RM

Länger als tief, evtl. nur ganz oberflächlich, Wundränder scharf, glattwandig, kein Schürfsaum und keine Gewebebrücken, Wundwinkel spitz zulaufend. Oft ohne Einblutungen am Wundrand, wenn dieser nicht z. B. durch Messerheft gequetscht wird und es durch die Wunde frei nach aussen bluten kann. Fehlende Vitalitätszeichen machen somit die Abgrenzung zu einem postmortalen Schnitt schwierig.

Hals: durch fremde Gewalt oder Selbsthandlung → typisch für Suizid: parallele, oberflächliche, sogenannte Probierschnitte

Handgelenk / Ellenbeuge / Leistenbeuge → typisch für Suizid sind in der Regel zahlreiche, parallel verlaufende, oft oberflächliche Schnitte (Probierschnitte)

Brüste / Sexualorgane → Typisch für Sexualdelikte

Im Rahmen von Borderline: parallele, meist oberflächlich, z. T. aber auch tiefer reichende Schnittverletzungen

Seltener fügen sich Personen Selbstverletzungen durch Schnitte mit dem Ziel zu, eine Fremdeinwirkung vorzutäuschen oder eine erfundene Geschichte glaubhaft zu machen → Muster und Symbole

Typisch: Muster / Symbole.

Charakteristisch sind die Oberflächlichkeit und die Parallelität der Schnitte, die Aussparung schmerzhafter Regionen (z. B. Brustwarzen) und die leichte Zugänglichkeit

Zugänglichkeit der Wundstellen:

• Typische Stelle («Pulsaderschnitte», Halsschnitte, Herzstiche),
• Entblössung der verletzten Stelle (nicht obligat),
• Händigkeit,
• Probierschnitte, Probierstiche,
• Parallelität bei Mehrfachwunden,
• Keine Abwehrverletzungen,
• Werkzeug vorhanden,
• Ruhiges Spurenbild,
• Evtl. Abschiedsbrief,
• Evtl. Schutz vor Verunreinigung der Umgebung: z. B. Schnitte am Handgelenk in der Badewanne.

Durch Einstossen schmaler, dünner, spitzer Gegenstände in ihrer Längsachse

In der Regel tiefer als lang, spindelförmig, glattrandig, keine Gewebebrücken, Wundwinkel bei doppelschneidigem Dolch beidseits spitz, bei einschneidigem Messer an der Seite des Messerrückens abgerundet, evtl. leicht geschürft, oft mit zwei kleinen Einkerbungen (durch scharfe Kanten des Messerrückens).

• Stichwunde der Haut kann länger sein als Breite der Klinge: Stich-Schnitt, flaches Auftreffen der Klinge
• Hautwunde kann kleiner sein als Klingenbreite (Elastizität der Haut, Messer mit zunehmender Klingenbreite nicht bis zum Schaft eingestochen)
• Stichkanal kann länger sein als Klingenlänge (wegen Kompression der Weichteile),
• Bei Drehstichen: «Schwalbenschwanz»-artige Wunde
• Abgeschrägter Wundrand: Stichrichtung nicht orthograd (Winkel von 90° auf die Haut),
• Bei Anprall des Griffes oder der zustechenden Hand: evtl. Hauteinblutungen.

• Verbluten nach innen oder aussen
• Ersticken durch Bluteinatmung (Blutaspiration) in die Lungen: wenn durch Stich/e Blutgefässe verletzt und Atemwege eröffnet werden
• Luftembolie: Gefahr vor allem bei Halsschnitten mit Eröffnung der Halsvenen. In aufrechter Körperposition stehen diese Venen unter negativem Druck (Sog). Eine Veneneröffnung kann zum Ansaugen von Luft in die Venen führen. Die Luft wird in die Lungenarterien embolisiert und verstopft diese.
• Pneumothorax (Funktionsausfall der Lunge durch Lufteintritt in den luftfreien Brustraum zwischen Lunge und Rippen).

