Physiologie rénale VI
Régulation du bilan de l'eau et de l'osmolalité extracellulaire
Régulation du bilan de l'eau et de l'osmolalité extracellulaire
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S. F.
S. F.
Ce fichier d'apprentissage aborde les mécanismes de régulation de l'eau et des électrolytes par les reins, en se concentrant sur l'osmolalité, la dilution et la concentration urinaire. Il explore les troubles comme l'hypernatrémie et l'hyponatrémie, ainsi que les rôles de l'ADH et des vasa recta dans le contre-courant. Ce fichier d'apprentissage est utile pour les étudiants en médecine qui souhaitent comprendre les processus physiologiques rénaux et leurs implications cliniques.
Flashcards
17
Students
2
Language
French
Category
Medical
Level
University
Created / Updated
04.01.2013 / 04.01.2018
Troubles de concentration ou de dilution → altérations de Posm et en général de [Na+]plasma
quelles sont les situations ou on a les cas suivants
hypernatrémie
hyponatrémie
Keyboard commands:
= turn,
= for-/backward,
= scroll
Hypernatrémie (↑ [Na+]plasma) peut résulter de 3 conditions : (1) Perte de fluides hypotoniques (perte d’eau > perte de sodium) : sueur +++, pertes intestinales (diarrhées) non compensées ; (2) perte d’eau pure pratiquement sans sodium (pertes rénales d’eau lors de DI central ou néphrogénique → Uosm < Posm; pertes extrarénales d’eau par fièvre → déshydratation → UNa ↓↓, Uosm ↑↑) ; (3) gain de sodium > gain d’eau (ingestion d’eau de mer, perfusion de solution saline hypertonique) ⇒ hypervolémie avec UNa ↑, Uosm ↑ . Hyponatrémie = trouble électrolytique le plus fréquent en clinique. Résulte d’un excès d’eau par rapport au capital sodique parce que les reins ne peuvent excréter une quantité suffisante d’eau (troubles de dilution urinaire décrits ci-dessus, surtout si le patient boit trop d’eau). Le capital sodique peut lui être augmenté (insuffisance cardiaque, cirrhose), ± normal (SIADH) ou abaissé (diurétiques, hypoaldostéronisme). Une perte de sel ou de fluides hypotoniques (sueur, diarrhée) compensée par de l’eau pure → hyponatrémie.
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Troubles de concentration ou de dilution → altérations de Posm et en général de [Na+]plasma
quelles sont les situations ou on a les cas suivants
hypernatrémie
hyponatrémie
Hypernatrémie (↑ [Na+]plasma) peut résulter de 3 conditions : (1) Perte de fluides hypotoniques (perte d’eau > perte de sodium) : sueur +++, pertes intestinales (diarrhées) non compensées ; (2) perte d’eau pure pratiquement sans sodium (pertes rénales d’eau lors de DI central ou néphrogénique → Uosm < Posm; pertes extrarénales d’eau par fièvre → déshydratation → UNa ↓↓, Uosm ↑↑) ; (3) gain de sodium > gain d’eau (ingestion d’eau de mer, perfusion de solution saline hypertonique) ⇒ hypervolémie avec UNa ↑, Uosm ↑ . Hyponatrémie = trouble électrolytique le plus fréquent en clinique. Résulte d’un excès d’eau par rapport au capital sodique parce que les reins ne peuvent excréter une quantité suffisante d’eau (troubles de dilution urinaire décrits ci-dessus, surtout si le patient boit trop d’eau). Le capital sodique peut lui être augmenté (insuffisance cardiaque, cirrhose), ± normal (SIADH) ou abaissé (diurétiques, hypoaldostéronisme). Une perte de sel ou de fluides hypotoniques (sueur, diarrhée) compensée par de l’eau pure → hyponatrémie.
