Psychopathologie

1. psychisches Leid ("Leidensdruck")

2. psychische Fehlanpassung im Erleben und Verhalten

3. keine verständliche Reaktion auf ein Erlebnis

4. spezifisches Störungskonzept

1. Def. ist bezugssystemabhängig (komplexes Stystem zw. gesund und krank)

2. Potentiale eines Menschen

1. subjektive Norm

--> eigenes Leid (schwer zu objektivieren)

2. statistische Norm

--> abnorm ist was von der Mehrheit abweicht (Häufigkeitsverteilungen)

3. Ideal- oder Funktionsnorm

--> WHO: nicht nur Abwesenheit einer Krankheit ist gesund sein

4. soziale Norm

--> Abweichen von gesellschaftlichen Konventionen oder Regeln

Wahn; Halluzination; veränderte Denk- und Sprechweise; veränderte Affektivität; Psychomotorische Änderung; Ich-Störungen

- soziale und berufliche Leistungseinbussen

- 6 Mt. lang anzeichen für Symptom, davon eine einmonatige floride Phase (mind)

- Ausschluss weiterer Störungen/Ursachen

Symptome des 1. Rangs (Kardinalsymptome)

Symptome des 2. Rangs

(akzessorische Symptome)

1. paranoid-halluzinatorisches Syndrom

--> besteht aus: akustische Halluzinationen; körperbezogene Halluzinationen; Wahnideen; Ich-Störungen

2. hebephrenes Syndrom

3. katatones Syndrom

4. Syndrom vom undifferenzierten Typus

5. Residual-Syndrom

Informationssamlung (beobachten, erfragen, zuhören) und Hypothesenbildung (induktive Vervollständigung, Diagnosezuordnung)

- einzelne Symptome müssen nicht zweingend auf eine Störung hinweisen

- Symtpome sind nur anzeigend für eine Störung, wenn gewisse Kriterien erfüllt sind:

--> Schweregradkriterium, zeitliche Kriterien, Verlaufskriterien

unspezifische Symptome (akzessorische S.)

vs.

spezifische Syptome (=Leitsymptome)

z.b. Flashback --> PTBS

= Erfassung von Symptomen und Kriterien

gleichzeitiges Vorliegen verschiedener Symptome, überzufällig häufig auftretende Symtpomkonfigurationen

Doppelbedeutung --> bei grossen Störungsdiagnosen als Untergruppe

A. Mind. 2 der Symptome: Wahn, Halluzination, desorganisierte Sprechweise, katatones Verhalten, negative Symtpome

B. Abfall des psychosozialen Funktionsniveaus

C. Dauer insgesamt: > 6 M., mind 1 M. floride

D. Ausschluss anderer Diagnosen oder Ursachen

- substanzinduzierte psychotische Störung

- schizoaffektive Störung, wahnhafte Störung

--> gleichzeitig bzw. nacheinander schizophrene und affektive/bipolare Symtpome

- kurze psychotische Störung

--> Leitsymptom Wahn ohne weitere psychot. Symptome

- induzierte psychotische Störung

- Persönlichkeitsstörung: paranoid, schizoid

--> Entstehung meist in der Jugend, aber kein Abfall der psychosozialen Funktionen

- zw. den Episoden kommt es gewöhnlich zu vollständigen Remissionen, Residuen selten.

- Rückfallgefahr gross!

- Prognose besser als bei Schizophrenie, schlechter als bei affektiven Störungen

- zuerst schizophrenes Symptom, dann schizophrenes und affektives Symtpom zusammen und dann nur noch schizophrenes...