Psychologische Diagnostik

Definition: 

Immer wieder sich aufdrängende Impulse, bestimmte Handlungen auszuführen, die als unsinnig oder übertrieben erlebt werden. 

•Erläuterungen: 

- Zwangsimpulse werden häufig als quälend erlebt 

- Sie lassen sich nicht oder nur schwer unterbinden 

- Sie drängen sich meist gegen inneren Widerstand auf 

•Zwangsimpulse werden jedoch als eigene und nicht von aussen eingegeben erlebt 

Definition: 

Immer wieder ausgeführte Handlungen, die meist als unsinnig oder übertrieben erlebt werden. 

•Zwangshandlungen und -rituale müssen meist in genau vorgeschriebener Form, oft in bestimmter Häufigkeit wiederholt werden (z.B. Wasch- und Kontrollzwänge) 

•Sie werden vom Patienten häufig als quälend erlebt 

•Sie lassen sich nicht oder nur schwer unterbinden und drängen sich meist gegen inneren Widerstand auf 

•Handlungen werden als eigene und nicht von aussen bestimmt erlebt 

Zwangshandlungen sind abzugrenzen von: 

- unter Druck von Halluzinationen oder Wahn ausgeführten Handlungen 

•Auch Selbstbeschädigungen können zwanghaften Charakter haben 

Definition 

Eine Erinnerungslücke, die sich selektiv oder (selten) vollständig auf den autobiographischen Teil des expliziten oder deklarativen Gedächtnisses bezieht. 

Erläuterungen und Beispiele 

-Überwiegend persönliche Dinge werden nicht erinnert (z.B. faktisches Wissen über die eigene Person oder wichtige biographische Details) 

Definition 

Die tatsächlich verstrichene Zeit wird subjektiv völlig 

falsch eingeschätzt (Zeitlupe oder Zeitraffer) oder 

aber der Betroffene hat Lücken im Zeiterleben. 

Erläuterungen und Beispiele 

- Sehr häufig während traumatischen Situationen 

-z.B. Zeit bis Polizei eintrifft 

Definition 

Eine Veränderung des Raumerlebens, bei der es zu 

einer völlig verzerrten Wahrnehmung der tatsächlichen 

Raumdimensionen kommt. 

Erläuterungen und Beispiele 

- Sehr häufig während traumatischer Situationen 

-z.B. Gefangener, der Zelle einmal „winzig klein“, später „riesig gross“ erlebt 

Erläuterungen und Beispiele 

- Bereits vergessen geglaubte Erinnerungen an zurückliegende Ereignisse werden in aller Lebendigkeit und mit vielen unwichtigen Details wiedererinnert / wiedererlebt. 

- Ev. auch nach traumatischen Ereignissen

Definition 

Plötzliche und unerwartete, jedoch zielgerichtete 

Ortsveränderung. Tritt in der Regel mit einer 

dissoziativen Amnesie auf, so dass der Betroffene 

retrospektiv das Geschehen nicht mehr erinnert.

Erläuterungen und Beispiele 

- Ortsveränderung geht über den üblichen täglichen 

Aktionsbereich hinaus 

- Für unabhängige Beobachter wirkt das Verhalten der Person völlig normal 

- Auslöser kann eine Belastungssituation sein 

- Manchmal wird eine neue Identität angenommen(selten)

Definition 

Beträchtliche Verringerung oder Fehlen von Willkürbewegungen bis hin zur Lähmung einer oder mehrerer Gliedmassen bzw. anderer Körperteile, die normalerweise der willkürlichen Kontrolle unterliegen. 

Erläuterungen und Beispiele 

-z.B. nach der Entbindung des nicht gewollten Kindes Plegie 

Definition 

Schwierigkeit oder Unfähigkeit, bestimmte einzelne oder komplexe Bewegungen in koordinierter Art auszuführen. 

Erläuterungen und Beispiele 

- Ataxie, Astasie (Unfähigkeit zu stehen), Abasie (Unfähigkeit zu gehen) und andere Formen des Kontrollverlustes über Bewegungsabläufe

Definition 

Partieller oder vollständiger Verlust der Sprachfähigkeit oder Veränderungen der Sprache. 