Auf eine Mangelversorgung des Körpers mit Sauerstoff (Hypoxie) reagiert das Gehirn am empfindlichsten

Normaler O₂-Partialdruck im Arteriellen Blut = 30 mmHg

Während eine reine Hypoxie zu einem rauschähnlichen Zustand und dann zu einer symptomarmen Bewusstlosigkeit führt, verursacht ein Anstieg von Kohlendioxid (CO2) im Blut (Hyperkapnie) starke Atemnot.

Einfluss von Innen = Inneres Ersticken

EInfluss von Aussen = Äusseres Ersticken

• ungenügende Sauerstoffzufuhr
• Beeinträchtigung der Sauerstoffaufnahme
• Störung des Sauerstofftransports
• Strangulation
   

• Sauerstoffmangel der Aussenluft: extreme Höhe (Flugzeug, Berge), wenig Atemraum (Plastiksack, Schrank-Einsperren), Sauerstoffverdrängung durch CO2 (Gärkeller, Silo, Auto mit Katalysator in der Garage)
• Verlegung / Vershcluss der Atemewege: Knebelung, Zudrücken von Mund und Nase, Eintmung von Fremdmaterial, Schwellung im Verlauf der Atemwege durch allergische Reaktion oder Infektion (besonders bei Kinder), Spezialfall = Bolustod
• Ertrinken
• Behinderung / Verunmöglichung der Atembewegung (Thorakxkompression, Positionsbedingets Ersticken,

• Verhinderung des Sauerstofftransportes im Blut
• Unterbindung der Zellatmung (bsp. Zyankali-Gift hemmt Zellatmung)

Sauerstoffmangel in der Aussenluft durch:

• extreme Höh
• enger, geschlossener Raum (z. B. Kind in Schrank)
• Plastiksack über den Kopf gestülpt,
• Verdrängung des Sauerstoffs in der Einatmungsluft durch sauerstofffreies Gas. (Bsp. CO₂)

Verlegung der Atemwege oder der Atmungsöffnungen

Behinderung der Thoraxexkursion

• Kehlkopfödem (Schwellung der Kehlkopfschleimhaut, v .a. bei Allergie)
• «Knebel» in Mund und/oder Rachen
• Aspiration (Einatmung von Fremdmaterial. Sonderform flüssige Fremdkörper
• Schweres Lungenödem (Lungenüberwässerung): z. B. durch Giftwirkung, Herzschwäche,
• Schwere, meist akute Lungenerkrankung (z. B. Lungenentzündung)

• Verschüttung (z. B. Lawine, Sand),
• Druck auf Thorax z. B. zwischen Eisenbahnwagen, unter umgestürztem Traktor,
• Positionsbedingtes Ersticken
• Toxisch: Muskelrelaxantien (muskellähmende Substanzen) z. B. Medikamente, Tiergifte, Kampfgifte,
• Ausgedehnte Rippenserienbrüche,
• Beidseitiger Pneumothorax («Luftbrust»: Lufteintritt in den Raum zwischen Lungen und Brustorb),
• Zwerchfellriss (Zwerchfell ist der wichtigste Atemmuskel).

• Verdrängung von Sauerstoff vom Hämoglobin im Blut durch CO (Kohlenmonoxid)
• Störung der Zellatmung (HCN, «Blausäure») oder Schwefelwasserstoff (H2S)

Akuter tödlicher Sauerstoffmangel ist selbst bei der Obduktion nicht erkennbar, hingegen:

• Auslösendes Ereignis: z. B. Strangmarke, uniform hellrote Totenflecken nach CO-Vergiftung
• Folgeerscheinungen: z. B. Kieselalgen in der Lunge nach Ertrinken
• Deshalb erfolgt Diagnosestellung «Tod durch Ersticken» aufgrund der Beurteilung der Gesamtsituation, also der Fundsituation, der äusseren und meistens inneren Leichenbefunde sowie der Erkenntnisse der Kriminaltechnik.

