Rettungsdiensttechnik1 - Hörmann
Einfach mal alles, was er so als wichtig betitelte!
Einfach mal alles, was er so als wichtig betitelte!
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Cartes-fiches
Aufgabe des Rettungsdiensts?
Sicherstellung einer bedarfsgerechten Versorgung d. Bevölkerung mit Leistungen der Notfallrettung und des Krankentransportes zu soozial tragbaren Entgelten!
Unterschied zw. Notfallrettung und Krankentransport
- Notfallrettung
- Patienten die vital bedroht sind, oder denen ohne umgehende medizinische Hilfe gesundheitliche Schäden drohen.
- Krankentransport
- befördert Kranke oder gehandicapte Personen von A nach B (Altenheim -> Arzt)
Arten des Rettungsdienst
- bodengebunden
- Luft-, Berg-, und Wasserrettung
Esmarch Handgriff?
Kopfüberstecken zum freihalten der Atemwege (gem. ERC-Richtlinien)
Unterschiedliche Rettungsdienstsysteme in den ehemaligen Besatzungszonen
USA, Frankreich und Russland
Rotes Kreus
England
Feuerwehr
Martin Kirschner
- äußerte schon 1928 den Wunsch der "...Heranziehung der FLugzeuge für den Krankentransport" (Intensivtransport!)
- führte 1938 fahrbare chirurg. Klinik ein
- Projekt war nicht erfolgsgekröhnt
Was geschah 1957, dass den heutigen Rettungsdienst stark geprägt hat?
- Clinomobil Heidelberg
- nicht erfolgsgekröhnt, schnell eingestellt
- Erster Arztnotfallwagen (NAW) in Köln
Aufgaben der BG
BG = Berufsgenossenschaft
- Ist Träger der gesetzlichen Unfallversicherung für deutsche Unternehmen und deren Beschäftigte
- soll Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten verhüten, sowie Verunfallte mit allen nötigen (!) Mitteln wieder in den "Urpsrungszustand" versetzen
1964 - Die Zahl der Verkehrsunfälle steigt
Wieviele der Schwerverletzten starben wo?
- 28% an der Unfallstelle
- 10% auf dem Transport
Berufsbilder im RD incl. Ausbildungsdauer
(außer Notarzt)
Rettungsassistent: 2 Jahre
Rettungssanitäter: 13 Wochen
Rettungshelfer: 8 Wochen
bald: Notfallsanitäter: 3 Jahre
Notfallsanitäter?
Wo geregelt?
Wann?
Noch nicht eingeführt!
Gesetz liegt dem Bundesrat derzeit als Referentenentwurf vor!
Ein offizielles Einführungsdatum gibt es noch nicht!
Notarzt
Welche Ausbildung hat er?
- Ärztliche Approbation (mind. 6 Jahre Studium)
- Fachkundenachweis RD
- Zusatzbezeichnung Notfallmedizin
Wann wird ein Notarzt alarmiert?
Wenn die Notarztindikationen dies besagen.
WICHTIG: Kritisch bewerten können!
DIN für Begriffe im Rettungsdienst
DIN 13050
Leitender Notarzt
Kurzform?
Aufgaben?
- LNA
- übernimmt med. Führungs- und Koordinationsaufgaben in Lagen mit größeren Anzahlen von Verletzten/Erkrankten/Betroffenen
- wird von öffentlicher Stelle berufen
Organisatorischer Leiter Rettungsdienst
Kurzform?
Aufgaben?
- OrgL RD
- unterstützt LNA
- übernimmt Führungs- und Koordinationsaufgaben
- wird von öffentlicher Stelle berufen
Ausübung der Heilkunde
Was ist sie?
Wer Darf?
Wo ist dies geregelt?
- jede berufs- oder gewerbsmäßige Tätigkeit der Feststellung, Heilung und Linderung von Krankheiten, Leiden oder Körperschäden
- Ärzte und Heilpraktiker
- Wer dies nicht ist und sie trotzdem ausübt muss nach §5 HpG mit einer Haftstrafe rechnen
- §1 Heilpraktikergesetz
Wo ist der "Rechtfertigende Notstand" geregelt?
§34 StGB
Wo steht die "Unterlassene Hilfeleistung" beschrieben?
§323c StGB
Wo ist die Notkompetenz von Rettungsassistenten, sowie die Delegation von ärztl. Leistungen festgeschrieben?
Stellungnahme der Bundesärtzekammer von 1992
Dürfen Rettungsassistenten Medikamente geben, wenn ja, wo ist dies festgeschrieben?
Die Bundesärtzekammer hat 03/04 einige Medikamente zur Applikation im RD zugelassen.