Erläuterungen und Beispiele 

- alle quantitative und qualitative Sprachveränderungen 

- z.B. nach einem schweren Autounfall ist der Betroffene „sprachlos“

Definition 

Krampfanfall mit motorischen und/oder sensorischen Komponenten, ohne dass sich eine organische Verursachung verifizieren lässt 

Erläuterungen und Beispiele 

- z.B. Patient, tranceähnlichen Zustand mit rhythmischen Zuckungen der Arme

SF

bewusst oder passiv

SF

Gegenteil von sozialem Rückzug, Vermehrung von sozialen Kontakten

SF

SF

Suizidgedanken, -impulse, -handlungen

muss immer abgefragt werden!

SF

S

Patient fühlt sich nicht krank

S

SF

SF

Qualitative Beeinträchtigung der Bewusstseinsklarheit. Die Fähigkeit ist gestört, verschiedene Aspekte der eigenen Person und der Umwelt zu verstehen, sie sinnvoll miteinander zu verbinden, sie entsprechend mitzuteilen und sinnvoll zu handeln.

Einengung des gesamten Erlebens und Verhaltens auf wenige Themen.

Patient wirkt fixiert oder fasziniert durch innere oder äussere Gegebenheiten. Oft verminderte Ansprechbarkeit auf Aussenreize.

Eine fast völlig im Subjektiven bleibende qualitative Form der Bewusstseinsstörung, bei der Patienten berichten, ihr gesamtes Erleben sei erweitert.

Datum (Tag, Monat, Jahr), Wochentag und/oder Jahreszeit werden nicht oder nur teilweise gewusst.

Der gegenwärtige Aufenthaltsort wird nicht gewusst oder der Patient macht darüber sehr ungenaue Angaben.

Die gegenwärtige Situation wird in ihrem Bedeutungs- und Sinnzusammenhang nur teilweise oder gar nicht erfasst.

Die persönliche lebensgeschichtliche Situation wird nicht oder nur teilweise gewusst.

Störung der Fähigkeit, Äusserungen und Texte in ihrer Bedeutung zu begreifen und sinnvoll miteinander zu verbinden.

Verminderte Fähigkeit, die Aufmerksamkeit einer Tätigkeit oder einem Thema ausdauernd zuzuwenden.

Herabsetzung oder Aufhebung der Fähigkeit, sich neue Informationen über einen Zeitraum von ca. 10 Minuten zu merken.

Herabsetzung oder Aufhebung der Fähigkeit, Informationen länger als ca. 10 Minuten zu speichern bzw. Erlerntes aus dem Gedäctnis abzurufen.

Erinnerungslücken werden mit spontan wechselnden Einfällen ausgefüllt.

Erinnerungsverfälschungen oder -täuschungen.

Untergruppen:

- Déjà-Vu: Das Gefühl, eine Situation schon mal erlebt zu haben

- Jamais-Vu: Eine vermeintliche Fremdheit

- Ekmnesien: Die Vergangenheit wird als Gegenwart erlebt

- Hypermnesien: Steigerung der Erinnerungsfähigkeit

- Flashbacks: Nachhallerinnerungen

- Intrusionen: Sich aufdrängende Erinnerungen eines Traumas

- Falsche Erinnerungen: zB False-Memory-Syndrome

Der Patient wirkt stimmungsgemäß wie jemand, der sich nicht mehr zurechtfindet und seine Situation, seine Umgebung oder Zukunft kaum oder nicht mehr begreift. Er versteht nicht mehr, was mit ihm geschieht und wirkt auf den Beurteilter "staunig" (verwundert, hilflos).

Hierbei handelt es sich um eine vom Patienten angegebene Reduktion oder einen Verlust affektiven Erlebens, um subjektiv erlebte Gefühlsleere. Der Patient erlebt sich als gefühlsverarmt, -leer, -verödet, nicht nur für Freude, sondern auch für Trauer.

Die Anzahl (das Spektrum) gezeigter Gefühle ist vermindert. Wenige (z.B. nur Wut, Haß, Fixation in depressiver Stimmung) oder nur sehr dürftige Affekte (z.B. gleichgültig, unbeteiligt, teilnahmslos) sind beobachtbar.

Herabsetzen des Gefühls von Kraft und Lebendigkeit der körperlichen und seelischen Frische und Ungestörtheit. Es ist das Erleben einer Herabsetzung der Gefühle der eigenen Lebendigkeit, Frische, Spannkraft, Schwung.

Negativ getönte Befindlichkeit (niedergedrückt, niedergeschlagen).

Pessimistische Grundstimmung, fehlende Zukunftsorientierung. Der Glaube an eine positive Zukunft ist vermindert oder abhanden gekommen ("Schwarz- sehen").