Strangulation bedeutet Kompression des Halses. Diese kann bei erheblicher Kraftanwendung und längerer Dauer zum Erstickungstod führen

Je nach Art der einwirkenden Kraft unterscheidet man:

• Erhängen: Eigenes Körpergewicht (meist Selbsthandlung
• Erdrosseln: Drosselwerkzeug (Fremd- oder Selbst)
• Erwürgen: Hände, Unterarme, Füsse (Immer Fremd!)

• Typisches Erhängen = Knotenlage hinter den Halsgefässen = Halsgefässe werden abgedrückt
• Atypisches Erhängen = Knotenlange des Strangwerkzeuges liegt vor dem Körper (beim Kinn)
• Komplett = Füsse hängen frei / haben keinen Bodenkontakt
• Inkomplett = Füsse / Beine berühren den Boden

Kompression des Halses durch Zug des Körpergewichtes oder eines Teiles davon an einem Strangwerkzeug, welches an einem Aufhängepunkt fixiert ist.

Das Strangwerkzeug kann teilweise oder vollständig und eintourig oder mehrtourig um den Hals verlaufen. Die dadurch entstehende Strangmarke steigt in der Regel zum Knoten hin an. Liegt ein Seil lange eng um den Hals einer Leiche, so resultiert an der Haut eine tiefe Strangfurche.

Lageabhängige Totenflecken → An den Füssen: Blut sinkt mit der Schwerkraft

Schlagartige Bewusstlosigkeit

An den Lippen und am Kinn kann eine Schleim- /Speichelabrinnspur auftreten und sich als sog. «Speichelfaden» bodenwärts manifestieren

Beim Erhängen werden die Venen und die Arterien durch den Zug des ganzen Körpergewichtes vollständig komprimiert und sowohl der venöse wie auch der arterielle Blutfluss gestoppt; deshalb erscheinen in dieser Situation keine punktförmige Blutungen (sog. «Stauungsblutungen»). → Oberhalb der Strangmarke beim typischen erhängen; atypisches Erhängen = Sehr ausgeprägte Stauungsblutungen

Blutungen in den Halsweichteilen und Brüche des Kehlkopfskeletts treten beim Erhängen selten, beim Erdrosseln und Erwürgen häufig auf.

Kompression des Halses durch ein Strangwerkzeug, welches durch aktive, meistens manuelle Kraft zugezogen wird

Erdrosselungen sind häufig deliktische Handlungen → Selbsttötung durch Drosseln ist möglich, wenn sich das Strangwerkzeug nach Eintritt der Bewusstlosigkeit nicht spontan lockern kann

Bsp. für nicht deliktisch: Winden, Maschinenteile, lange Kopfhaare etc. im Rahmen von Arbeitsunfällen

• Die Strangmarke verläuft beim Drosseln in der Regel zirkulär und horizontal
• Stauungsblutungen sind meist ausgeprägt
• Blutungen in den Halsweichteilen
• Brüche des Kehlkopfskelettes (Kehlkopf und Zungenbein)

Würgen bedeutet Kompression des Halses mit Hand oder Händen, selten auch bei am Boden liegendem Opfer durch Fuss- oder Kniedruck. Eine Sonderform stellen sog. Unterarmwürgegriffe dar

• Würgemale in Form von fleckförmigen oder halbmondförmigen Hautabschürfungen (durch Fingernägel, bei heftiger Abwehr können sie auch vom Opfer stammen)
• Hautunterblutungen oder Hauteinblutungen  → Verteilung ist abhängig von der Art der Umklammerung (einhändig, beidhändig, von vorne oder hinten) und dem Ausmass der Abwehr des Opfers
• in die Halsweichteilen, Brüche des Kehlkopfskelettes sind häufig.

Ein Würgen oder Drosseln wird in der Regel ohne neurologische Schäden überlebt oder sie führt zum Tod. → Man überlebt ohne Folgeschäden oder man stirbt daran

Beim Erhängen hingegen kommt es oft zu Hirnschädigungen oder Sekundärtodesfällen.

Falls Einvernahmeprotokoll vorhanden, nur Ergänzungsfragen, sonst Tathergang schildern lassen und fragen nach:
Hinweise für temporären Sauerstoffmangel des Gehirns?