Was besagt die Garantenstellung?
Eine Person die in einer Pflichtposition (vertraglich) steht, muss ein bestehendes Rechtsgut vor Schäden schützen.
Welche BOS gibt es und welche Organisationen fallen darunter?
- polizeiliche: Polizei, Zoll, Verfassungsschutz
- innere Sicherheit
- nicht polizeiliche: FW, RD, THW, (HiOrgs)
- nicht polizeiliche Gefahrenabwehr
Wer ist Träger des Rettungsdienstes?
- das Land für die Luftrettung
- die Landkreise bzw. kreisfreien Städte für die bodengebundene Rettung
Wielang ist die Hilfsfrist in Deutschland?
Wann fängt sie an?
- Sie ist in DE nicht überall gleich (teilweise garnicht zeitlich definiert)
- ist landesabhängig in den Landesgesetzen geregelt
- (beträgt im Durchschnitt ca. 8~17 min)
- Der Beginn der Hilfsfrist ist ebenfalls länderabhängig und beginnt mit:
- Notrufannahme oder
- Beginn Disposition oder
- Alarmierung oder
- dem Ausrücken der Rettungskräfte
Was für Einsatzarten gibt es im Rettungsdienst?
- primär
- sekundär
Ablauf eines Notfall-Einsatzes, beginnend mit dem Notruf:
Notruf
Disposition/Alarmierung
Anfahrt
Handlungen vor Ort
Zielauswahl/Transport
Übergabe/Dokumentation
Wo gibt es die einheitliche Notrufnummer und wie lautet sie?
- 112
- in der EU, der EFTA, Russland, Ukraine und Kroatien
Was für Leitstellen gibt es?
Was für Bündinsse gibt es?
Leitstellen für: FW, RD, Polizei
Bündnisse: Integrierte und Kooperative, (auch als kreisübergreifende Regionalleitstellen)
Achtung: Vor- und Nachteile kennen!
Ablauf eines Notrufs in der Leitstelle
Notrufannahme/ Erfassung im Einsatzleitsystem
Priorisierung/Disposition
Alarmierung
Auftragsübermittlung
Unterstützung/Koordination
Dokumentation
Werden Notrufe aufgezeichnet, wenn ja warum?
Darf man das überhaupt?
Ja, um spätere Ermittlungen zu vereinfachen
Laut §201 StGB (Verletzung der Vertraulichkeit des Wortes) dürfte man es nicht, daher sind die Aufnahmen nicht für jeden Disponenten zugänglich!
Wie heißt das Handynetz noch?
Wie ist es aufgebaut?
Kann man darüber orten?
- GSM (Global System for Mobile Communication)
- besteht aus vielen einzelnen Zellen
- diese Zellen werden von einem BTS gestellt
- Base Transceiver Station
- pro BTS gibt es ca. 3-6 Zellen
- eine Zelle kann 4-860 Parallelgespräche bereitstellen
- diese Zellen werden von einem BTS gestellt
- Man kann orten, allerdings nur auf ca. 100 Meter genau, solange das Gerät eingeschaltet ist
Sattelitennavigation
Welche Systeme gibt es?
- Navstar GPS (ursprünglich von der US Army)
- wird im zivilen Bereich abgespekt verwendet
- Galileo
- befindet sich noch im Ausbau
- ist ein System der EU
Wertigkeit einer DIN?
Keine Rechtsnorm, sie ist nur eine private technische Regelung mit Empfehlungscharakter
Welche DIN beschreibt Rettungsdienstfahrzeuge und deren Ausstattung?
DIN EN 1789
Welche DIN beschreibt die Festlegungen für Krankentragen und andere Krankentransportmittel?
DIN EN 1865
Abstufung von Krankentransportwagen
(schwach nach stark)
Typen:
A1
A2
B - NKTW
C - RTW
Unterschiedliche Fahrzeugaufbauten von Krankenkraftwagen
Kastenwagen
Patientenraum im Fahrzeug
Kofferaufbau
Patientenraum eigenständig
ACHTUNG: Vor- und Nachteile kennen!
Welche Fahrzeuge werden nicht in der DIN EN 1789 aufgeführt?
NEF - Notarzt-Einsatz-Fahrzeug
GRTW - Großraum-Rettungs-Transport-Wagen
SRTW - Schwerlast-Rettungs-Transport-Wagen
ITW - Intensiv-Transport-Wagen
BNAW - Baby-Notarzt-Wagen
Systeme der Notarztzubringung
- Kompaktsystem (NAW)
- Rendevous-System (RTW+NEF)
Achtung: Vor- und Nachteile kennen!
