HF 05
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Lernkarten
Richtig oder falsch? Kapseln, Tabletten und Dragees können zermörsert über die Magensonde appliziert werden.
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Falsch, vor der Zerkleinerung der Medikamente muss überprüft werden, ob sie wirklich zermörsert werden dürfen. Gewisse Medikamente haben einen Überzug zur Retadierung oder zum Schutz vor der Magensäure.
Richtig oder falsch? Die Einstichstelle muss täglich auf die Entzündungszeichen beobachtet werden, deshalb wird die ZVK-Einstichstelle mit einem transparenten Verband verbunden.
Richtig, wennn Entzündungszeichen (Rubor, Dolor,Tumor,..) beobachtbar sind, muss umgehend eine diplomierte Pflegefachfrau informiert werde
Definieren Sie das Wort ZVK.
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Zentraler Venenkatherter
Welche Charrièregrösse bei der Magensonde nimmt man für Kinder, für FRauen und Männer?
Kinder (ab 10 Jahren) 8-10
Frauen: 10-12
Männer: 12-16
An was müssen Sie denken, wenn ein Patient mit ZVK-Einlage unerwartet Fieber hat?
Evtl. an eine Kontamination des ZVK mit pathogenen Keimen, welche durch mangelnde Hygiene in das ZVK-System gelangt sind und sich nun im Blutkreislauf verteilen. (Sepsisgefahr-->Tod)--> Umgehend Arzt und dipl. Pflegefachfraun informieren. ZVK wird nach ärztlicher Verodnung gezogen.
Wie nennt man die Grösseneinheit der Dicke der MAgensonden?
Magensonden werden in Charrière (Abkürzung: CH) angegeben. 1CH ist 1/3 mm Durchmesser
Eine transnasale Magensonde dient nicht nur zur Ernährung von Menschen sondern erfüllt auch andere Funktionen. Zählen Sie auf.
Ableitungung von Magensaft:
- während oder nach Operatioenen
- Bei intoxikationen
- Bei unklarem Erbrechen
- Magen-Darm-Atonie
- Pankreatiti
- Illeus
Ableitung von Luft bei Meteorismus
Welche Flüssigkeiten sollten nicht über die Magensonde appliziert werden? Warum?
- Schwarztee--> Verfärben Sonde
- Obstäfte--> können das Sondenmateial angreifen aufgrund der Säure
Richtig oder Falsch? Den Button oder die Deckplatte bei der PEG soll täglich im Stoma um 1/4 Umdrehungen gedreht werde.
Richtig, so werden Drucknekreosen und Dekubiti vermieden.
Hautreizungen und Druckstellen der Nase bei transnasalen Sonden entstehen durch....
- Falsche Sondenwahl (zu gross)
- Schlechte Fixation
- Seltener Wechsel der Fixationsstelle
- Nicht ausreichender Nasenpflege
Diarrhoe bei Sondenernährung entsteht infolge...
- Zu schnellem Kostaufbau bei reduzierter Verdauungsleistung
- Verabreichung von kalter Sondennahrung
- Zu schnelle Verabreichung
- Kontamination der Nahrung oder des Sondenbestecks
Wann wird die Magensonde Gespült und welche Flüssigkeit:
- Vor und nach jeder Nahrungszufuhr
- Vor und nach jeder Medikamentengabe
- Wenn Mageninhalt in die Sonde aspiriert ist.
Zählen Sie Gründe auf, die für die Obstipaiton bei Patienten verantwortlich sind, welche ausschliesslich mit Sondennahrung ernährt werden.
Ballastrofffreie Kost: --> Sondennahrugn mit Ballaststoffen sind mit "fibre" angeschrieben
Flüssikeitsmangel--> Mehr Flüssigkeit geben.
Weshalb ist die Mundpflege bei Patienten mit einer Magensonde wichtig?
Infektgefahr (Soor, Parotitits)--> Durch die Mundpflege wird das Risiko minimiert
Wie häufig müssen das Überleitungssystem für Sondennahrung sowie Spritzen zum Spülen gewechselt werden?
Überleitsystem + Spritzen zum Spülen alle 24h
Es spielt keine Rolel wie der Patient während und nach Applikation von Sondennahrung gelagert wird?