• Bewusstseinsverlust? (vor/nach der Tat, Dauer, DD/ Ausschluss Hirnerschütterung durch gleichzeitige stumpfe Gewalteinwirkung wie Sturz oder Schlag)
• Funktionsstörungen? (z. B. visuelle oder akkustische Sensationen)
• Krampfanfall? (Zungenbiss, Urin-/Kotabgang DD: wegen Angst)
• Art der letzten Nahrungsaufnahme? (Schluckbeschwerden)

mechanische Einwirkung einer mehr oder minder begrenzten Fläche gegen den menschlichen Körper (Schlag, Sturz, Tritt aber auch: Verkehrsunfall). Nicht dazu gehört: Strangulation (Opfer wird durch Sauerstoffmangel gefährdet)

Es handelt sich um Zug-, Druck-, Scher- und Torsionskräfte (meist kombiniert). Ausmass und Folgen hängen ab von:

• Heftigkeit
• Gewicht und Oberlfächenbeschaffenheit des einwirkenden Gegenstandes
• Einwirkungsfläche
• Richtung der Einwirkung
• Betroffene Körperregion (Hals ist bspw. schlimmer als Fuss)

• Selbst- oder Fremdverletzung?
• Hinweis auf Tatinstrument?
• Alter der Verletzung: wann entstanden?
• Kausalität zwischen Verletzung und Tod?
• Reihenfolgen von Verletzungen (Rekonstruktion des Tatablaufs)
• Welche Verletzung hat zum Tod geführt?

--> zusätzliche Frage bei Lebenden: konkrete Auswirkungen und Folgeerscheinungen: der Jurist möchte wissen, ob es sich um eine Tätlichkeit , eine einfach oder schwere Körperverletzung handelt. 

Merke: Jurist und Mediziner definieren die Schwere einer Verletzung nicht gleich!

Verletzungen der Weichteile: 

• ungeformte Hautabschürfung: an Leiche braune Hautvertrocknungen, beim Lebenden verschorfter (alter) oder feuchter (neuer) evt. leicht blutender Oberhautdefekt. Bei tangentialer Krafteinwirkung findet sich oft am einwirkungsfernen "Ende" der Schürfung ein abgeschobenes Hautschüppchen (=Epithelmoräne -> Bild auf S. 46)
• geformte Hautabschürfung: lassen ein Muster des einwirkenden Gegenstandes im Sinne eines Positiv-Abdruckes erkennen (bspw. Stanzmarke, Hammerabdruck). Kurativ-medizinisch unbedeutend, forensisch aber oft entscheident bezüglich Rückschluss auf Werkzeug und Mechanik der Entstehung. 

--> Merke: Schläge mit der unbewehrten Faust oder dem nackten Fuss verursachen miestens keine Hautabschürfungen.

• geformte Hauteinblutung (intracutane Blutung): Infolge Ruptur kleiner Blutgefässe in der obersten Schicht der Lederhaut entstehen winzige Blutungen. Man sieht kleine rote Pünktchen, welche nicht wegdrückbar sind. Sie können die Einwirkungsstruktur des Gegenstandes zeigen (entweder positiv-Abdruck: schmales Kabel als Schlaginstrument, oder negativ-Abdruck: Schuhsohlenprofil)
• Blutunterlaufungen (Hämatom): Blutaustritt in das Unterhautfettgewebe. Aufgrund der diffusen Ausbreitung im Fettgewebe sind Hämatome rekonstruktiv weniger geeignet. Frische Hämatome sind blau oder braun, ältere sind grün bis gelb. Die Altersschätzung eines Hämatoms allein aufgrund der Farbveränderung ist mit Vorsicht anzuwenden.  

--> Merke: die Entwicklung einer äusserlich sichtbaren Blutunterlaufung braucht Zeit Beim Lebenden sind sie oft erst nach einigen Tagen sichtbar. Bei rasch Verstorbenen kann es sein, dass man sie gar nicht sieht und man sie darum als unverletzt einstuft.