question item 2iem quad
questions importantes
questions importantes
Symptomatologie d'engagement amygdalien?
port de tête guindé avec torticolis, risque de compression bulbaire responsable d'arrêt cardio-respi
Symptomatologie d'engagement temporal?
paralysie du III homolatéral (ptosis, mydriase) avec hémiparésie controlatérale
3 formes cliniques de basocell
- CBC nodulaire
- CBC superficiel
- CBC sclérodermiforme
3 type de mélanome les plus fréquent ?
- Mélanome à extension superficielle (70%)
- Mélanome nodulaire (20%)
- Mélanome de Dubreuil (5-10%)
3 lésions pré cancéreuse d'un spinocell?
- Kératose actinique(ou sénile)
- Leucoplasie (muqueuse++)
- Maladie de Bowen(=carcinome in situ)
En quoi évolue une myélodysplasie dans 50% des cas ?
Leucémie aigue myéloide
A partir de combien de blast dans le moelle parle t on de leucémie aigue myéloide ?
20%
l'anomalie cytoG de la myélodysplasie de meilleure pronostic?
déletion 5q isolée: le meilleur pronostic (- de 5% de blast)
que signifie AREB?
Anémie Refractaire avec Exes de Blast :
type 1: - de 10% blast
type 2: + de 10% de blast
Comment est l'anémie dans les dysmyélopoiese ?
plutôt macrocytaire (mais pas trop non plus, moins que carence vitaminique)
Sd de lyse tumoral
- HyperK (K=ion le + présent intraCell)
- Hyperphosphorémie(très présent ds noyau cell)
- HypoCa (réaction à l'hyperPhospho par formation de complex avec Ca)
- Hyperuricémie
- LDH++ (y'a que ça dans une cellule)
- IR le rein lâche avec tout ça
2 examens indispensable au diag de LLC
- Hemogramme avec frottis sanguin (aspect N des Ly)
- immunophenotypage des LyB circulant avec établissement du score de Matutes
Classification des lymphome non hodgkinien ?
Ann Arbor
% de localisation synchrone d'un autre anévrisme des mb inf au diag d'AAA?
10 a 15%
examen a faire pour objectiver une polyglobulie
Mesure isotopique du volume globulaire totale (125% de la théorique)
examen inutile si hématocrite>60% H 56% F
H > 36mL/kg – F >32mL/kg
Tumeurs germinales: Lesquelles sont plus tardives : Séminomateuse ou NS ?
Séminomateuse: pic 3iem decennie
Non Séminomateuse: pic 2iem décennie
Forme bilatérale exceptionnnelle (2%)
Marqueurs des tumeurs germinales? (3)
- AFP (tumeur non séminomateuse++)
- HCG dimérique
- LDH (masse tumorale)
3 causes de décès néonat chez le prémat
- 1/3 hémorragie intraventriculaire
- 1/3 leucomalacie périventriculaire
- 1/3 bronchodysplasie et ins. respi
Calcul de la hauteur utérine théorique
(SA révolue - 4 ) à (SA révolue + 1)
3 phases du travail
- effacement du col
- expulsion
- délivrance
Indications de la coloscopie dans la population générale (4)
- Douleurs abdo/diarrhée/constipation (caractère isolé-récent+++)
- après 50 ans
- avant 50 ans si pas de réponse à ttt symptomatique
- Rectorragies, glaires
- chroniques
- isolées, rouge vif, après 50 ans
- En cas d’altération de l’état général associée
- Hémocult +
Signes d'alarmes devant faire évoquer une pathologie organique devant une douleur abdo (item 229)
Signes d’alarme devant faire évoquer une pathologie organique:
- Présence de sang mêlé aux selles
- Amaigrissement documenté
- Prise récente d’antibiotiques
- ATCD familiaux de cancer colique
- Symptômes nocturnes
- Anomalie de l’examen clinique
PAPASA
Diagnostic de gravité d'une pancreatite aigue: l'examen bio le plus fiable & le plus simple?
