Blutungen Pneumothorax Frakturen Rippen Sternum Wirbel Ergüsse Gefäßrupturen Einrisse der Luftwege

Thorax - CT vs. Röntgen - Thorax CT

hohe Sensitivität gute Differentialdiagnose komplette Anatomie KM-Zwischenfälle 5-10 mSv relativ hoher Aufwand teuer

3D Darstellung exzellente Weichteilkontraste

teuer zeitaufwendig eingeschränkt verfügbar nicht für Notfälle geeignet

Anamnese, klinische Untersuchung Konventionelle Röntgenaufnahme

Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie

Klausurfragen

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Lina Schad

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Lina Schad

À propos de ce fichier

Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Grundlagen und Anwendungen der Radiologie, Nuklearmedizin und Strahlentherapie auf Universitätsniveau. Sie decken verschiedene Untersuchungsverfahren, Bestrahlungstechniken und die damit verbundene Strahlenbelastung ab, wobei besonders die Planung und Durchführung von Bestrahlungen sowie der Strahlenschutz im Fokus stehen. Die Karteikarten sind ideal für Medizinstudenten und Fachkräfte, die sich mit den neuesten Techniken und Sicherheitsstandards in der Strahlentherapie vertraut machen möchten.

Cartes-fiches

159

Utilisateurs

Langue

Allemand

Catégorie

Médecine

Niveau

Université

Créé / Mis à jour

20.07.2014 / 25.01.2026

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Bestrahlungsplanung - 3D-konformale Bestrahlung

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einfache Geometrie der PTV
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Bestrahlungsplanung - 3D-konformale Bestrahlung

Beginn der Planung

Entität
Bestrahlungstechnik
Anzahl der Felder
Anpassung der Felder
Orientierung der Felder
Modulation der Dosis

Bestrahlungsplanung - 3D-konformale Bestrahlung

Optimierung des Plans

mit Hilfe des Dosis-Volumen-Histogramms

Strahlenbiologie

Reparatur von DNS-Schäden

Schäden an DNA nach nur 1 Gy Bestrahlung
- 3000 Basenschäden
- 1000 Einzelstrangbrüche
- 40 Doppelstrangbrüche
Halbwertszeit der Reparatur
- 20-30 Minuten

Strahlenbiologie

Überlebende Zellen bei 2 Gy

50%

Strahlenschutz - Strahlenbelastung

Natürliche Strahlenbelastung

Inhalation und Ingestion
Terrestrische Strahlung
Kosmische Strahlung

Strahlenschutz - Strahlenbelastung

Natürliche Strahlenbelastung

Inhalation

Radon-222
aus
- Erdboden
- Gesteinen
- Baumaterialien
durchschnittliche jährliche Belastung
- ca. 1,3 mSv/a

Strahlenschutz - Strahlenbelastung

Natürliche Strahlenbelastung

Ingestion

hauptsächlich
- radioaktives Kalium
durchschnittliche jährliche Belastung
- 0,3 mSv/a

Strahlenschutz - Strahlenbelastung

Natürliche Strahlenbelastung

Terrestrische Strahlung

natürliche Radionuklide in der Erdkruste seit Erdentstehung
abhängig vom Radionuklidgehalt des Bodens und Art des Gesteins
mittlere Exposition in Deutschland
- ca. 0,7 mSv/a

Strahlenschutz - Strahlenbelastung

Natürliche Strahlenbelastung

Kosmische Strahlung

hochenergetische atomare Teilchen aus dem Weltraum treffen auf Atmosphäre und bilden neue Teilchen
Strahlenbelastung höhenabhängig
mittlere Exposition
- ca. 0,35 mSv/a

Strahlenschutz - Strahlenbelastung

Zivilisatorische Strahlenbelastung

Medizinische Diagnostik
- ca. 1,8 mSv/a
weitere künstliche Strahlung
- Fallout Kernwaffenversuche
- Kerntechnische Anlagen
- Folgen Tschernobyl/Fukushima
- <0,1 mSv/a

Strahlenschutz - Strahlenbelastung

Effektive Strahlenbelastung pro Jahr

ca. 4,3 mSv

Strahlenschutz - in der Medizin

Regelung

Strahlenschutzverordnung
- Richtlinie für Strahlenschutz in der Medizin
Genemigung der Behörde für die nuklarmedizinische Abteilung oder Praxis

Strahlenschutz - in der Medizin

Strahlenschutzbeauftragte

tragen Verantwortung für Strahlenschutz
sind weisungsberechtigt
Berufung durch Einrichtung

Beruflicher Strahlenschutz

Gesetzgebung/Grenzwerte

max. Dosis für beruflich strahlenschutzüberwachte Personen

Kategorie A
- 20 mSv/a
Kategorie B
- 6 mSv/a

Beruflicher Strahlenschutz

Gesetzgebung/Grenzwerte

Dosis für Allgemeinbevölkerung

1 mSv/a

Beruflicher Strahlenschutz

Patient in nuklarmed. Therapie

Abhängigkeiten der vom Patienten emittierten Dosis

Aktivität des Patienten
Abstand Patient - Mitarbeiter

Beruflicher Strahlenschutz

Patient in nuklarmed. Therapie

Aktivität des Patienten

Höhe der applizierten Therapieaktivität
Liegezeit des Patienten auf Station 44N
meist fast gänzlich in Schilddrüse gespeichert

Beruflicher Strahlenschutz

Patient in nuklarmed. Therapie

Aktivität des Patienten: Liegezeit auf Station

Reduktion durch
- physikalischen Zerfall
- Abgabe aus dem Körper
Aktivität kann auf Therapiestation jederzeit bestimmt werden
Entlassung bei
- 3,5 µSv in 2m Entfernung

