Glukokortikoide (CRH und ACTH werden gehemmt durch Kortisol). 

Glukokortikoide braucht der Körper für eine längerfristige Anpassung an eine vermehrte Beanspruchung. (v.a. das Glukokortikoid Kortisol wichtig)

Glukikortikoide wirken auf:

• Stoffwechsel:
  •  Glukosebereitstellung steigt, Kataboler Effekt > Abbau von Körpermasse
    • Steigerung der Glukoneogenese aus Aminosäuren, dafür werden Muskeleiweisse abgebaut
    • Aufbau des Glykogenspeichers (im Gegensatz zu Adrenalin)
    • Reduktion Glukoseverbrauch in der Peripherie
  • Lipolyse (Fettabbau) > freie Fettsäuern werden in der Leber als Energielieferanten verwendet und teilweise zu Ketonkörpern umgewandelt.
    • Kortisol hat aber einen anabolen Effekt auf das viszerale Fett, Beine und Arme bleiben aber dünn (zentrale Adipositas)
• Immunsystem: immunsuppresiv (hemmung Reaktionen des Immunsystems) antiphlogistisch (entzündungshemmend)
• Kreislauf: mineralokortikoide Wirkung (beeinflussung des Elektrolytenhaushalt)
• Elektrolyte: mineralokortikoide Wirkung

Regulation: siehe linker Teil des Bildes: geht über Renin + Angiotensinogen über  Angiotensin 1 und 2, was die Aldosteronproduktion fördert

Wirkung: siehe rechter Teil des Bildes: Aldosteron wirkt auf die Niere im NNR. erhöht

• Na+-Rückresorption
• K+-Ausscheidung
• H+-Ausscheidung

• Sind Katecholamine (Neurotransmitter)
• Wird im Nebennierenmark (=Adrens) produziert = „Teil des Sympathikus“
• Wird vom Gehirn direkt (über Nerven) als Reaktion auf (akute) Stessauslöser gesteuert
  • Versetzt den gesamten Körper in Sympathikus-Modus (über Membranrezeptoren)
  • Der gesamte Körper wird auf „fight or flight“ vorbereitet
  • Erlaubt kurzfristig maximal mögliche Leistung abzurufen
• Werden von der Aminosäure Phenylalanin hergestellt (Phenylalanin > Tyrosin > DOPA > Dopamin > Noradrenalin > Adenalin)

• In der Pankreas hat es die Langerhans-Inseln die unterschiedliche Zelltypen haben
  • Alphazellen: Glukagon
    • Gegenspieler zu Insulin, erhöht den Blutzucker
  • Betazellen : Insulin
    • Senkt (als einziges Hormon) den Blutzuckerspiegel, wirkt anabol, baut Speicher auf
  • Deltazellen: Somatostatin
  • F-Zellen: pancreatic polypeptide
  • (exokrine Pankreas hat verdauungsdrüse (acearic cells?) und Drüsengangzellen)

Ist ein Peptidhormon (lange Kette von AS)

Wird im endoplasmatischen Retikulum gebildet

Die Struktur entsteht durch Schwefelstoffbrücken zwischen A- und B-Peptid

C-Peptid wird in der Produktion von Insulin abgespalten. dies ist wichtig zu wissen, weil in der Diagnostik mit dem (abgespaltenen) C-Peptid ein Diabetiker festgestellt wird (wenn keine Insulinproduktion mehr vorhanden ist, gibt es auch kein C-Peptid im Blut mehr)

• Zuerst: es hat eine ständige, auch nüchterne (basale) Insulinausschüttung)
• Beim Essen:
  • Vor allem Glukose, aber auch AS und freie FS, sowie Ketonkörper (im Fastenzustand)
    • Durch die Aorta gelangt Blutzucker zu der Bauchspeicheldrüse (Glut-2 Rezeptoren messen die Glucose) Das Insulin läuft direkt über die Pfortader zu der Leber, da es ja dort wirkt und Glukose einspeichert.          
  • Gastrointestinale Hormone (GIP)
• Insulinausschüttung wird gehemmt durch
  • Akut-Stresshormone (Adrenalin, Noradrenalin)
  • Somatostatin

Insulin ist DAS Speicherhormon. Insulin….

• Schleust Glukose (und andere Nährstoffe) in die Zelle
  • Fördert die Verbrennung von Glukose
  • Fördert die Speicherung von Glukose und anderen Nährstoffen
  • Hemmt den Abbau von Glukose- und anderen Reserven (Glykogen, Fettgewebe, Muskeln)
• Insulin bringt also Glukose aus dem Blut heraus.
• Zudem macht Insulin satt (stimuliert Sättigungszentrum im Hypothalamus).Wirkung geht bei Adipositas verloren.

• GLUT4 und GLUT5: in Muskel- und Fettzellen sind Insulinabhängig
• GLUT2: in Leber und Pankreas: Insulinunabhängig (Insulin fördert aber den Glukose-Abbau in der Zelle, nimmt die Glucose also in Abhängigkeit der Konzentration im Blut auf)

• Gluk-agon = „Glukose-bringer“
• Gegenspieler von Insulin
• Glukagon stellt im Hungerzustand Glukose bereit, bringt also Glukose ins Blut indem
  • Es Glykogen abbaut (in der Leber)
  • Glukose neu bildet (Glukoneogenese)