CRP > 150mg/l
signification de SIRS (= SRIS)
Syndrome de réponse inflammatoire systémique
Complication immédiate d'une pancreatite aigue (1)?
Defaillance viscérale (respiratoire, cardiovasc, rénale)
Examen de référence pour évaluer la gravité d'une pancreatite ?
Scanner AVEC INJECTION TAP (visualise les nécroses, collections etc...) MINIMUM A 48h!!
a effectuer en l'absence d'IR et minimum 48h après le début des signes (sinon négatif)
Traitement des douleurs abdo des colopathies fonctionnelle (6)
- Pansement gastro-intestinaux
- Antispasmodiques
- Probiotiques
- Anti-flatulent
- Laxatifs
- Antidépresseurs
PAPALA
Population à risque de cancer colo-rectal (élevé) ?
diapo
Etiologie des pancreatites aigue? (2)
-Migration calcul biliaire (40%)
-Alcoolo-tabagiqur(40%)
(risque +++ si plus de 40g OH/jours 1/3 de bouteille de vin)
Complication tardive d'une pancreatite aigue ?
-pseudokystes
(organisation et la liquéfaction des foyers de nécrose.)
3 signes cliniques les plus fréquents dans une pancreatite aigue
Douleur abdo
Ileus reflexe
Vomissements
seuil de lipase pour affirmer une pancreatite ? (combien de fois la Normale?)
3N
Complication retardée d'une pancreatite aigue (1)?
-Infection
(translocation bactérienne depuis le TD)
2 scores de gravité de pancreatite aigue ? (juste savoir les citer)
Score de Glasgow (score d'imrie)
Score de Ranson
Quel est Ze examen a faire devant une dyschésie ?
manométrie anorectale
qu'est qu'une dyschésie ?
constipation terminale, défécation difficile
Population à risque de cancer colo-rectal (très élevé) ?
diapo
Quel est le 1er motif de consultation en gastro-enterologie ?
Colopathie fonctionnelle
Une constipation de transite peut elle induire une constipation terminale (et inversement)?
Une constipation est souvent iatrogène
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Lernkarten
A l'examen clinique un cancer du testicule se manifeste par une masse dure, irrégulière et douloureuse
faux, c'est pas douloureux
A l'echo scrotale, comment est un cancer testicule?
hypoechogène ou hétérogène
type de cancer histologique le plus fréquent de la prostate
adénome dans 90% des cas
Classification utilisée pour le risque de rechute a 10 ans après le ttt d'un cancer de la prostate localisé?
classification d'AMICO
prend en compte la classification TNM, le score histo de GLEASON et le taux de PSA
diagnostic de certitude d'un cancer de la prostate ?
Biopsie multiples (au moins 3 sur chaques lobes) a différent étage (apex, moyen, bas) echo-guidées par voie transrectale. prophylaxie fluoroquinolone, arret des anticoag
prise en charge thérapeutique d'un cancer de la prostate localisé a faible risque (5)
- Prostatectomie radicale
- Radiothérapie externe
- Curithérapie
- Surveillance active (c'est thérapeutique!)