Falsch, aufgrund Aspirationsgefahr sollte der Patient während und bis 30min nach GAbe von Sondenahrung eine min. 30 Grad Oberkörperhochlagerung haben.
Nennen Sie zwie Kontraindikationen für die enterale Ernährung.
Nicht funktionsfähiger Magen-Darm-Trakt:
- Ileus
- Nicht beherrschbare Diarrhoe
- Schwere, akute Pankreatitis
- Atonie (bedingt durch Medikamente/Traumen)
Richtig oder falsch:
Wenn man parenteral Fettinfusionslösungen applizeren muss, benötigt man ein lichtgeschütztes Infusionsonsbesteck.
Richtig:
Da Fett durch die Sonnenstrahlen ranzig werden kann, muss es lichtgeschützt appliziert weden. Die lichtgeschützten Infusionsbestecke sind mindestens orange udn Fettinfusionslösung kann in einen speziellen lichtgeschützten Plastiksack eingepackt und aschliessend am Infusionstädner aufgehängt werden.
Nennen Sie zwei Kontraindikationen für parenterale Ernährung.
- Quantitative und qualitative Ernährungsdefizite bzw. Mangelzustädne zu beseitigen
- Einen guten Ernährungszustan zu erhalten bzw. wiederherzustellen
Nenne Sie eine Kontrindikation für die Einlage einer PEG:
- Blugeringsstörung (kann so nicht operiert werden, würde sonst verbluten)
- Schwere Wundheilungsstörugnen
- Entzündliche prozesse im Bauchraum, z.B.Perionitis, Pankreatitis, Aszites
- Beeinträchtigende DArmfunktion, z.B. bei mechannischen ileus
Wie lange udn wo darf ein angebrochener Sondennahrungsbeutel aufbewahrt werden?
Muss im Kühlschrank gelagert werden und innerhalb von 24h aufgebraucht werden. Ältee angebrochene Nahrung kann durch Bakterien verunreinigt sein undsoll deshalb entsorgt werden.
Erklären sie, in weche Gefässe zVK gelegt werden können (lat. Name) und wie dann die ZVK gennant werden.
- V.subclavia= Subclaviakatheter
- V.jugularis interna oder externa= Jugulariskatheter
Zählen Sie zwei Risiken auf, die bei einer ZVK-einlage entstehen können
- Katheterinfektionen--> Sepsis-->
- Thrombosen/Luftembolie
- Arterielle Punktion
- Pneumothorax, Hämato-/Chlythorax
- Verletzung des Plexus brachialis--> Lähmung im betroffenen Arm
- Herzrhythmusstörugnen durch Katheterfehllage
Richtig oder Faslch
Parenterale Ernährung kann peripher über den Venflon oder zentral über den ZVK erfoglen. DAbei gibt es eine Regel die beachtet werden muss, parenterale Ernährung die eine Osmolarität von unter 800mosmol/l hat wird nur über den ZVK appliziert.
Richtig:
Parenterale Ernährung von über 800mosmol/l hat eine höhrere Nährstoffkonzentration und würde bei peripherer Gabe die dünnen, peripheren Venen schädigen.
Wann sollte man von einer transnasalen Magensonde auf eine PEG umstellen?
Wenn eine Magensonde über eine längeren Zeitraum (>1Mt) oder für immer in Betracht gezogen wird, entscheidet man sich für eine PEG-Einalge.
Nennen Sie zwei Ziele der Sondenernährung.
- Beseitigung von quantitativen (Nahrugnsmenge) und qualitativen (Mangel an Nährstoffen)Ernährungsdefizite.
- Erreichen eines ausreichenden Ernährungsstatus.
- Aufbau und Erhalt der Körpersubstanza
Nenne Sie zwie Indikationen für eine parenterale Ernährung.
- Wenn der Betroffene auf oralem WEg nicht ausreichend Nahrung und Flüsssigkeit zu sich nehmen kann, darf oder will. (z.B. Anorexie nervosa, Pat. Mit Kopf-Hals-Tumoren)
- Wenn der Betroffene nicht über ein funktonsfähigen Magen-Darm-Trakt verfügt. (z,B. OP im GIT, mechanischer oder paralytischer Ileus, Malabsoption)
- Bei schweren Veletzungen, Verbrennungen
Nennen Sie zwei Beispiele, wie parenteral wird.
