Prävention und Rehabilitation

1) Primäre Prävention: setzt ein, bevor eine Krankheit zum Ausbruch kommt

2) Sekundäre Prävention: setzt beim Frühstadium einer Krankheit an, welches der Pat. noch nicht in Form einer Gesundheitsstörung erlebt z.B. Massenscreening-Brustkrebs

3) Tertiäre Prävention: setzt ein nach der Manifestation einer Erkrankung

4) Quartäre Prävention: Verhinderung unnötiger Medikation und iatrogener Schädigung von med. Gesunden bei bestehendem Krankheitsgefühl

1) Spezifität

a) Spezifische Prävention: umfasst krankheitstypische Maßnahmen z.B Impfung

b) Unspezifische Prävention: umfasst die allgemeine Förderung der Gesundheit z.B. Verbesserung der Ernährung

2) Zielgruppe

a) Populationsorientiert (universell): Breitbandstreuung von Infos z.B. Drogenaufklärung

b) Zielgruppenorientiert (selektiv): Angebote für best. Risikogruppen 

3) Interventionsebene

a) Personenorientiert (Verhaltensprävention): individueller Ansatz am Erleben und Verhalten des Einzelnen

b) Systemorientiert (Verhältnisprävention): Setting-Ansatz mit dem Ziel der Veränderung von Systembedingungen (räumlich, sozial, ökologisch etc.) zur Verminderung des Störungsrisikos

Die Präventionsmaßnahme richtet sich an eine Zielgruppe, die ein manifestes symptomat. Problemverhalten bereits etabliert hat z.B. betriebliche Programme für Mitarbeiter mit Alkoholproblemen, THOP bei ADHS

Alle Maßnahmen, die das Ziel haben, den Einfluss von Bedingungen, die zu Einschränkungen oder Benachteiligungen führen, abzuschwächen und die eingeschränkten und benachteiligten Personen zu befähigen, eine soz. Integration zu erreichen: deckungsgleich mit tertiärer Prävention

1) Ebene des Gesundheitsschadens: Impairment

2) Ebene der Funktionseinschränkungen: Disability

3) Ebene der soz. Beeinträchtigung: Handicap

1) Körperstrukturen und deren Schädigung

2) Körperfunktionen und deren Störungen

3) Aktivitäten der Person und deren Störungen

4) Teilhabe in der Gesellschaft und deren Beeinträchtigungen

5) Kontextfaktoren: Umgebungsstrukturen und persön. Faktoren

Menschen sind behindert, wenn ihre körperl. Funktion, geistige Fähigkeit oder seelische Gesundheit mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als 6 Monate von dem für das Lebensalter typ. Zustand abweichen und daher ihre Teilhabe am Leben in der Gesellschaft beeinträchtigt ist

1) Leistungen zur med. Rehabilitation

2) Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben

3) Leistungen zur Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft

4) Unterhaltssichernde und andere ergänzende Leistungen

Heilmittel, Medikamente, Behandlung durch Ärzt und andere Heilberufe, Belastungserprobung, Arbeitstehrapie und Körperersatzstücke

Wiederherstellung von Arbeitsfähigkeit, Ausbildung, Umschulung durch Leistungen zur Erhaltung oder Erlangung eines Arbeitsplatzes, Berufsvorbereitung, berufliche Anpassung, Fortbildung, Ausbildung, Umschulung

Soziale Integration, Verbesserung der soz. Teilhabe

Schulvorbereitende, schulische oder sonderschulische Betreuung mittels Hilfen zur Fähigkeitsentwicklung vor Beginn der Schulpflicht, angemessene Schulbildung

Derjenige Träger ist für die Erbringung der Rehabilitationsleistung zuständig, der im Falle ihres Scheiterns die Folgelasten zu tragen hätte

1) Normale berufliche Reha: Arbeitsverwaltung

2) Arbeitsunfall oder Berufskrankheit: gesetzliche Unfallversicherung (Schadenersatzprinzip)

3) Erwerbsfähigkeit ist bedroht: Gesetzliche Rentenversicherung; Prinzip: Reha vor Rente

4) Wenn weder Unfall- noch Rentenversicherung verantwortlich: Gesetzliche Krankenversicherung; Prinzip: Reha vor Pflege: leistet nur med. Rehamaßnahmen

5) Wenn auch gegenüber KV kein Anspruch (z.B. chronisch psychisch Kranke, Suchtkranke): Sozialhilfe

Einbeziehung von behinderten Menschen in Kommunikations- und Arbeitsgemeinschaften mit nicht behinderten Menschen

Geht es bei der Integration um die Wiedereingliederung von zuvor Ausgeschlossenen, so wendet sich die Inklusion gegen eine Unterteilung in Gruppen (behindert/nicht behindert etc.) und betont die Verschiedenheit im Gemeinsamen

Maßnahmen für behinderte oder von Behinderung bedrohte Kinder im Zeitraum bis zum Schuleintritt mit dem Ziel der Weiterentwicklung der motorischen, sensorischen und kognitiven Fähigkeiten

Auf die soz. Bedingungen für die Entstehung und Aufrechterhaltung psych. Störungen, sehen diese als gleichberechtigt zu med. Störungsursachen an und verfolgen das Ziel einer Verbesserung der lebenspraktischen Kompetenzen der Pat. in ihren familiären und gesellschaftlichen Kontext z.B. Betreutes Wohnen, Tagesstätten, Werkstätten für Behinderte etc.