- HIFU(radiofréquence)
prise en charge d'un cancer de la prostate localisé à risque intermédiaire (2)
- Radiothérapie externe avec en option hormonothérapie courte
- Prostatectomie radicale associé à curage ganglionnaire
prise en charge d'un cancer de la prostate localisé à risque élevé ou cancer localement avancé (1)
- Association radiothérapie externe-hormonothérapie longue pendant 3ans
prise en charge d'un cancer de la prostate métastatique (3)
- Hormonothérapie avec soins de support
- Chimio (taxane) pour cancer hormonorésistant
- abstension-surveillance si asymptomatique
formule de calcémie corrigée
Ca- O,O25 (alb-40)
normale Ca: 2,2-2,6
La BOM est un examen obligatoire dans les lymphomes malins
oui! faire une PL aussi pour evaluer l'atteinte méningée
BI paraclinique d'une HTA ? (6)
- Glycémie à jeun
- Lipide bilan (CT HDL TG LDL)
- Ecg
- Bu
- Creat, clairance
- Kaliémie sans garrot iono
BI paraclinique d'une HTA ? (6)
- Glycémie à jeun
- Lipide bilan (CT HDL TG LDL)
- Ecg
- Bu
- Creat, clairance
- Kaliémie sans garrot iono
3 stades de ttt local d'un UDJ
- Détersion
- Nettoyage au serum phy, mécanique
- Bourgeonnement
- Pansement gras avec paraffine (Urgo-tulle(c))
- Epithélialisation
- même pansement ou greffe en pastillen résille
sérologie EBV ? (3)
- IgG/IgM anti VCA
- IgG anti-EBNA
- IgG anti-EA
Symptomatologie d'engagement amygdalien?
port de tête guindé avec torticolis, risque de compression bulbaire responsable d'arrêt cardio-respi
Symptomatologie d'engagement temporal?
paralysie du III homolatéral (ptosis, mydriase) avec hémiparésie controlatérale
3 formes cliniques de basocell
- CBC nodulaire
- CBC superficiel
- CBC sclérodermiforme
3 type de mélanome les plus fréquent ?
- Mélanome à extension superficielle (70%)
- Mélanome nodulaire (20%)
- Mélanome de Dubreuil (5-10%)
3 lésions pré cancéreuse d'un spinocell?
- Kératose actinique(ou sénile)
- Leucoplasie (muqueuse++)
- Maladie de Bowen(=carcinome in situ)
En quoi évolue une myélodysplasie dans 50% des cas ?
Leucémie aigue myéloide
A partir de combien de blast dans le moelle parle t on de leucémie aigue myéloide ?
20%
l'anomalie cytoG de la myélodysplasie de meilleure pronostic?
déletion 5q isolée: le meilleur pronostic (- de 5% de blast)
que signifie AREB?
Anémie Refractaire avec Exes de Blast :
type 1: - de 10% blast
type 2: + de 10% de blast
Comment est l'anémie dans les dysmyélopoiese ?
plutôt macrocytaire (mais pas trop non plus, moins que carence vitaminique)
Sd de lyse tumoral
- HyperK (K=ion le + présent intraCell)
- Hyperphosphorémie(très présent ds noyau cell)
- HypoCa (réaction à l'hyperPhospho par formation de complex avec Ca)
- Hyperuricémie
- LDH++ (y'a que ça dans une cellule)
- IR le rein lâche avec tout ça
2 examens indispensable au diag de LLC
- Hemogramme avec frottis sanguin (aspect N des Ly)
- immunophenotypage des LyB circulant avec établissement du score de Matutes
Classification des lymphome non hodgkinien ?
Ann Arbor
% de localisation synchrone d'un autre anévrisme des mb inf au diag d'AAA?
10 a 15%
examen a faire pour objectiver une polyglobulie
Mesure isotopique du volume globulaire totale (125% de la théorique)
examen inutile si hématocrite>60% H 56% F
H > 36mL/kg – F >32mL/kg
Tumeurs germinales: Lesquelles sont plus tardives : Séminomateuse ou NS ?
Séminomateuse: pic 3iem decennie
Non Séminomateuse: pic 2iem décennie
Forme bilatérale exceptionnnelle (2%)
Marqueurs des tumeurs germinales? (3)
- AFP (tumeur non séminomateuse++)
- HCG dimérique
- LDH (masse tumorale)
3 causes de décès néonat chez le prémat
- 1/3 hémorragie intraventriculaire
- 1/3 leucomalacie périventriculaire
- 1/3 bronchodysplasie et ins. respi
Calcul de la hauteur utérine théorique
(SA révolue - 4 ) à (SA révolue + 1)
3 phases du travail
- effacement du col
- expulsion
- délivrance