- Nährstoffinfusionslösungenn für periphere oder zentrale Applikationen
- Flüssigkeitsinfusionslösungen (Ringerlactat, NaCl 0.9%)
Definieren Sie das Wort parenterale Ernährung.
Parenterale Ernährung= Verabreichen von Nährstoffen udn Flüssigkeit unter Umgehung des Magendarm Traktes, d.h. intravenöse Applikation.
Nennen Sie zwei Beispiele wie enteral ernährt wird.
- Menüs per os essen
- Sondenkost verabreichen
- Trinknahrung
Definieren Sie das Wort enterale ERnährung.
Parenterale Ernährung= Verabreichen von Nährstoffen und Flüssigkeit unter Umgehung des Magendarm Traktes, d.h. intravenöse Appplikation.
Nennen Sie drei Indikationen für eine Sondenernährung.
- Über einen längeren Zeitraum eingeschränkt/ncht möglich Nahrugn oral zu sich zu nehmen(nach abdominalen OP/ Störungen des Schluckaktes)
- Vebrennung
- AIDS- oder Tumorpatienten (benötigen viel Energie aufgrund der Erkrankung)
- Bewusstlosigkeit
- Cerebrale Schädigung (SHT)
- Gesichtsfraktur
- Gedei- und Wachstumsstörungen
Nennen Sie einen Vorteil einer PEG
- Kein Fremdkörpergefühl im Hals
- Reduziert kosmetische Probleme, da es von aussen nicht sichtbar ist (wrd durch Kleidung verdeckt)
- Keine Kontrolle auf dei korrekte Lage der Sonde vor Applikationen von Sondennahrung
Zählen Sie vier Kriterien auf, die Sie bei Patientenn mit Magensonden beobachten und im Pflegebericht dokumentieren.
Art und Menge der betreffenden Sondennahrung, Zufuhrgeschwindigkeit, Flüssigkeitsmenge, evtl. zusätzlich aufgenomme Speisen
Flüssigkeitsausscheidung udn die tägliche Gewichtszunahme (max. 250g/Tag) können Anhaltspunkte für eventuelel auftretende Ödeme geben.
Haut (an der PEG-austritsstellen) und Schleimhäute (Nasen-Rachenraum bei transnase
Nennen Sei zwei Unterschiede zwischen einer PEG und einer transnasalen Magensonde
- Transnasale Magensonde wird durch die Nase in den Magen eingeführt udn die PEG wird direkt durch die Bauchdecke in den Magen eingelegt.
- PEG-Einlage erfolgt intraoperativ, die transnasale Magensonde kann durch eine Pflegefachperson gelegt werden.
Was ist der Unterschied zwischen hochmolekularen und niedermolekularen Substanzen?
Hochmolekulare Stbstrate enthalten nicht aufgespaltene Nährstoffe (Kohlenhydrate, Eiweisse, Fette) wohingegen bei den niedermolekularen Substraten alle Nährstoffe aufgespalten sind (Monosaccharide, Aminosäuren.
Vor dem Legen der Magensonde muss die Sonde auf die korrekte Länge abgemessen werden. Wie wird die Sondenlänge gemessen?
Die Sondenlänge wird von der Nasenspitze zum Ohrläppchen und von dort zur Magengrube unterhalb des Sternums gemessen.
Wie überprüfen Sie den Lokalisiationsort einer transnasalen Magensonde auf Ihre korrekte Länge?
- Ca. 10ml Luft in die Sonde spitzen, dabei sollte ein blubberndes Geräusch im Magen mit dem Stetoskop hörbar sein.
- Magsaft aspirieren (das sicherste Zeichen) --> mit Indikatiorpapier pH-Wert messe
- Mund- und Rachenraum inspizieren, um eine dort eventuell aufgerollte Sonde feststellen zu können
Weshalb muss man Handschuhe anziehen, wenn man eine transnasale Magensonde legt?
Die Handschuhe dienen in erster Linie dem eigenschutz. Eine steriele Vorgehesweise ist in deisem Falle nicht notwendig, da die Magesäure im Magen alle pathogenen Keime abtötetn wird.
Definieren Sie PEG.
Perkutane endoskopische Gastrostomie.
