Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie
Klausurfragen
Klausurfragen
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Flashcards
Röntgen - Raster
- nicht bei "kleineren Strukturen"
- bei hohen Röhrenspannungen
Röntgen - Allgemein
- volldigitale Systeme
- Aufnahmen immer in 2 Ebenen
- angrenzende Gelenke mit abbilden
- Verletzungsmechanismus beachten
Röntgen - Bild- und Befundverteilung
über
- Radiology Information System (RIS)
- Picture Archive and Communication System (PACS)
Röntgen - indirekte Frakturzeichen
- Spiegelbildung
- positives Fettpolsterzeichen
Röntgen - unklare Befunde
- Patienten befragen
- Patienten klinisch untersuchen
Röntgen - wann nicht ausreichend
- Aufnahmen in 2 Ebenen nicht möglich
- keine ausreichende Beurteilung möglich
- auch Weichteile verletzt
- dann: CT und MRT
Röntgen - Vorteile
- hohe räumliche Auflösung
- preiswert
- schnell
- breit verfügbar
- Standard bei Ileus und freier Luft
Röntgen - Nachteile
- Projektionsverfahren
- geringe Kontrastauflösung
- Eingeschränkte Aussagekraft
- Strahlenexposition
Röntgen - Kontraindikation
- Schwangerschaft
- junge Patienten
Röntgen - Abdomen
- gute Indikation
- Ileus (Darmverschluss)
- freie Luft (Magen-/Darmverschluss)
- Fremdkörper
Röntgen - Aufnahmeparameter
LWS seitlich
- Belichtungsautomatik
- Raster
- 90 kV
Röntgen - Aufnahmeparameter
Becken
- Belichtungsautomatik
- Raster
- 75 kV
Röntgen - Aufnahmeparameter
Oberschenkel
- Belichtungsautomatik
- Raster
- 70 kV
Röntgen - Aufnahmeparameter
Knie
- Belichtungsautomatik
- Raster
- 60 kV
Röntgen - Aufnahmeparameter
Knie ap
- freie Belichtung
- kein Raster
- 60 kV
Röntgen - Aufnahmeparameter
Sprunggelenk seitl.
- freie Belichtung
- kein Raster
- 55 kV
Röntgen - Aufnahmeparameter
Großzehe
- freie Belichtung
- kein Raster
- 45 kV
Vergleich Röntgen / CT
räumliche Auflösung
- Röntgen +
- CT -
Vergleich Röntgen / CT
Bildkontrast
- Röntgen -
- CT +
CT - Vorteile
- 3D Darstellung
- schnell
- gute Kontrastauflösung
CT - Nachteile
- Strahlenexposition
- nur Knochen beurteilbar (???)
CT - Kontraindikation
- junge Patienten
- Schwangerschaft
- KI gegen Kontrastmittel
Spiral-CT
Vorteile
- schnellere Bildakquisition als frühere Generation
- kürzere Atemstillstände
- größere Scanvolumina
- weniger Bewegungsartefakte
- Herz darstellbar
Hounsfield Einheit
Wasser
0
Hounsfield Einheit
Luft
-1000
Hounsfield Einheit - Graustufenkodierung
- von -1000 aufwärts
- nach oben offen
- Einschränkung durch Digitalisierung
- -1024 bis 3071
- 12 bit
- menschl. Auge
- Unterscheidung von 40-100 Graustufen
- Kodierung nur Ausschnitt nicht ganze Skala
CT - Lungenfenster
- C
- -500
- W
- 1400
CT - Weichteilfenster
- C
- 50
- W
- 350
CT- Knochenfenster
- C
- 1000
- W
- 2500
CT - Gewebsdichte berechnen
CT-Wert/HE
Mehrzeilen-CT
- scharf
- schnell
- hochauflösend
CT - Bildbeschreibung
- basierend auf Dichtewerten
- hypodens
- isodens
- hyperdens
CT - Kontrastmittel
- Läsionsdetektion / Charakterisierung
- Abgrenzung Gefäße / Pathologie
CT - Zusammenfassung
- Schnittbildtechnik auf Röntgen-Basis
- rasante technische Entwicklung
- schnellere Bildakquisition
- höhere räumliche Auflösung
- häufig Kontrastmittel nötig
- Anatomiekenntnisse wichtig
- Scanneranzahl und Untersuchungen steigen
Thorax - CT
Indikation
- Tumordiagnostik
- Infektion / Einschmelzung
- Pneumonie
- Lungengerüsterkrankungen
- Trauma
- Gefäßdarstellung
- Pulmonalarterien
- große Venen
- Aorta
Thorax - CT
Tumorsuche
- gutartige Tumoren
- Bronchial-Ca
- Lungenmetastasen
Thorax - CT
Tumorsuche
gutartige Tumoren
- Karzinoid
- Hamartom
- Granulom
Thorax - CT
Tumorsuche
Bronchial-Ca
- häufigster primärer Lungentumor
- Fehlbelüftungen
- LK-Metastasen
Thorax - CT
Tumorsuche
Lungenmetastasen
- häufigste Lungentumoren
- Nachweisgrenze
- 2-3mm
- Solitäre Metastasen selten
- nur 5% aller solitären Herde Metastasen
- meist
- peripher gelegen
- glatt begrenzt
Thorax - CT
Tumorsuche
Lungenmetastasen - mögliche Primärtumore
- Mamma
- Nieren
- Kolon
- Magen
- Pankreas
- Seminome
- Sarkome
- ...