Röntgen - Raster

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

nicht bei "kleineren Strukturen"
bei hohen Röhrenspannungen

Röntgen - Allgemein

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

volldigitale Systeme
Aufnahmen immer in 2 Ebenen
angrenzende Gelenke mit abbilden
Verletzungsmechanismus beachten

Röntgen - Bild- und Befundverteilung

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

über

Radiology Information System (RIS)
Picture Archive and Communication System (PACS)

Röntgen - indirekte Frakturzeichen

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Spiegelbildung
positives Fettpolsterzeichen

Röntgen - unklare Befunde

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Patienten befragen
Patienten klinisch untersuchen

Röntgen - wann nicht ausreichend

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Aufnahmen in 2 Ebenen nicht möglich
keine ausreichende Beurteilung möglich
auch Weichteile verletzt
dann: CT und MRT

Röntgen - Vorteile

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

hohe räumliche Auflösung
preiswert
schnell
breit verfügbar
Standard bei Ileus und freier Luft

Röntgen - Nachteile

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Projektionsverfahren
geringe Kontrastauflösung
Eingeschränkte Aussagekraft
Strahlenexposition

Röntgen - Kontraindikation

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

Schwangerschaft
junge Patienten

Röntgen - Abdomen

Commandes clavier:

= tourner,

= avant/arrière,

= faire défiler

gute Indikation
- Ileus (Darmverschluss)
- freie Luft (Magen-/Darmverschluss)
- Fremdkörper

Röntgen - Aufnahmeparameter

LWS seitlich

Belichtungsautomatik
Raster
90 kV

Röntgen - Aufnahmeparameter

Becken

Belichtungsautomatik
Raster
75 kV

Röntgen - Aufnahmeparameter

Oberschenkel

Belichtungsautomatik
Raster
70 kV

Röntgen - Aufnahmeparameter

Knie

Belichtungsautomatik
Raster
60 kV

Röntgen - Aufnahmeparameter

Knie ap

freie Belichtung
kein Raster
60 kV

Röntgen - Aufnahmeparameter

Sprunggelenk seitl.

freie Belichtung
kein Raster
55 kV

Röntgen - Aufnahmeparameter

Großzehe

freie Belichtung
kein Raster
45 kV

Vergleich Röntgen / CT

räumliche Auflösung

Röntgen +
CT -

Vergleich Röntgen / CT

Bildkontrast

Röntgen -
CT +

CT - Vorteile

3D Darstellung
schnell
gute Kontrastauflösung

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Flashcards

Thorax - CT

Entzündung der Lunge

Bakterielle Pneumonie
- flächige Verdichtungen
- positives Bronchopneumogramm
immunsupprimierte "atypische" Erreger
- Viren
- Mykobakterien
- Pilze
konv. Röntgen in 10% negativ
- CT besser
CT nur für spezielle Indikationen
Erregerdiagnose oft nicht möglich

Thorax - CT

Trauma

Blutungen
Pneumothorax
Frakturen
- Rippen
- Sternum
- Wirbel
Ergüsse
Gefäßrupturen
Einrisse der Luftwege

Thorax - CT

Angio - CT

KM-CT zur Gefäßdarstellung
Lungenarterien
Aorta / supraaortale Gefäße
V. cava sup. / große Venen

Thorax - CT

Angio - CT

Lungenarterien

Embolie
- chronisch
- akut

Thorax - CT

Angio - CT

Aorta / supraaortale Gefäße

Atherosklerose / Stenose
Dissektion
Verletzung

Thorax - CT

Angio - CT

V. cava sup. / große Venen

Thrombose
Verletzung
Kompression

Thorax - CT vs. Röntgen - Thorax

Röntgen - Thorax

ausreichend
schlechte Details
wichtige Strukturen
kein KM
0,1 mSv
immer und überall
günstig

Thorax - CT vs. Röntgen - Thorax

hohe Sensitivität
gute Differentialdiagnose
komplette Anatomie
KM-Zwischenfälle
5-10 mSv
relativ hoher Aufwand
teuer

MRT - Vorteile

3D Darstellung
exzellente Weichteilkontraste

MRT - Nachteile

teuer
zeitaufwendig
eingeschränkt verfügbar
nicht für Notfälle geeignet

MRT - Kontraindikation

Klaustrophobie
Metallimplantate
KI gegen Kontrastmittel

MRT - intravenöse Kontrastmittel

i.v. KM
Niereninsuffizienz
- Kreatinin
Allergie
- Anamnese
Hyperthyreose
Diabetis
- Metformin

Knietrauma

Anamnese, klinische Untersuchung
Konventionelle Röntgenaufnahme

Knietrauma - Algorithmus

Fraktur
- sicher extraartikulär
  - Therapie
- Gelenkbeteiligung
  - CT
unklar
- CT
keine Fraktur
- keine Instabilität, kein Erguss
  - keine weitere Diagnostik
- Instabilität und/oder Erguss
  - MRT

Brustkrebs - Neuerkrankungen

ca. 51000 Neuerkrankungen /a
mehr als 17000 davon jünger als 60

Brustkrebs - Risikofaktoren

(RR 7-3)

genetische Belastung
Frauen mit behandeltem Mammakarzinom
Familiäre Belastung
Atypische duktale/lobuläre Hyperplasie
Malignom
- Uterus
- Ovar
- Darm

Brustkrebs - Risikofaktoren

(RR < 3)

Nullipara
späte Erstgebärende
frühe Menarche, späte Menopause
Alter > 50
Hormonsubstitution psotmenopausal > 5 Jahre
Thoraxbestrahlung bei M.Hodgkein im Kindes- und Jugendalter
Lebensstil
- Übergewicht
- Alkohol

Brustkrebs - kein Risikofaktoren

Rauchen
Koffein